王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒是之前在人类从未发现的新型冠状病毒，因为在显微镜下观察，呈皇冠型，所以称为冠状病毒。之前已知感染人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒是第七种，是β属的冠状病毒，呈球形或者圆形、椭圆形，有包膜，直径大约是100毫微米，具备人传人的特性。\n新型冠状病毒已经确认的传播途径，主要可以通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播以及接触被病毒污染的物品造成感染，并且有气溶胶传播的风险。感染之后的初始症状，主要是以发热，干咳、乏力和逐渐出现的呼吸困难为主，新型冠状病毒对热、紫外线以及75%的乙醇和含氯制剂比较敏感。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血清抗体检测，一般价钱在100元左右。根据各个医院的级别不同，所处的地理位置不同，所以价钱也不同。新型冠状病毒的血清抗体检测就是检测特异性抗体IgM和IgG，抗体检测在发病的第一周之内阳性率比较低，由于试剂本身为阳性，由于判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等。\n另外，由于患者的标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性，所以一般不单独的以血清学检测作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒IgM抗体如果是阳性时，通常意味着新型冠状病毒的早期感染或者是急性期感染，一般在发病的第一周内阳性率比较低，因为病毒侵入机体后会刺激机体的免疫反应，产生相对应的抗体，当抗体达到足够的量时，能够被试剂捕捉到时就显现出阳性结果。弱阳性可能是处在感染的早期，抗体的量还不足。\n患者是否具有传染性，应该进行新型冠状病毒核酸检测，结合新型冠状病毒核酸检测结果来判断是否具有传染性。但有时IgM抗体也比较容易出现假阳性，假阳性的原因主要是由于试剂本身阳性的判断值导致，或者体内存在感染物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，或者是标本的原因，有标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等。因为容易出现假阳性，所以一般不单独以血清学检测结果作为诊断依据，所以出现弱阳性的结果，还要结合新型冠状病毒核酸检测的结果，以及临床表现、影像学检查、流行病学史进行综合的判断、分析，如果核酸检测为阳性结果，就可以确定是感染新型冠状病毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎临床康复的标准是临床症状消失、体温恢复正常且持续三天以上、肺部影像学检查病灶基本吸收、连续两次核酸检测阴性且每次间隔超过24小时。\n新型冠状病毒肺炎治愈后，应继续隔离14天。治愈之后可以适当的锻炼，有助于提高机体免疫力，要戒烟、戒酒、保证充足的睡眠，注意休息、避免熬夜、关注心理健康、注意缓解紧张情绪、减轻心理压力、做好健康状况监测、佩戴口罩等，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人密切距离接触，分餐饮食、做好手卫生、避免外出活动、定期随访复诊等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
成人正常腋下的温度是36-37℃，37.3℃只能算轻微低热，这种低热可以出现在多种疾病中，而不是新型冠状病毒肺炎独有的症状。在新型冠状病毒肺炎当中可以出现低热，尤其是轻型患者主要是以低热为主。轻型的患者除了低热之外，还可能会有轻微的乏力，嗅觉、味觉降低或者是丧失，但是没有肺炎的症状，低热不能确诊新型冠状病毒感染。\n确诊新型冠状病毒感染需要进行新型冠状病毒核酸检测，核酸病毒检测阳性可以确诊新型冠状病毒感染。新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG阳性，也可以诊断新型冠状病毒感染。IgG抗体由阴性转为阳性，或者IgG的抗体在恢复期时，滴度比初期有四倍以上升高，可以诊断新型冠状病毒感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者发热是典型的症状，但是根据病程严重程度，发热的情况和发热的温度也不同。轻型病例只有轻微的发热，一般体温在37.5℃以下，普通型新型冠状病毒肺炎患者体温一般在38.5℃以下，重症和危重型的新型冠状病毒肺炎患者可能出现高热，体温可以达到39-40℃。\n应该注意的是重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，有时也只有中低热或者是不发热，所以判断新型冠状病毒肺炎的严重程度，不能以温度的高低来判断，需要结合其他的临床表现、影像学检查，以及实验室检查来综合分析与判断。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血常规的表现是早期外周白细胞总数正常或者减少，可见淋巴细胞计数减少，重症和危重症患者的外周血淋巴细胞进行性减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高，多数患者的C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。在重症和危重症患者当中，D-二聚体、炎症因子升高。\n病原学检查时新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性，血清学检查时新型冠状病毒的特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，但是一般在发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者体内存在干扰物质、标本原因，抗体检测可能会出现假阳性，一般不单独以血清学检测的结果作为诊断依据，需要结合流行病学、临床表现、基础疾病等情况进行综合判断。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种13价疫苗时，患者出现咳嗽的副反应也比较罕见。如果咳嗽不严重，不需要特殊的治疗。如果咳嗽严重，可以给予对症止咳治疗。接种13价肺炎疫苗常见的副反应可见发热，或者是注射部位出现红斑、硬结、肿胀、疼痛，包括触痛，或者食欲下降、易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹等症状。\n13价肺炎疫苗主要是针对六周龄到15月龄的婴幼儿，接种部位是肌肉注射。婴儿推荐最佳接种部位是大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌，基础免疫是第二、四、六月龄各接种一剂，首剂最早可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周加强免疫，可以在第12-15月龄时接种一剂。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
KN95口罩的级别与N95口罩基本相似，都能较好的防护新型冠状病毒。一次性的医用外科口罩预防新型冠状病毒肺炎作用也比较好，如果没有上述的口罩，也可以选择一次性的普通医用口罩。一次性的普通医用口罩也有一定的防护作用，但是作用不如N95和KN95口罩的效果好，对于普通的民众来说，这种口罩也可以。\n还需要注意的是即使佩戴KN95口罩，也不等于进了保险箱，如果与新型冠状病毒肺炎的患者进行密切接触，也有被感染的风险，所以在疫情流行期间尽量减少外出，不去人员密集的地方，与他人保持安全的距离。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为典型症状，但是一般发热时不伴有畏寒，轻型患者只有轻微的低热，普通型患者体温不超过38.5℃，症状和危重症的患者有时会持续出现高热，但是值得注意的是，在重症和危重症患者当中有时也只是中低热，或者是不发热。\n新型冠状病毒肺炎的患者除了典型的发热、干咳、乏力症状之外，还会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状，有时还会以此为首发症状出现，所以世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失的症状，列为新型冠状病毒肺炎的新症状，嗅觉、味觉丧失或减退症状可以作为筛查症状，有利于疑似病例的发现。