王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病十日观察法不准确，被狗咬伤之后至少应该观察1-3个月，狂犬病的潜伏期是1-3个月，即使这三个月未发病，也不能完全排除，应该继续观察至一年。如果一年之内未发病，基本可以排除感染狂犬病病毒。\n狂犬病为致死性疾病，高风险暴露之后均应该按程序接种狂犬疫苗，无任何禁忌，但接种前应该充分询问受种者的个体情况。即使存在不适合接种的情况，也应在严密的监护下接种疫苗。被狗咬伤之后狂犬病暴露分三个等级，一级、二级和三级，一级暴露不用注射狂犬疫苗，狂犬病病毒不会侵入完好、没有破损的皮肤。完好的皮肤接触动物以及其分泌物或排泄物，就属于一级暴露，无风险，无需暴露后的处置，但接触部位需要认真清洗，不需要注射狂犬疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病毒在体外的生存能力很差，狂犬病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力都比较弱。持续加热50℃时一小时、60℃时5分钟、100℃时2分钟即可以灭活，也可以被强酸、强碱、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水以及离子型，或者是非离子型的气雾剂灭活，可以在4℃左右存活一周。\n狂犬病毒比较耐寒，如果置于50%的甘油当中，在室温下可以保存活性一周，狂犬病病毒不能侵犯完整、无破损的皮肤，而侵入到人体，但是狂犬病毒如果污染人体的黏膜，就可以侵入到人体当中。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病疑病症的症状，就是当被狗咬伤之后，接种了狂犬疫苗之后，还是担心自己会患上狂犬病的一种心理障碍性疾病。这种疾病的症状多为对自身是否患病的极度焦虑、严重怀疑，以至于影响正常的生活，这种人会反复去看医生，向医生诉说自己的躯体症状，并要求医生对自己的健康状况进行检查。\n即使多次的医学检查，都显示未患病，医生对患者也给予了相应的疾病医学解释，也无法打消病人的顾虑。对于患者的疑病症，会一直觉得自己的检查结果不确定，甚至于会感觉皮肤有特异性的症状，总是会想象在伤口部位有麻、痒的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一般注射狂犬疫苗，不是所有的医院都可以注射，注射狂犬疫苗需要去定点接种狂犬疫苗的医院注射，狂犬病为致死性疾病，高风险暴露后均应按照程序接种狂犬疫苗，无任何的禁忌症。在接种之前应该充分询问受种者个体基本情况，即使存在不适合接种的情况，也应该在严密的监控下接种。\n目前接种疫苗有五针法和四针法，国内外疫苗的临床研究数据显示，疫苗案暴露后的五针法或者是四针法的免疫程序接种，大多可以在接种后的七天出现中和抗体，14天100%抗体转阳。狂犬病病毒暴露之后快速产生抗体非常重要，所以建议尽可能按照规定时间进行接种，尤其是前三针尤为重要。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病疫苗误区就是并不是24小时之后再注射就不好使，24小时之后再注射仍然有效，只是抗体会出现晚一些。被狗咬伤之后快速产生抗体非常重要，所以越早注射越好，如果24小时之内未注射狂犬疫苗，超过24小时之后也一定要注射狂犬疫苗，不能误解24小时这个时间，越早注射狂犬疫苗，抗体会出现的越早，以起到中和病毒的作用。\n被狗咬伤，应该在24小时之内注射狂犬疫苗，时间越早越好，注射狂犬疫苗之后大约在七天左右，部分人可以产生中和性抗体，在14天的时候100%人都会产生中和性抗体。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
理论上讲得了狂犬病的狗肉经过煮熟之后可以吃，狗的体内以及大脑内是比较合适狂犬病病毒生存的环境，但是经过煮沸操作之后，可以完全将狂犬病的病毒灭活，所以吃了已经煮熟的狗肉不会传染狂犬病病毒。\n狗肉在制作的过程当中不能保证整个过程为无菌操作，不能保证在操作的过程当中没有其他污染，如餐具、菜板等。如果不能保证生、熟菜板分离，也可能煮熟的狗肉表面含有一定量的狂犬病病毒，细微的病毒就可能会传染人，所以为了安全起见，不建议吃得了狂犬病的狗肉。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射狂犬疫苗期间尽量不要饮酒，因为酒里有酒精，可以使人的精神亢奋，使人的血液循环以及其他的生命活动更加活跃，而在注射疫苗期间，这样的身体状况很容易引起身体出现过敏反应，影响狂犬疫苗的效果。\n除酒精之外，烟、咖啡等食品和烟品也会起到同样的作用，尽量不要吃辛辣食品，辛辣食品本身就可以刺激机体发生过敏反应，尽量不要食用冰冻的食物。为了疫苗发挥更好的效果，在注射疫苗期间应该尽量保证身体处于比较稳定的状态。如果在这时候吃过多的冰镇食品，很容易引起胃肠疾病，从而身体变得不稳定，影响疫苗效果。海鲜类的食物在食用时也容易导致过敏反应，所以在注射疫苗期间尽量不食用。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
只要是没有注射过狂犬疫苗的狗，都有可能被感染狂犬病病毒，所以即使是两个月的狗，如果被咬伤，也应该注射狂犬疫苗，狂犬病为自噬性疾病，高风险暴露之后均应该按照程序接种狂犬疫苗，无任何的禁忌。即使存在着不适合接种疫苗的情况，也应该在严密的监护下接种疫苗。\n目前在我国有五针的接种程序，或者是四针的接种程序。国内外疫苗的临床研究数据显示，疫苗按照暴露后接种五针法，或者是四针法疫苗程序接种，大多都可以在接种后的7天出现中和抗体，14天后100%抗体转阳。狂犬病暴露之后快速产生抗体非常重要，所以建议尽可能按照规定时间进行接种，前三针尤为重要，不能推迟。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病是不能治愈的疾病，一旦确诊狂犬病，死亡率几乎是100%，狂犬病之所以不能治愈，是因为当感染了狂犬病病毒之后，病毒不是马上进入到血液当中，而是在感染部位的肌肉进行繁殖，然后侵犯神经，此时病人不会发病，当运动神经元将病毒运用到脑组织时，会在脑组织当中迅速、大量地繁殖，此时病人发病，因为病毒繁殖的速度快，所以造成了脑组织的大量坏死，所以无法治愈。\n狂犬病发病之后，可能会出现狂躁型或者麻痹型，狂躁型的病例主要是以恐风、恐水以及喉肌痉挛为主，最终可以因为喉肌痉挛窒息而死。麻痹型的病例可以发生进行性的瘫痪，最终呼吸衰竭而死亡。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病不会遗传给孩子，因为狂犬病毒侵入人体时，只在局部的肌肉当中繁殖，不进入到血液当中，在局部的肌肉当中繁殖的时间会很长，之后通过运动神经元侵入到脑部，在脑部迅速繁殖而发病，在血液、阴道分泌物等体液当中没有狂犬病病毒，所以不会遗传给孩子。\n狂犬病病毒进入脑内以后因为增殖迅速，所以发病之后病程短，一般7-10天就会死亡，一旦患有狂犬病，无法治愈，死亡率可以达到百分之百，所以被狗咬伤之后应该尽早注射狂犬疫苗，即使是在妊娠期间也应该立即注射狂犬疫苗。