王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
大约有一半以上的狂犬病病人在原暴露部位，大部分是在被狗咬伤的部位，可以出现特异性的神经性疼痛或者是感觉异常，可能会出现痒、麻、蚂蚁走行的感觉，大多数的患者都会同时伴有全身不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型的症状。\n出现痒感，可能是由于病毒在暴露部位的背根神经节所致，或者是导致神经节神经炎等所致，此时期患者会出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或者是抑郁等症状，都是发病早期的症状，也是前驱期的症状，前驱期一般是2-10天，通常是2-4天。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病毒在体外生存能力很差，狂犬病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力都比较弱，只需要加温50℃时一小时、60℃时五分钟、100℃时两分钟就可以死亡，也可以被强酸、强碱、甲醛、碘、乙醇、乙醚、肥皂水以及离子型和非离子型去污剂灭活。\n相对于热来说比较耐寒，在4­°C左右可以生存一周，如果置于50%的甘油当中，在室温下可以保持活性一周，所以在被狗咬伤后可以用肥皂水来清理伤口，减轻病毒的毒性，也可以用碘伏擦拭进行消毒。狂犬病病毒不会通过完整、没有破损的皮肤进入人体，但是可以通过黏膜侵入到人体当中。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝患者应该增加运动，养成运动的好习惯，力争做到能站不坐，能走不站，能快不慢，活动时能长不短，大步快走或者是骑自行车上下班是最好的锻炼方式，但是应该注意安全，并避免过度劳累。根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上中等量的有氧运动，并持之以恒，同时还应该避免久坐少动的不良习惯。\n要纠正不良的饮食习惯，一日三餐要定时适量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快，吃零食、甜食、宵夜，及碳酸料当水喝等不良习惯，避免高能量、高脂饮食。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝可以分三级，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝分为轻度、中度和重度，具体如下：\n1、轻度脂肪肝：指有5%-32%肝细胞有脂肪变；\n2、中度脂肪肝：指有33%-65%的肝细胞有脂肪变；\n3、重度脂肪肝：指有65%以上肝细胞有脂肪变。\n脂肪肝就是指各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征一种临床综合征，换句话说就是肝细胞内堆积太多脂肪，影响了肝脏正常功能。我国脂肪肝目前患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因是高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗和使用抗炎保肝药物，具体如下：\n1、长期治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好的心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法，减少体重和腰围可以使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化的患者，对于合并高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降压药、调脂药、降血糖的药物等进行防治，达到恢复的目标。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于重度脂肪肝病人，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜，戒烟限酒，多饮茶水，坚持以植物性食物为主、动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的中国传统膳食方案。\n避免西方社会的高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维、深加工食品等膳食结构的缺陷，一日三餐定时定量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃宵夜、含糖饮料当水喝等不良习惯，根据个人情况增加运动量并持之以恒，同时还应该避免久坐、少动的不良习惯。

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脂肪肝的主要诱发因素包括体重增长太快、体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏型肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖，或者是高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、含糖饮料和新加工食品等。\n吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且喜欢吃夜宵的人，坐的太久、活动太少、缺乏体育锻炼或者是吸烟、饮酒，睡眠时间不足、经常熬夜的人以及甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等都会诱发脂肪肝。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗、抗炎保肝药物治疗，具体如下：\n1、长期综合治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态，去除病因和危险因素，如坚持忌酒、停用可疑肝毒药物，或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者，对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。\n饮食适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
得过新型冠状病毒肺炎，治愈之后会获得一定的免疫力，但持续时间尚不确定。专家认为，免疫力不会持久存在，故当免疫力消失之后还有再次感染新型冠状病毒的风险。新型冠状病毒血清学检测时，可以查到新型冠状病毒两种抗体，即IgM抗体和IgG抗体，其中IgM抗体阳性时标志着急性感染，IgG抗体通常会在疾病晚期或恢复期出现。当IgG抗体阳性时，标志着机体还具有一定免疫力，但随着时间的延长，IgG抗体也会消失。\n新型冠状病毒主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭环境当中长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，应该注意粪便、尿液对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。封闭且不通风的场所，可能存在气溶胶传播的风险，故需要加强预防、隔离处理。

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体温35.7℃不属于发热，也不属于低烧。不但不属于发热，体温还低于正常值范围，属于低温。人体正常体温范围，成人口腔温度36.3-37.2℃，成人直肠温度是36.5-37.7℃，成人腋窝温度是36-37℃，儿童口腔温度36.2-37.3℃，儿童肛门温度是36.5-37.5℃，儿童腋窝温度35.9-37.2℃，高于这个范围属于发热。\n临床上很多疾病都会出现发热，发热主要是因为有感染性疾病、非感染性疾病两大类。感染性疾病包括由于感染、细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起的发热，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。非感染性疾病包括血液病、结缔组织病，如系统性红斑狼疮，还有变态反应疾病，如风湿热，以及类风湿代谢性疾病、血栓以及颅内疾病、恶性肿瘤、自主神经功能紊乱等疾病都可引起发热。另外一些非疾病原因也会出现低热，如气温变化、进食、剧烈运动等。