王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病急性期腹泻可以单独出现，也可以与其它症状同时出现。艾滋病急性期症状主要是HPV病毒血症的症状，还有免疫系统急性损伤所产生的症状，通常发生在HPV病毒感染之后的2-4周，一般症状比较轻微，不经治疗1-3周之后也可以自行消失。\n出现腹泻症状时，通常与其它细菌或病毒感染引起的腹泻症状相似，没有特异性。艾滋病急性期时的临床症状以发热为主，有一部分患者在急性期时并无特殊临床症状。艾滋病在急性期时除了发热、腹泻之外，可能还会出现恶心、呕吐、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等。但出现的任何一个症状都不具有特异性，都不能以此诊断HIV病毒感染。即便是在高危接触后出现了某些类似于急性期的表现，也不能自行诊断具体感染HIV病毒。对于艾滋病的诊断，必须是经过了疾控中心实验室艾滋病特异性的检测，此时才能够最终确诊患有HIV病毒感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肛门瘙痒有时与梅毒有一定的关系。因为在梅毒病变时，梅毒螺旋体进入人体可以导致传染性的病变，由于病变刺激，患者会在生殖器区出现皮疹、皮肤溃烂等表现，会导致局部的分泌物增多。如果患者个人卫生不好，或者同时存在肛肠科的疾病，就可能导致污物附着在肛门附近，刺激局部皮肤后，就会导致患者出现肛门瘙痒的症状。\n所以，如果出现肛门瘙痒，需要进行梅毒的相关检查，可以进行梅毒的双抗体检测，主要是梅毒的特异性抗体和非特异性抗体检测，非特异性抗体检查属于过筛试验，如果是阳性还要进行确诊试验，特异性抗体阳性可以作为诊断梅毒感染的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病在人群当中普遍易感，根据艾滋病的传播途径，即因为艾滋病主要通过血液途径、性接触传播等，所以有多个性伴侣是艾滋病的高风险人群。同性性接触，尤其是男性同性性接触时，是艾滋病的高风险人群。与他人共用针头进行药品注射的人群，是艾滋病的高风险人群，因为以上途径可以通过血液途径传播病毒。\n艾滋病的病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，所以艾滋病的传播途径可见于性接触传播、血液途径传播、母婴传播。在我国艾滋病主要的传播途径是经性接触传播，经性传播的感染者占总感染者的90%以上，尤其是青壮年人数比较多，15-49岁的人群占总感染者的80%以上，此年龄段是性生活活跃阶段。在性接触当中正确的使用安全套，是阻断性接触当中传染艾滋病的有效途径。为了减少艾滋病的传播，提倡有良好的性道德观，洁身自爱，有单一固定的性伴侣，推广性接触当中正确使用安全套，在发生高危情况时应该尽早应用阻断药物，该药物需要应用28天。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病潜伏期时一般不会出现红点，也不会出现皮疹，即使有小的红点或者是小的皮疹，也没有明显的瘙痒症状。通常在艾滋病潜伏期时，可以没有任何临床症状。在艾滋病潜伏期时，免疫功能也接近于正常，CD4+T淋巴细胞也接近正常，当然，CD4+T淋巴细胞也可以缓慢下降。\n艾滋病潜伏期也称做艾滋病无症状期，艾滋病潜伏期的时间长短不一，少则数月，长则可以达到数十年，平均可以达到8-9年。艾滋病潜伏期的长短，主要是与感染HIV病毒的数量、感染途径、机体免疫状态、营养情况、生活习惯等有一定关系，感染病毒的数量越多，免疫状态越低，艾滋病潜伏期的时间就会越短，反之就会正常，比如新生儿感染了HIV病毒，因为免疫功能不健全，所以艾滋病潜伏期就会比较短，或者是通过输血途径感染HIV病毒，因为感染数量比较大，所以艾滋病潜伏期也会缩短。通过男性性接触感染的艾滋病患者，艾滋病潜伏期也比较短，平均是4-5年的时间。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病PITC是指医务人员主动提供HIV检测咨询，如果发生艾滋病高危情况之后，可以在艾滋病的窗口期后进行HIV特异性抗体检测，如果是阳性的结果，需要进行确证实验，确证实验仍然是阳性时，可以确诊感染HIV病毒。如果在窗口期之后检测是阴性的结果，基本上可以排除HIV病毒感染。如果是在窗口期之内，HIV抗体检测是阴性结果，不能完全排除HIV病毒感染。\n艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒进入人体，到血液当中产生足够量且能够用检测方法查出艾滋病病毒抗体的这段时间。目前公认艾滋病的窗口期是4-6周，针对已经确诊的HIV病毒感染者，需要进行HIV核酸检测，以及CD4+T淋巴细胞检测。HIV核酸检测可以检测机体对HIV-RNA病毒的载量，CD4+T淋巴细胞检测可以判断机体的免疫状态，预测是否会发生机会性感染以及是否会出现多脏器的并发症等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在用艾滋病检测试纸的取血针取血时不会很疼，只需要在指尖上扎出血，挤出三滴血滴入到试剂盒的加样孔当中，15-20分钟后观察试纸的变化。如果在检测区和指控区各出现一道红杠时，就可以判断为阳性，阳性结果需要进一步进行确证实验，如果确证试验仍然是阳性，就可以确诊为感染了HIV病毒。