于汶

频发室性早搏治疗一般为病因治疗和抗心律失常对症治疗两方面。多数频发室性早搏的患者都伴有器质性心脏病，对于不伴有器质性心脏病室性早搏的患者，若无症状则无需进行处理。若为频繁发作、起源位置相对固定室性早搏可以使用药物进行治疗，也可以进行射频消融手术彻底根治。伴有器质性心脏病的室性早搏患者，应以治疗原发病为关键，如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、心肌病，应针对此类疾病进行基础性治疗。在原发病控制稳定后，室性早搏发生频率会有一定程度减少。 此外还应避免接触诱发室性早搏的因素，如吸烟、饮酒、饮咖啡、熬夜、精神压力大和服用药物等。其次可以应用抗心律失常药物，如利多卡因、β受体阻滞剂、胺碘酮等，这些药物存在一定副作用，所以要严格遵照医嘱进行服用。

部分减肥药含有违禁成分，其中很多成分都可以直接增加新陈代谢，从而导致心率增快。部分成分主要通过抑制肠道内脂肪吸收从而达到减肥的目的，但是长期服用会导致腹泻，减肥者会感到心跳加快，这是因为频繁慢性腹泻会带走体内维持神经调节的钾元素，从而导致心率过快。 出现心跳过快时应该尽早停止使用减肥药物，及时就诊，明确诊断。药物减肥本身不是健康减肥方式，并且多数减肥药物成分不明，所以不利于健康。可以通过运动健康减肥，同时调整饮食结构，科学合理控制饮食，做到合理少吃、多运动。只有当运动消耗能量大于摄入能量时才会消耗体内已经储存脂肪，达到减肥效果。

正常成人的心率在60-100次/分，若心率超过100次/分则称为心动过速。心动过速分为窦性心动过速，室上速、房速、房颤、室速等。降低心率最快的方法为药物治疗，但是窦性心动过速通常都是由于体温升高、运动、睡眠、饮食状况、情绪等诱因导致，所以去除诱因后多可以恢复到正常心率。严重时可以口服β受体阻滞剂，从而可以起到较好降心率的效果。 若诊断明确为其它因素，如阵发性室上性心动过速，可以使用刺激迷走神经的方法，如按压单侧颈动脉窦、催吐等方式降低心率，终止室上速的发生，以恢复正常窦性心律。如果效果较差则需要及时就医。其它心律失常如房颤、室速等建议患者应尽快就医，在心率、血压监测的同时给予抗心律失常的药物治疗，可以静推一类或三类抗心律失常的药物，以降低心率，同时还可以选择电复律。

正常情况成年人静息心率范围是60-100次/分，但是心率可以随与体温变动、运动、睡眠、饮食状态、情绪等因素影响较大。怀孕后由于体内激素水平变化和子宫增大压迫以及孕期血容量增加都会出现心率增快情况。孕晚期心脏负担会进一步加大，心率每分钟可能增加10-15次，这些都是正常生理现象，只要适度增加不用过于担心。 如果心率过快，静息时心率超过120次/分并伴有明显心慌气短，建议及时到医院进行检查。可以进行心电图、心脏彩超等检查排除妊娠心脏病的发生。同时注意避免劳累、避免生气，可以适当运动，有助于增加体质，适应孕妇增快的心率。

心肌梗塞是由于部分心肌急性或持续性缺血、缺氧导致心肌坏死，是在冠状动脉狭窄的基础上存在斑块不稳定破裂。血液中的血小板聚集形成血栓，从而导致冠状动脉完全闭塞，这是最常见原因。部分患者因冠状动脉痉挛引起心肌急剧缺血、缺氧导致疾病发作。急性心肌梗死诱因大部分是由于过度劳累、重体力活动、情绪激动、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食，老年人常见便秘等情况诱发形成。 发生心梗以后会出现典型临床表现，包括胸闷、胸痛以及恶心呕吐症状，还会出现急性循环衰竭、休克、低血压、晕厥、心律失常等严重并发症。心律失常主要存在室速、室颤甚至猝死，这些都会导致生命危险，属于内科极危重症疾病。

如果长时间暴露在高温环境下、高温工作，会导致体内水分大量流失从而容易中暑。中暑有时会存在天旋地转的感觉，可能会伴有恶心、呕吐、头痛、乏力等症状。出现这种症状建议尽快到阴凉区域检查血压等生命体征，补充淡盐水、平卧休息、对症处理。 但不是所有头晕、目眩、恶心都是中暑引起，如颈椎病，颈椎病引起椎动脉狭窄、供血不足导致头晕；美尼尔综合征，这类患者发病时常感到周围物体旋转，闭目时症状可减轻，常伴有恶心、呕吐，头部任何运动都可使眩晕加重。老年人脑动脉硬化、后循环缺血时可以出现发作性头晕目眩、恶心，所以建议头晕患者要寻求专业内科医生进一步诊治。

抽筋常见于局部出现，如缺钙、过度疲劳以及寒冷引起腿部抽筋，一般局部于小腿后部腓肠肌痉挛。部分疾病引起抽筋，如高热、破伤风、狂犬病、癫痫发作、中毒等，这些疾病引起抽筋为全身性；糖尿病控制较差也可以引起全身性肌肉抽搐；甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进时可以发生全身肌肉震颤；最严重的病因可能是由于心脏病多引发，称为阿-斯综合征。 疾病出现时主要症状为口吐白沫、突然倒地、伴有意识不清、呼吸心跳停止，如果不及时抢救几分钟后可以导致患者死亡。如果全身抽筋建议到医院进行相应检查，找出明确病因，针对病因进行相应治疗。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
一天运动两小时过没过量的问法并不准确，因为运动是否过量与运动的时长并无直接关系，运动是否过量的标准应该以适应的运动量判断。运动量大小最简单的方法就是测量运动时的心率，可按照下列公式确定，即运动时最高心率=220-年龄。\n美国运动医学会1989年制定的适应运动量标准为最高心率的60%-85%，年迈体弱、有病者以运动量取下限为宜，运动量确定之后在锻炼时即可随时摸脉测定。如果运动中心率低于适应运动量可加大强度，反之则放慢速度，降低强度或者暂时停止运动。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
流鼻涕的引发原因不同，根据不同的症状，可对症治疗。若是流清鼻涕，一般是感冒早期或过敏性鼻炎，针对普通感冒或流行性感冒引起的流涕，可以口服抗病毒的感冒药物，然后卧床休息，多喝白开水，注意保暖，多喝新鲜的蔬菜和水果汁，补充维生素，增强免疫力，有利于感冒的恢复。\n如果是过敏性鼻炎引起的流涕，要避免和过敏原相接触，同时可以服用抗过敏的药物治疗。如果是鼻涕比较黏稠，可能是上火或呼吸道感染引起的鼻炎，若特别难受，可以先拿热毛巾敷一下，稍事缓解，也可以服用中成药物。如果合并感染，可以在医生的指导下服用抗生素。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
晒太阳对人体是有很多好处的，首先晒太阳可以促进活性维生素D强化和转换，同时也可以促进人体对钙、磷的吸收，减少骨质疏松的发生。晒太阳可以明显提高胃肠消化、吸收转化气血的能力，通过晒背、脊柱、腰，可以提高小肠和胰腺消化酶的活性，从而达到调节胃肠效果。阳光中的红外线具有热效应，可以促进局部的血液循环，减轻关节部位的疼痛。另外，晒太阳还能够预防皮肤病的发生，因为阳光中的紫外线能够消除皮肤上的细菌，增加皮肤的抵抗力，但也要注意不要长时间暴露在强阳光下。