于平

退行期即消退期银屑病一般在由于治疗取得一定疗效以后会转向皮损消退表现。主要从以下几方面说明银屑病已经进入消退期： 1、表皮变平：银屑病病情进入消退期以后皮损会逐渐缩小或变平，表皮逐渐趋于平复状态，真皮层内的血管异常情况逐渐消失，基底层的浸润现象逐渐减轻，皮损缓慢消退； 2、色素沉着表现：银屑病患者在皮损消退以后通常会在表皮留下暂时性色素沉着斑，随时间延长色素沉着现象可以得到改善，颜色逐渐淡化甚至最后消失； 3、皮损变薄：皮肤厚度是银屑病进入消退期的主要表现信号，消退期银屑病患者的皮损逐渐变薄； 4、患者自觉症状：瘙痒逐渐减轻甚至逐渐消失。

外阴恶性肿瘤大部分起源于外阴皮肤组织，只有少数来自皮下软组织，平滑肌肉瘤是较罕见软组织肿瘤，起源于平滑肌组织或由原始细胞分化而来。早期外阴平滑肌肉瘤可以无任何症状，晚期患者肿块可以增大，侵犯皮肤后出现充血、溃疡、感染和疼痛。外阴平滑肌肉瘤肿块常位于大阴唇，其它部位少见；肿块一般1-5公分，呈圆形或椭圆形，可以为单个或多发，边缘大多数较清楚、可以活动，具有压痛。 晚期平滑肌肉瘤可以侵犯周围深部组织，甚至固定在骨盆耻骨或坐骨，还可以出现远处转移。外阴肿块活检是确诊外阴平滑肌肉瘤唯一方式，手术是外阴平滑肌肉瘤主要治疗手段。一般采取根治性外阴肿块切除或外阴切除，淋巴结转移患者建议行腹股沟淋巴结清扫术。术后根据肿瘤切缘情况决定是否化疗，若切缘阳性或切缘患者可以辅助化疗或放疗。虽然外阴软组织肿瘤较少见，一旦发现外阴皮下肿块，应该到正规医院进行进一步检查和治疗。

阴虱主要寄生在阴毛局部以及肛周等部位，通常不会爬到头上。阴虱是由于阴虱感染而引起的寄生虫病，常见于平时卫生习惯不好的患者，而且以性接触作为最主要的传播方式。阴虱的传播方式除了性接触，还包括间接传播以及密切接触传播。间接接触是通过使用阴虱感染者的卫生洁具、生活用品等，达到间接感染。亲密接触，包括直系亲属之间在同枕、同床交叉感染等现象。阴虱存在着很严重交叉感染和性传播情况，阴虱的治疗是建议剔除阴毛，选择敏感性药物局部涂抹，包括使用硫磺软膏等治疗方法。另外在治疗期间需要性伴侣和夫妻之间同时治疗，要尽量避免性接触和交叉感染。

如果一旦出现怀孕出血，用以判断是不是要流产，具体多少跟平常月经量相比较，如果多于平常月经量，可能就是流产了，如果少于平常月经量，可能还有保胎的价值。当孕妇就诊时和医生说明自己的症状，表示发生了怀孕出血，医生一定会问出血量与平常月经相比是多还是少。孕妇可以和平常自己的月经量进行比较，如果多于平常的月经量，大多数是发生了比较严重的流产，通过常规的保胎手段，不一定能够使保胎得以顺利进行。当然也要通过B超检测或者宫口检查，宫口是否开大、胚胎是否流出、是否流出肉样组织等，综合判断是否发生流产。总的来说，如果发生了大于月经量的出血，这次保胎就会面临很大的困难，也具备很大的风险要流产。如果是相比平常月经量非常少的出血，甚至点滴出血，在确定胚胎正常，具有正常的胎心，另外孕妇有正常的激素水平维持妊娠的情况下，大多数医生会建议孕妇这个时候卧床，口服保胎药物进行保胎，一般保胎都是很顺利的。

很多女性认为阴道是无菌特别干净的环境，其实女性阴道并非无菌环境，里面有许多细菌，甚至包括真菌、支原体，它们共同寄居于阴道内。这些微生物处于平衡状态，所以平时感觉干净，少量分泌物处于平衡状态并不致病。细菌性阴道炎是阴道微生态被破坏，阴道杂菌过度繁殖成为优势菌，主要表现是白带增多。一般不会发展为癌症，但是阴道癌、宫颈癌的表现也有白带增多，因此当出现白带增多时，必须要到医院做相关检查，明确是炎症还是癌变，宫颈或阴道是否有癌变的情况。

