王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
孕妇体温一般比正常成人要偏高一些，正常人体普通的体温在36-37℃，而孕妇的体温由于体内激素的变化原因，会比普通人高出0.3℃左右，是十分正常的现象，因此不必过于担心。\n有些孕妇在孕期会出现畏寒的症状，也是由于这个原因造成，孕妇体温高出37.5℃以上，就不属于正常现象，应该检查是否合并有其他的疾病。如果持续发热不退，就要检查相关的发热疾病，如肺结核、艾滋病、布氏菌病等，都会有持续的发热。有些传染病，孕妇患病时会传染给新生儿，所以孕妇患病时应该及时发现、及时治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
佩戴口罩对预防新型冠状病毒肺炎，会起一定的防护作用，因为新型冠状病毒肺炎可以通过呼吸道飞沫进行传播，也可以通过气溶胶传播，所以在与新型冠状病毒肺炎患者近距离接触的时候，如果不佩戴口罩，就有被感染的风险。普通人群在预防新型冠状病毒肺炎感染时，可以佩戴医用外科口罩。\n医用外科口罩通常是由面罩、定型件、束带等组件加工而成，一般是由非织造布材料制造而成，通过过滤起到作用，主要是以聚丙烯为主的原料，具有独特的毛细结构的超细纤维，可以增加单位面积纤维的数量和表面积，从而使熔喷布具有很好的屏蔽性。如果是直接接触新型冠状病毒肺炎的确诊病例的医务人员，还要需要佩戴医用防护口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原发性非典型肺炎的病原体是SARS病毒，SARS病毒属于β属的冠状病毒，呈圆形，直径是80-120nm，与新型冠状病毒具有85%的同源性，传播途径主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人体感染SARS病毒之后主要表现为呼吸困难、咳嗽等呼吸系统的临床症状。\nSARS病毒传染性强，人群普遍易感，非典型肺炎潜伏期是1-16天，通常3-5天，起病急，可有畏寒，体温通常超过38℃，呈不规则热、弛张热或者是稽留热等，热程一般在1-2周左右。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒疫苗不能接种的人群，主要是下列几种：\n1、对疫苗活性的成分或任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质等过敏者，以前接种同类疫苗时出现过敏反应者。\n2、既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性的过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。\n3、患有未控制的癫痫和其他的严重神经系统疾病者。\n4、正在发热者，还有急性疾病、慢性疾病急性发作期，或者是未控制的严重慢性疾病的患者。\n5、妊娠期的妇女，但是需要注意的是如果在接种之后怀孕或者是未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新型冠状病毒疫苗而采取特殊的医学措施终止妊娠。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新冠一般指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎用咽拭子进行核酸检测时的准确率，没有明确的数据报道，但是其准确率明显低于下呼吸道分泌物，如痰液和气道抽取物，所以为了提高阳性率，可以采用痰液标本进行核酸检测。\n核酸检测有时会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，会出现假阴性，为提高检测阳性率，在标本采集时应该规范采集，标本采集之后应该尽快送检。除了可以用痰液或者鼻咽拭子进行核酸检测之外，也可以用血液、粪便、尿液等进行核酸检测，核酸检测是用PCR扩张技术进行。对于高度怀疑的病例，如果核酸检测是阴性时，也不能完全排除，所以应该再次复检。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果新型冠状病毒肺炎是轻症时，症状只有轻微的发热和乏力，有时还不发热，而且没有肺炎的症状，但是轻症患者可能会出现嗅觉和味觉功能障碍。新型冠状病毒肺炎按照疾病的严重程度，可以分轻型、普通型、重型和危重型，除轻型外，主要分析如下：\n1、普通型：病例具有发热、呼吸道症状，影像学可见肺炎表现。\n2、重型：患者可出现呼吸窘迫、呼吸频次＞30次/分、氧饱和度＜93%、氧分压＜300mmHg，或者影像学显示24-48小时之内病灶明显进展大于50%。\n3、危重症：患者会出现呼吸衰竭，且需要机械通气，或者出现休克，合并其他器官的功能衰竭，需要ICU监护治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒核酸检测的目的就是要确诊，当核酸检测阳性时可以确定新型冠状病毒感染，如果阴性时可以排除感染了新型冠状病毒。\n核酸检测是通过PCR扩张技术，对鼻咽拭子、咽拭子，还有下呼吸道分泌物，如痰液、气道抽取物，或者是血液、粪便、尿液等，进行新型冠状病毒检测。检测结果会受到病程、检测过程、标本采集、检测试剂等影响，有时可能会出现假阴性，为了提高检测的阳性率，标本采集时应该规范采集，采集之后应该尽快送检。目前多以鼻咽拭子作为标本进行检测，主要是因为标本采集比较方便，但是为了提高检测阳性率，可以用痰液作为标本进行检测。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
流涕是上呼吸道感染的典型症状，在新型冠状病毒肺炎当中也可以出现，但不是新型冠状病毒肺炎的必有症状，所以不能以此来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，少数患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失。有的患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，所以世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。\n嗅觉、味觉减退或丧失可以作为筛查症状，有助于疑似病例的发现。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是也经常会出现神经系统以及消化系统的症状，其中以腹泻最为多见。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在新型冠状病毒肺炎流行期间，有必要接种新型冠状病毒疫苗。接种新型冠状病毒疫苗之后，可以使机体产生一定的免疫力，虽然免疫力持续的时间尚不确定，但是在短时期内，对于新型冠状病毒有一定的阻断作用。\n虽然疫情在我国基本得到良好的控制，但是在其他的周边国家，疫情还在不断的蔓延，所以我国疫情的传播风险也将持续存在。应该强调的是即使接种新型冠状病毒疫苗，仍然要做好个人的防护，要减少外出，尽量不去人员密集的场所，外出时要与他人保持一定的安全距离。在公共场所以及公共交通工具内，一定要佩戴口罩。普通的民众可以佩戴一次性医用口罩，或者一次性医用外科口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血清学检查表现，则是新型冠状病毒特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，在发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，也可能是标本的原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等原因，抗体检测可能会出现假阳性。\n所以，不单独以血清型检测作为诊断依据，需要结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。对于新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，还有恢复期时IgG抗体的滴度，较急性期时呈四倍及以上升高，可以作为诊断的依据。