如果只在指控区出现一道红杠，在检测区未出现红杠时，就判为是阴性，阴性可以排除HIV病毒感染。但前提是应该在窗口期之后进行检测，如果在窗口期之内进行检测时为阴性的结果，也不能完全排除HIV病毒感染。\n艾滋病检测试纸是应用胶体金免疫层析的技术，所研发的新一代检测试剂，可以检测血清、全血、血浆当中的特异性抗体。检测的时间是在发生高危接触后的42天，在42天之后的任意一天检测都可以。应用检测试纸进行检测时，操作简便、迅速，可以独立完成，自带质控对照，无需其他的设备辅助，准确率可以达到97%-99%。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果想控制艾滋病发展，只能通过抗病毒治疗来实现。虽然目前认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但如果通过积极、有效的抗病毒治疗，可以帮助HIV(艾滋病病毒)感染者延缓疾病的进程。因为目前在全世界范围内，仍然缺乏根治HIV(艾滋病病毒)感染的有效药物，所以现阶段治疗的目标就是最大限度并持久的抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能，同时降低HIV(艾滋病病毒)感染，与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，所以艾滋病的患者进行抗病毒治疗尤为重要。\n目前抗病毒治疗的方案，多采用多种抗病毒药联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前国际上有六大类，共30多种的药物可以治疗艾滋病，分别是核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCR5抑制剂，目前通常会选择三种药物联合治疗，或者是四种药物联合治疗，如三种药物联合治疗时，可以选用两种核苷类逆转录酶抑制剂，再加上一种非核苷类逆转录酶抑制剂，或者是蛋白酶抑制剂，或者是整合酶抑制剂。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常人HIV值应该是检测不到，HIV的值可以通过HIV核酸检测来检测。HIV核酸检测是应用了PCR技术，进行测定HIV-RNA病毒的载量，因为PCR检测时敏感度极高，所以在HIV核酸检测报告单上未标注最低检测值下限，以及最高检查值上限的数值。检测报告单上只报告最低检测值下限，至最高检测值上限范围内的数据，数据越高说明病毒载量越高。如果没有检测到病毒，就报告是低于最低检测值下限。\n最低检测值下限的数据根据试剂的灵敏度来确定，试剂的灵敏度越高，最低检测值下限的数据就越小，通常用高灵敏的试剂进行检测时，最低检查值下性的数据一般是50IU/mL。所以，如果没有检测到病毒，报告单就会报告结果是小于50IU/mL。HIV核酸检测可以监测抗病毒治疗的疗效，如果进行HIV特异性抗体初筛时为阳性结果，确定是感染了HIV病毒，就应该进一步进行HIV核酸检测，来测定机体HIV病毒的载量。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV(艾滋病病毒)存在于传染源的血液当中，所以在应用检测试纸(艾滋病试纸)进行检测时，采取身体任何部分的血液都可以，而不是只能采取手指的血液，但是手指的血液采集更方便。应用检测试纸进行检测时，是将血液加入到试剂盒的加样口中，15-20分钟之后观察试纸颜色的变化，如果在检测区域和指控区各出现一道红杠时，就可以判定是阳性结果。如果只在指控区域出现一道红杠，而且检测区未出现红杠时，就可以判为阴性。\n检测试纸(艾滋病试纸)是使用胶体金免疫层析技术研发的新一代检测试剂，可以检测全血、血清或者血浆标本当中的HIV特异性抗体，检测的时间是有高危行为之后的第六周，应用试纸进行检测时，15-20分钟之内可以观察结果，30分钟之内的结果都较可靠，超过两个小时的结果不可信。应用试纸进行检测时，操作简便、迅速、准确，自带指控对照，无需借助其他的设备。试纸的准确率可以达到97%-99%，应用试纸进行检测时，可以独立完成。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在正常情况下，高考体检检测项目中并不包含艾滋病特异性检测，高考体检的常规检测项目包括血常规、肝功能、肾功能、眼科、耳鼻喉以及内科的相关检查等。这些普通体检项目的检查结果，并不能反映机体是否感染了艾滋病病毒。\n我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测的制度，艾滋病感染者的隐私会受到保护，而且有权拒绝进行艾滋病特异性的检测。即使进行了艾滋病特异性的检测，检测方也不能将结果随意告诉他人，只能告诉患者本人。我国对艾滋病病毒感染者没有强制的控制措施，艾滋病感染者不需要隔离治疗，无症状的艾滋病感染者可以正常的工作和生活。艾滋病感染者可根据自己的意愿，正常的上学后参加工作，艾滋病的感染者也可以正常的结婚，但配偶有知情权。我国对艾滋病感染者实行关心、关爱的政策，并有四免一关怀的扶持政策。但是针对有部分院校，如报考军校或者是公安部门的考生，通常会有更高的体检要求。我国也有明确的规定，对艾滋病感染者的就业、升学不能有歧视。