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，俗称刺瘊、瘊子。寻常疣可发生于任何年龄，婴幼儿较少见，青壮年发病率最高，其发病与机体的免疫功能低下有关系。外伤、摩擦、多汗、长时间在水中浸泡都是常见的诱发因素。其临床症状如下： 1、疣体可发生在身体的任何部位，多发生于手指、手背、足缘等部位； 2、皮损初起为针尖大小的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之坚硬，一般高出于平面，颜色呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育将呈乳头样增殖，在摩擦或撞击时易于出血； 3、皮疹数目不等，初起多为单个，可长期不变，但亦有逐渐增多或数个到数十个，有时数个损害可融合成片； 4、感染后常无任何自觉症状，部分合并细菌感染时，或在受压的部位皮疹可有自觉疼痛。

临床研究证明，进行试管婴儿患者取卵10-15个活产率最高，而超过15个甚至20个活产率处于平台期，可能20个以上活产率会下降，因取卵数较多时雌激素水平较高，会导致卵母细胞下降。如果患者卵巢功能不佳，即卵巢储备不佳，患者每增加一个卵，试管婴儿成功率也会有所增加，对于卵巢功能不佳患者，希望能够取更多卵增加移植成功率。此外，并非所有患者均可取10-15个卵，部分患者基础卵泡数较少可能为1-2个，此时医生可能不会使用大剂量促排卵药，可能会选择微刺激、柔和刺激或者自然周期取卵方式，反复多次取卵累积获卵数，增加患者可移植胚胎数量以便增加妊娠概率。但年轻患者卵巢储备功能较好时，取10-15个卵最好，因此时卵巢过度刺激风险相对较小，可能进行鲜胚移植概率会加大，也能缩短患者从促排卵到怀孕再到生产的时间。

正常恶露一般没有臭味，因为恶露里面有坏死脱落的子宫蜕膜组织、血液、白细胞、脱落的表皮细胞，还有部分宫颈黏液等组成。所以正常恶露一般呈血性味，但没有类似烂鱼肉的臭味。恶露持续时间4-6周左右，产后恶露量可能略多于平时月经量，但是相差较小，总量约为250-500ml左右。 如果子宫复旧不良，或者宫腔内有残留胎盘组织，胎膜组织，蜕膜组织不能排出时发生继发性感染，这时血性恶露增多。如果发生感染，容易发出类似烂鱼肉样臭味，要警惕宫腔感染及时到医院就诊，复查子宫附件B超、血常规、CRP等感染指标。如果确实存在宫内与组织物残留，应该在使用有效抗生素同时进行钳夹术，等感染完全控制后再行彻底清宫术，切忌在感染没有控制时清宫。

指头上起小水疱，多数是汗疱疹，也叫出汗不良性湿疹。除了发生手部外，双足也是好发的部位。一般春末夏初开始发病，夏季会加重，入冬以后可以自行痊愈。汗疱疹特征性的表现为手掌、手指侧面以及指端屈侧，散在或者成群的出现米粒大小的深在性的水疱，呈半球形、略高于平面、没有炎症，疱液清亮，疱液干涸后形成局部的脱皮，露出红色的薄嫩的新生上皮。此时伴有疼痛，每年可以定期发作。 这种病与感染无关，往往找不到过敏原，发病期间尽量要少接触碱性化学物质，以免病情加重。汗疱疹可以按湿疹、皮炎类疾病进行治疗，可以外用炉干石洗剂拔干止痒，脱皮部位外用中强效皮质及糖皮质激素软膏。还可以联合或者单独使用尿素软膏、水杨酸软膏，瘙痒特别明显的可以口服抗组胺药。

老年斑，目前现在的医疗手段完全可以去掉，不用担心。老年斑在脸上的表现是分为两个类型： 1、表面有增生，称脂溢性角化，俗称老年疣，有增生可通过简单的冷冻的治疗方法即可，有部分患者治疗以后，结痂脱落了就变成正常皮，此刻注意防晒即可。部分患者结痂脱落后，从鼓的斑变成平的斑，还是同样棕色的颜色较深，异于平常颜色斑的情况，需要做医美的治疗； 2、还有一类本身就像冷冻治疗后，棕色的斑边界很清楚。通常可通过调Q激光，甚至皮秒激光，当时可以形成结痂，结痂脱落后，大部分病人就可恢复到正常的肤色。有的病人可能一次并不能得到有效的根治时，再过几个月还可再重复治疗一次。 但是无论是何种方法，治疗后的防晒才能防止复发，以上非常重要，需要平时日常生活中涂防晒霜，甚至打伞、戴帽子、戴口罩、戴墨镜等。