王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)血清学检测时，有两种特异性抗体，包括IgM抗体和IgG抗体，其中IgM抗体是急性感染的标志，多出现在新型冠状病毒感染的早期，IgG抗体通常在疾病晚期或恢复期出现。如果双份血清检测时，IgG抗体由阴性转为阳性，或者呈四倍以上增高时，也标志着有急性感染。通常IgG抗体阴性意味着感染过新型冠状病毒，并且有一定免疫力。\n新型冠状病毒肺炎主要是通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触了被病毒污染的物品也会造成感染，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，应该注意粪便和尿液对环境的污染，可以造成接触传播或气溶胶传播。此外，密闭不通风的场所，可能存在着经气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离。目前针对于新型冠状病毒，还没有证实有效的抗病毒药物。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
被治愈的新型冠状病毒肺炎病人达到出院标准时，临床症状已经消失，体温也降至正常，影像学检查明显恢复，核酸检测连续两次阴性结果，且每次间隔超过24小时，按照我国的防控要求，达到出院标准之后还要继续隔离14天。所以，治愈出院、解除隔离的病人不具有传染性。\n新型冠状病毒肺炎主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触被病毒污染的物品也可以造成感染，在相对密封的环境当中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中能分离到新型冠状病毒，故应该注意粪便和尿液对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。密闭不通风的场所可能存在经气溶胶传播的风险，需要加强防疫隔离处理，故在疫情期间要避免去人员密集的地方，要减少外出，外出时要与他人保持一定安全距离，并且应该佩戴口罩，也要养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前便后要洗手。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
得过新型冠状病毒肺炎，治愈之后会获得一定的免疫力，但持续时间尚不确定。专家认为，免疫力不会持久存在，故当免疫力消失之后还有再次感染新型冠状病毒的风险。新型冠状病毒血清学检测时，可以查到新型冠状病毒两种抗体，即IgM抗体和IgG抗体，其中IgM抗体阳性时标志着急性感染，IgG抗体通常会在疾病晚期或恢复期出现。当IgG抗体阳性时，标志着机体还具有一定免疫力，但随着时间的延长，IgG抗体也会消失。\n新型冠状病毒主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭环境当中长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，应该注意粪便、尿液对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。封闭且不通风的场所，可能存在气溶胶传播的风险，故需要加强预防、隔离处理。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一次性医用口罩过期后不能使用，因为一次性口罩对细菌有过滤效应，过期后就失去本应该有的效应。一次性医用口罩对细菌的过滤效应不小于95%，细菌过滤率效应实验气体流速控制在每秒28.3L，使用菌种为金黄葡萄球菌，其细菌气溶胶的平均颗粒直径是3μm。一次性医用口罩的外观表面不得有破损、污渍，佩戴口罩后应遮住佩戴者的口、鼻至下颌，最大偏差应不超过正负5%。\n一次性医用口罩的隔离效果不如医用外科口罩，主要是取决于材质不同，医用外科口罩主要以聚丙烯为主要原料，具有独特毛细结构的超细纤维，增加了单位面积及纤维数量和表面积，从而使溶喷布具有很好的过滤性和屏蔽性。所以，针对于临床医务工作者，在新型冠状病毒流行期间，建议佩戴医用外科口罩或者N95口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎开始的症状大多数以发热、干咳、乏力为主，有部分患者也可能会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状，其他常见症状如下：\n1、嗅觉和味觉功能减退、丧失：有部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状出现，故世界卫生组织已将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。此外，嗅觉、味觉减退或丧失可以作为一种潜在的筛查症状，有助于疑似病例的发现和检疫、防护。\n2、消化道症状：可为首发症状出现，常见症状有恶心、厌食、呕吐、腹痛、腹泻，其中腹泻最为常见，腹泻次数、持续时间、严重程度报道不一，但有文献报道，腹泻可以作为重症患者的潜在因素。\n3、神经系统症状：可为首发症状出现，如头晕、头痛、失眠、多梦等。\n4、眼部的症状：为首发症状，可出现眼痛、眼痒、流泪、有异物感，表现为眼结膜炎、眼睛充血等症状。