王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病在我国属于法定的乙类管理传染病，与其它的疾病相比，传播的几率并不大，因为艾滋病并不很容易被感染。艾滋病病毒不存在于艾滋病患者的汗液、泪液、唾液、尿液、粪便当中，即使在这些体液当中可以查到微量的病毒，也不足以造成新的个体感染。艾滋病患者不会通过咳嗽、打喷嚏、说话等将HIV病毒播散到空气当中，所以与艾滋病病人近距离接触时也不会感染，也不需要佩戴口罩，拥抱、握手也不会被感染。\nHIV病毒主要存在艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁的体液当中，所以艾滋病主要是通过血液途径、性接触以及母婴传播，一般生活密切接触不会接触到上述体液。在我国艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，而且以青少年为主，因为青少年是艾滋病感染的高风险人群，青少年处于性生活活跃期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
感染HIV病毒之后的2-4周，部分患者可以出现发热、皮疹、盗汗等全身症状，有的患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状，以及咽喉痛、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等急性期的症状。虽然艾滋病发病前没有明显的艾滋病相关症状，但是由于艾滋病病毒在感染者体内仍然不断复制，免疫系统受到损伤。相对于正常人来说，艾滋病潜伏期时患者免疫力相对较低，更容易出现感冒、发热、腹泻等病症，且症状相对较重，不容易康复。艾滋病发病前还会出现持续行的淋巴结肿大，有的患者还会出现念珠菌感染，或者是口腔黏膜毛状白斑等皮肤黏膜的变化。艾滋病发病前CD4+T淋巴细胞会缓慢下降，所以会出现免疫功能的逐渐下降。\n艾滋病发病前主要是处于艾滋病的无症状期，也可以处于艾滋病的潜伏期，艾滋病无症状期的时间短则数月，长则可以达到数十年，平均可以达到8-9年的时间。时间的长短与感染HIV病毒的数量、途径，以及机体的免疫状态、营养情况都有一定的关系。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病能不能控制，主要从以下两方面来分析：\n1、艾滋病发现早：通过积极、有效的抗病毒治疗可以控制病情、延缓疾病的进程，有效的抗病毒治疗可以使患者长期处于艾滋病无症状期。\n2、艾滋病发现晚：已经造成了组织、器官的严重损伤，出现严重的病变，则无法逆转，所以艾滋病是否能够控制关键在于是否能够早期诊断、早期治疗。\n目前在全世界范围内缺乏完全根治HIV病毒的有效药物，所以现阶段的治疗目标是最大限度、持久的抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能。早期治疗的关键在于抗病毒治疗，抗病毒治疗主张采用多种抗病毒药物，联合高效联合抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前在国际上有六大类共30多种的药物可以治疗艾滋病，分别是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、综合酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCRR5抑制剂。经过科研工作者的不断努力，目前也有新药逐渐问世，新的抗病毒药物对HIV病毒的抑制作用越来越强、副作用越来越小、耐药率越来越低。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者腿上可能会出现红色斑块，而且比较瘙痒，但是这种症状并不是艾滋病患者所独有的症状，所以不具有特异性，在其他的疾病当中可能也会出现，所以不能以此来诊断患有艾滋病。\n如果发生过艾滋病的高危情况，且出现了以上症状，应该引起重视，因为患者进入艾滋病期后，由于机体的免疫状态缺陷，CD4+T淋巴细胞迅速下降，机体对恶性肿瘤的防御能力下降，常会合并有卡波西肉瘤，其经常会作为艾滋病的首发症状出现。卡波西肉瘤的明显症状是皮肤病变，首先发生在下肢皮肤，开始是小的丘疹，为红色或者紫色，可有瘙痒、疼痛、烧灼感，随着疾病的发展，可以增大、融合，形成大的斑块、结节，部分成海绵状。如果有这些类似的症状，建议尽快进行HIV特异性抗体检测，HIV侵入人体之后，会刺激机体的免疫反应，产生特异性抗体，抗体产生后会持续存在，所以HIV特异性抗体阳性可以作为诊断HIV感染的依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常情况下，艾滋病病毒不会通过口腔进行传播，而且口腔传播的说法也不严谨，即使是通过口腔传播，也是通过口腔溃疡而传播，这也归属为血液传播的途径。艾滋病病毒主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播，并没有口腔传播这一途径，因为HIV并不主要存在于唾液中，唾液中即使能分离出HIV，含量也极低，不足以造成新个体感染，所以艾滋病患者在咳嗽、打喷嚏、说话时不会将艾滋病病毒播散到空气中，而造成飞沫传播，与艾滋病病人近距离接触时，也不需要佩戴口罩。