于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
柚子属于一种水果，含糖量是相对比较低的，糖尿病的患者在血糖控制良好的情况下，是可以适当的吃一点。一般水果要选择含糖比较低的，就是热量不是很高的品种，比如青苹果、水桃、猕猴桃，都是可以的。选择的量一次进食在50-100g，吃水果时间要放在饭前1-2个小时，可以避免餐后血糖升高，而且也可以缓解餐前的饥饿感。避免吃饭的时候吃的太多，导致血糖明显的升高。以上就是糖尿病患者吃水果的原则。柚子是可以的，每次吃一瓣。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
一般情况下，发生于孩子、儿童的糖尿病，大部分是属于1型糖尿病。如果发现孩子血糖升高，首先要给孩子做胰岛功能的检测，看看孩子胰岛功能属于减退还是有胰岛素抵抗，这样有利于鉴别糖尿病分型。如果确定1型糖尿病，首先要在饮食上把孩子严格的管理起来，不要让孩子随便的喝饮料或是吃零食。再一个要给孩子及时应用胰岛素替代治疗，如果胰岛素不能及时治疗，孩子有可能会随着时间延长，在某一个时间出现糖尿病酮症酸中毒，这是一种急症，是非常危险的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病或糖尿病伴妊娠，现在在临床上非常常见。因为随着国家二胎政策的放开，现在有很多高龄的产妇，年龄大一些就有发生怀孕期间血糖高的情况，而且现在临床上有很多20、30岁的女性有糖尿病，而且还打算要孩子。所以，在孕期的时候要注意糖耐量检查，也就是糖尿病筛查要引起注意。它的比较合适的时间是在怀孕第24-28周，这个时候做是比较标准的。孕妇糖耐量试验的标准，要比正常人稍微偏低一点，空腹的是在5.6mmol/l以下，也有的说是5.3mmol/l，在不同的教材上标准是不一样的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
木瓜属于一种水果，它的含糖量相对比苹果、李子、猕猴桃，要稍微高一点。患者如果想吃木瓜，在血糖控制良好的情况下，是可以适当的吃一点，放在饭前1-2个小时吃。吃的时候要注意控制量，大约1-2两，也就是50-100g左右，不能太多，太多容易造成血糖的明显波动。所以，糖尿病的患者是可以吃木瓜的，首先要掌握吃水果的时间，饭前1-2个小时，尽量不要饭后吃；再就是掌握量，50-100g之间，不宜太多，吃水果以不影响吃饭为原则。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的患者可以适当选择一些种类的水果，选择水果的时候，可以选口感不是特别甜腻的、水分比较大、升糖指数比较小的水果，比如比较青涩的苹果，或者是含糖量不是太高的李子、猕猴桃，都是可以的。选择水果大约是中等大小，一般是在1-2两。吃水果的时间尽量放在饭前1-2个小时，既可以避免下一餐饭过于饥饿，而导致饮食过多，也可以避免加重餐后血糖的情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
理论上，没有任何食物是降糖的。因为凡是食物都是含有热量的，只要含有热量就会升血糖，所以不要相信某某食物可以降血糖，这种说法是不科学的。在饮食的选择上，有糖尿病的患者要注意饮食定时定量，每餐饭都大体上包含的热量相似，食物的种类可以调换一下，以保证饮食对血糖的影响比较小一些。所以，希望大家不要相信所谓的降糖食物，没有任何东西降糖，包括蔬菜、水果，还有其它食物，都是没有降糖作用的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
儿童甲亢是指在儿童时期发生的甲状腺功能亢进症，他的病理、生理和大人是一样的，就是体内甲状腺激素分泌过多。常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿，这是比较常见的，其他的比如有结节性毒性甲状腺肿又称为Plummer病。 Plummer病是一个外国学者发现的，再一个就是甲状腺炎有可能导致甲亢，但甲亢它属于自限性的疾病，会出现暂时性的甲亢。再就是有一个叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是我们通常所说的桥本氏病也可以出现甲亢的情况。 还有就是医源性甲亢，碘过量引起的甲亢，还有甲状腺腺瘤引起的甲亢，新生儿甲亢，还有就是TSH升高的甲亢，这些都是儿童甲亢常见的原因。最常见的就是弥漫性毒性甲状腺肿，和成人是比较相似的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体后叶素是从动物的脑垂体后叶当中提取的水溶性成分，里面含有催产素和加压素。加压素又叫做抗利尿激素，药物适应症可以用于因为宫缩不良所导致的产后出血和产后子宫复旧不全，但是现在有关它的副作用比较大，已经比较少用了。再就是肺出血，以及食管胃底静脉曲张破裂出血，在内分泌科常用于治疗尿崩症，凡是药物都肯定会有一些不良反应，它主要的不良反应有以下几点：1、用药以后可能会出现血压的升高，伴有心慌、胸闷、心绞痛、尿量减少和尿急的情况，在临床表现上患者可能会出现面色苍白、出汗、恶心、腹痛的反应；2、还有可能会出现血管性水肿、荨麻疹或者支气管哮喘、过敏性休克，都属于药物的过敏反应。一旦出现应立即停药，并且对症处理。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。 因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点： 一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。 二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。 三、避免剧烈活动，预防伤口出血。 四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的患者最好不要吃甜玉米，甜玉米的糖分比一般的玉米或者其他粮食类食品要高，有可能会对患者的血糖造成影响。糖尿病的患者如果是选择玉米吃，可以将玉米替代一部分的主食摄入。玉米属于粮食类的食品，可以当做主食吃，但是也不要吃太多，玉米里面也是含有热量的，也有可能会影响到血糖，尤其是特别品种的玉米里面还有糖分，经过特殊的种植技术之后会明显升高，这种种类的甜玉米对于糖尿病的血糖维持是没有帮助的，甚至可能会造成患者血糖明显的波动，使患者血糖控制情况比较差，因此糖尿病患者最好不要吃甜玉米。