王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗好的新型冠状病毒肺炎是指临床症状消失，体温恢复至正常，且持续三天以上，胸部影像学检查病灶基本吸收，核酸检测结果连续两次阴性，两次间隔时间超过24小时，治愈之后病人可以产生一定的免疫力，新型冠状病毒肺炎IgG抗体是阳性，此时已不具有传染性，故可以和治好的新型冠状病毒肺炎患者接触。\n新型冠状病毒肺炎患者治愈之后可存在一定的免疫力，但持续的时间尚不确定。所以，不能保证患有新型冠状病毒肺炎后不会再次感染新型冠状病毒。针对重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，治愈之后肺CT检查可能会出现一定程度的肺纤维化，股有时活动后会出现呼吸困难的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒对热比较敏感，56℃时，30分钟可以将其灭活，100℃时，2-3分钟可以进行灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇，以及含氯制剂都很敏感。\n可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒，如新型冠状病毒肺炎患者用过的餐具，可以用加热、煮沸的方法进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者住的房间，可以应用开窗通风以及紫外线照射的方法进行消毒。另外，物体表面可以用75%的乙醇擦拭进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者的排泄物、呕吐物都可以用含氯制剂进行消毒，马桶、卫生间也可以用含氯制剂进行消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎常见的症状就是发热，但由于存在个体差异，每个人的发热情况也不一样，没有固定的模式，通常轻型患者发热会比较低，尤其是在初期时可只有轻微发热，一般体温在37-37.5℃，重症患者会以高热为主，通常体温在39℃以上，但个别重症患者也可能出现中低热，或者是根本就不发热。\n新型冠状病毒肺炎轻型的患者，一般只有轻微发热和轻微乏力，没有肺炎症状。新型冠状病毒肺炎可以分为四型，即轻型、普通型、重型和危重型，其中轻型发病率比较多，轻型患者有时也可以出现嗅觉、味觉下降等症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒检测双阳性是指新型冠状病毒核酸检测是阳性，新型冠状病毒抗体检测也是阳性。新型冠状病毒核酸检测是采取PCI扩增的技术，此项检测敏感度高，主要是针对鼻咽拭子、痰，以及下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液的标本进行新型冠状病毒的检测，阳性结果可以确诊感染新型冠状病毒。\n目前多采集咽拭子进行检测，因为咽液的标本比较容易采集，但其实痰液或者是下呼吸道的抽取物准确率更高。血清学检测时，特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，可以作为新型冠状病毒感染的诊断依据，或者是新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期、较初期时，有四倍以上的升高可以作为诊断的依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，有包膜，直径是100nm左右，在显微镜下观看，外形如皇冠一样，所以称为冠状病毒。是在人类当中未被发现的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。\n既往已知感染的人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒可作为第七种冠状病毒，属于β属的冠状病毒，新型冠状病毒与SARS病毒有85%的同源性。新型冠状病毒具备人传人的能力，主要是通过呼吸道、飞沫传播，以及密切接触传播，还有被病毒污染的物品可能造成感染，长时间暴露于密闭的环境当中有造成因气溶胶感染的风险。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
感染新型冠状病毒的患者，其典型症状是发热、干咳和乏力，针对于患者发热的症状，可以给予对症治疗，如物理降温或者是给予退热药，都会有效果，但这只是对症治疗，不是从根本上治疗。发热主要是新型冠状病毒的病毒血症所致，所以病因治疗应该是抗病毒治疗。目前虽然经严格随机双盲安慰剂对照研究，仍未发现有效的抗病毒药物，但某些药物在临床观察研究显示，可能会具有一定的治疗效果，如可以使用α-干扰素雾化吸入，还有利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，不推荐使用羟氯喹。\n目前有多项的体内外研究提示，瑞德西韦对新型冠状病毒有一定的抑制作用。此外，法维拉韦作为一种广谱的抗RNA病毒药物，也有望成为新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗的新选择。上述药物都属于试用药物，疗程均不能超过十天，不建议同时应用三种以上的抗病毒药物。如果有合并细菌感染时，还可以应用抗生素，或中西医结合治疗，在临床中也起到了良好的效果。针对于发热的患者，也可以给予清肺排毒汤来治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心悸在新型冠状病毒肺炎患者当中不是典型的症状，但是新型冠状病毒肺炎患者可以出现多器官的临床表现，所以心悸的症状有时也会出现。新型冠状病毒肺炎患者典型的临床症状是发热、干咳、乏力，还有嗅觉、味觉减退或丧失，嗅觉、味觉减退或丧失有时会作为首发症状出现。世界卫生组织将嗅觉、味觉减退或丧失的症状，列为新型冠状病毒肺炎的新症状，嗅觉丧失可以作为筛查症状，有利于发现疑似病例。\n新型冠状病毒肺炎虽然是以呼吸系统的症状为主要表现，但是有时也会出现消化系统、神经系统症状，或者以消化系统、神经系统症状为首发症状，其中腹泻是最为常见的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由于婴幼儿免疫功能低下，容易感染肺炎球菌而引起肺炎、上呼吸道感染、菌血症、脑膜炎等各种侵袭性的疾病，所以针对婴幼儿有必要接种13价肺炎疫苗。13价肺炎疫苗主要是针对六周龄至15个月龄的婴幼儿，接种的部位是肌肉注射，婴儿推荐最佳的接种部位是大腿外前侧，幼儿是上臂三角肌。\n基础的免疫是在第2、4、6月龄时各接种一支，首剂最早也可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫在12-15个月龄接种一剂，全程接种之后可以产生持久的免疫力，可以不用再接种。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者的胸片检查比较有特点，胸片检查可以发现新型冠状病毒肺炎，但是胸片检查的特异性表现不能作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据，新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性才是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。\n新型冠状病毒肺炎胸片检查时典型的表现，早期会出现多发小斑片影和间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见，胸片检查的结果只能作为确诊的辅助依据。\n新型冠状病毒肺炎的一般检查当中，早期还可以见外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高，降钙素原正常。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者行血常规检测时，白细胞升高一般见于病情进展之后，新型冠状病毒肺炎患者免疫功能低下，合并细菌感染时血常规检测白细胞总数会升高，而且会以中性粒细胞升高为主。\n新型冠状病毒肺炎血常规检测也是一项重要的检查项目，虽然不能根据其检测的结果来确诊新型冠状病毒肺炎，但有助于疑似病例的诊断和鉴别诊断，并可以判断其病情的严重程度。新型冠状病毒肺炎的发病早期，血常规检测白细胞总数一般是正常或者减少，淋巴细胞计数正常或减少，重症和危重症患者的淋巴细胞计数呈进行性减少，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常。