\n所以，新型冠状病毒肺炎开始的症状多样化。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)无症状感染者不需要治疗，但需要隔离观察。新型冠状病毒肺炎就是指没有临床症状，患者自觉无不适表现，胸部影像学检查时没有新型冠状病毒肺炎的典型特征，但呼吸道标本检测时呈阳性表现，此类人群称为新型冠状病毒肺炎的无症状感染者。无症状感染者同样具有传染性，故同样需要隔离。\n新型冠状病毒肺炎可以分为四型，即轻型、普通型、重型和危重型。大多数患者在发病之后可见发热、乏力、干咳等症状，由于个体差异，有部分会出现上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕，咽痛，有的还会出现腹泻等症状。此外，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，而且有部分还会以嗅觉和味觉功能减退或丧失的症状为首发症状出现。所以，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉功能减退或丧失症状列为新型冠状病毒肺炎的新症状。嗅觉减退可以作为一种潜在的筛查症状，有助于疑似病例的发现，也有助于检疫和防护。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
无症状新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)感染者可以自愈，无症状型冠状病毒肺炎感染者是指有部分患者在病程当中没有相关临床表现，而且CT影像学无新型冠状病毒肺炎的典型特征，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性结果，此时就称为无症状感染者，无症状感染者同样具有传染性。\n新型冠状病毒肺炎主要是通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在经气溶胶感染的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，故应该注意其对环境污染造成的接触传播或气溶胶传播，在密闭、不通风场所可能存在经气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离处理。新型冠状病毒人群普遍易感，感染后、接种新型冠状病毒疫苗后，均可以获得一定免疫力，但持续时间尚不明确，目前我国已经有三种疫苗批准上市。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒无症状感染者是指部分患者在病程当中无相关的临床表现，且CT影像学无新型冠状病毒肺炎的影像学特征，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无症状感染者同样有传染性。\n新型冠状病毒传染源包括新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成传播。此外，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，故应该注意环境污染造成的接触传播或气溶胶传播，在密闭不通风的场所可能存在气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离处理。新型冠状病毒肺炎人群普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗之后，可以获得一定的免疫力，但持续时间尚不确定。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果通过多位点的新型冠状病毒核酸检测都是阴性，只有IgG阳性就不具有传染性。IgG抗体一般是在新型冠状病毒肺炎的恢复期，或者是治愈之后会出现阳性，以及接种新型冠状病毒疫苗可以出现IgG抗体阳性。IgG抗体阳性可以视为是一种保护性抗体，说明机体对新型冠状病毒具有一定的免疫力，但是这种免疫力不会保持终身存在，IgG抗体阳性标志着曾经感染过新型冠状病毒。\n新型冠状病毒核酸检测以及特异性抗体IgM、IgG，都可以作为新型冠状病毒确诊的依据，新型冠状病毒核酸检测阳性可以作为确诊新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒特异抗体IgM和IgG阳性也可以作为诊断的依据，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是IgG抗体的滴度在恢复期，比初期有四倍以上的增高，也可以作为诊断的依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
下午体温偏高的原因主要考虑以下几种：\n1、正常状态：人体的体温会有两个高峰期，第一个高峰期就是在早晨起床时，第二个高峰期就是在下午，这是由于这两个高峰段身体内的皮质层激素分泌比较多，就会导致体温升高，但是这种体温升高都是在正常体温范围之内，如果超出正常的体温范围，就是属于一种病理性的状态。\n2、病理状态：成人如果体温超过37.3℃，需要排除其他的感染性疾病或者是非感染性疾病，比如需要排除感冒，或者是细菌、真菌等感染，排除其他风湿免疫性系统的疾病。如果出现长期的持续性发热，应该对发热的相关疾病进行系统的检查，如肺结核、艾滋病、布氏菌病等。