\n在我国，艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者，占总感染者的90%以上，而且主要以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染人群的80%以上。有多个性伴侣以及男性同性性接触的人，是艾滋病的高发人群。目前最新的统计数字显示，100个男性艾滋病患者进行同性性接触，与其接触者就会有八个人感染HIV，正确使用安全套可以阻止HIV在性接触中传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
应用艾滋病抗病毒的免费药物时，可能会出现一些不良反应，如恶心、腹泻、呕吐等，这也是在治疗过程中最常见的副作用，一般在治疗之后停药6-12周左右，胃肠道的不良反应会逐渐好转。如果不严重，不需要特殊的治疗，如果副作用的症状逐渐加重，要与专业的医生进行沟通，调整治疗方案，或者针对以下药物的不良反应给予对症治疗：\n1、恶心、呕吐：可以用止呕剂治疗，或者及时补充水分。\n2、胃炎、反酸：可以服用抑酸的药物或者H2受体。\n3、胃肠道不适：在服药期间要少食多餐，避免过饱而增加肠胃负担。最好食用容易消化的食品，少吃硬质的高纤维食物，避免高脂肪、辛辣、过甜的食品，注意维持水和电解质的平衡。\n4、其他不良反应：如果出现腹泻，也能用止泻的药物。\n值得注意的是，无论出现任何副作用，都不能擅自停药。目前由于科研工作者的不断努力，不断有新的抗病毒药物问世，副作用也越来越少。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
通过理发推子传播艾滋病的可能性极其罕见，因为艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、骨髓、羊水、乳汁等体液当中，理发推子并不接触上述体液，故理发推子不会被HPV病毒污染，理发推子通常只接触头发，毛发当中并不含有艾滋病病毒。但操作失误时，理发推子可能也会引起皮肤损伤，而造成理发推子被血液污染。如果是被带有HIV病毒血液污染的理发推子，在给其他人进行理发时可能会有传播的可能，但此种可能也极其小。\n被污染的理发推子上的病毒离开人体之后很快会失去活性，而不具有传染性，用该推子给他人进行理发时，病毒不会通过完好无损的皮肤进入到他人体内进行污染，只有被污染的理发推子接触了他人破损的皮肤和黏膜时，HPV病毒才有机会侵入到他人体内造成感染，但此种可能性极其罕见。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
通过亲吻不容易感染HIV病毒，因为艾滋病患者的唾液当中基本上不含有HIV病毒，即使有微量HIV病毒，也不足以造成新的个体感染。所以，艾滋病患者通过接吻进行传播极其罕见。患有艾滋病者唾液当中因不含有HIV病毒，其在咳嗽、打喷嚏、说话时，都不会将HIV病毒播散到空气当中，故与其近距离接触时也不需要佩戴口罩，与其拥抱、握手等都不会感染HIV病毒，因为艾滋病病毒也不存在于艾滋病患者的汗液、泪液、尿液、粪便当中。\n艾滋病病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、乳汁、羊水等体液当中，故艾滋病可以通过血液途径传播、性接触传播、母婴传播，其中母婴传播包括宫内感染、分娩感染、哺乳时感染。在我国，艾滋病主要还是以性接触传播为主，通过性接触传播的感染者，占总感染者的90%以上，而且主要以青壮年为主。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由于存在个体差异，没有确切的时间说明可以完全清除梅毒螺旋体。梅毒是指被感染了梅毒螺旋体而得的性传播疾病，主要是通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播，首选的治疗药物是长效青霉素，如苄星青霉素。\n苄星青霉素肌肉注射3-4周为一个疗程，因为梅毒螺旋体是慢慢被清除，建议停药后一个月到一个半月复查。如果此时滴度没有转阴，建议三个月后再复查。如果滴度一直呈下降趋势，说明治疗有效，建议每三个月复查一次，直到滴度转阴，说明临床治愈。临床治愈说明梅毒螺旋体已经被清除，故时间因人而异，不是固定的时间。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病感染六周之后大多数人会产生HIV抗体，一般HIV产生抗体的阳性率是80%左右，如果HIV抗体阳性就可以确诊为艾滋病病毒感染，但阴性也不能完全排除未感染，因为还有将近20%的人可能在六周不能产生HIV抗体，一般可以在12周时再检测一次。\n12周时接近于100%的人都可以产生HIV抗体，HPV感染之后超过12周还没产生抗体极为罕见，所以如果在12周时仍然是阴性，基本可以排除HIV病毒感染。高危情况包括与艾滋病病人发生性接触，或者被艾滋病病人用过的针头刺破皮肤、与艾滋病病人共用针具进行药品注射等。