王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝血管瘤患者的注意事项如下：\n1、观察消化道症状：如果出现肝血管瘤，患者应该注意观察是否有上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、嗳气等症状，如症状加重，应当及时就诊。\n2、有无皮下出血：注意皮肤是否有瘀点、瘀斑，若出现出血情况，应该及时就诊。\n3、停服避孕药：有症状的患者或者是巨大血管瘤的患者，建议停服避孕药，继而采取其他的避孕措施。\n4、定期复查：一旦发现患有肝血管瘤，就应该每6-12个月进行一次彩超或者其他影像学的复查，复查的目的在于观察肿瘤增长。\n5、饮食调整：肝血管瘤的患者日常饮食应当注意减少雌性激素的摄入，适当的进食肉、蛋、奶等优质蛋白食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，避免过度油腻食物，保持足够的饮水量。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果肝血管瘤的直径是5cm，但是没有迅速的生长、也没有明显的临床症状，患者常可以进行临床观察而不需要治疗。血管瘤是一种良性的疾病，多数生长缓慢且无恶性倾向，自发破裂者也少见，因此对于大多数的确诊而无症状病例可以仅给予随访，无需治疗。\n由于血管瘤为良性的病变，大多数患者都可以采用等待观测的保守治疗策略。如果有明显的症状或有出血可能、迅速增大等情况，则要及时治疗，手术治疗可获得良好的疗效，而且也可以长期生存。血管瘤的患者需要定期复查、密切随诊，如果患者出现腹胀等腹部不适的症状则需要引起重视，及时就诊，建议每6-12个月进行一次超声或其他的影像学复查。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝血管瘤可见于所有的年龄组，所以二十几岁也可以患肝血管瘤，但在30-50岁的女性中更为常见。\n有文献报道，肝血管瘤男女比例不一，低者男比女为1:1.2，高者男比女为1:6。在普通人群当中，肝血管瘤发病率是0.4%-20%，通常是在非特异性的腹部不适检查中偶然被发现。\n由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现，瘤体大小不等，绝大多数的瘤体体积小，直径在2cm以下，多为单发、也可以是多发，目前尚未见有恶性的报道。肝血管瘤是一种肝脏内大量动、静脉血管畸形构成的团状结构，是常见的肝脏的原发性良性肿瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
多数肝血管瘤患者没有临床症状，但当肝血管瘤瘤体较大或迅速增长时，患者可能会出现临床症状，此时可能会出现腹痛。肝血管瘤常见的症状还有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等，主要是因为肿瘤较大时可以牵拉肝被膜，或者压迫胃肠道等邻近的组织器官，患者有上腹部隐痛、餐后饱胀感、恶心、呕吐、食欲减退、嗳气等症状。上述症状多在1-3周后自然消失，少数也可以持续存在。\n若瘤内有急性出血、血栓形成或肝脏被膜有炎症反应时，患者会疼痛剧烈，可伴有发热和肝功能异常，此外巨大的血管瘤可能对周围组织及脏器产生压迫的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝脏肿瘤是发生在肝脏部位的肿瘤病变的总称，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤是肝血管瘤，常见的恶性肿瘤是原发性肝癌。肝血管瘤多发生于中年女性，一般没有症状，也可以表现为上腹部不适、腹部包块，手术完整切除是唯一的可以根治的办法，但是一般小的血管瘤不需要手术治疗，也不需要任何治疗，只需要定期观察就可以。\n肝癌一般起病比较隐匿，早期症状常不明显，需要结合病史、影像学以及肿瘤标志物才可以临床确诊，乙型肝炎、丙型肝炎是原发性肝癌的高发因素，所以患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎的病人，需要定期检查肝脏彩超、甲胎蛋白，以尽量尽早的发现原发性肝癌。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者得了狂犬病之后，可能会出现两种类型，一种是狂躁型，另一种是麻痹型，具体如下：\n1、狂躁型：主要是恐风、恐水，是本病的特殊的典型症状，典型的患者怕水，只要听到水的声音或者是饮水，都可以引起吞咽肌痉挛。\n2、麻痹型：患者一般到晚期逐渐进入安静状态，此时痉挛停止，患者趋于安静，出现迟缓性的瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见，被咬的肢体更为严重，眼肌、颜面肌肉以及咀嚼肌都可以受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下垂、口不能闭、面部瘫痪、无表情等，进而出现呼吸微弱、不规则，最终因呼吸衰竭而死亡。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一般来说注射狂犬疫苗之后，半个月到一个月的时间就可以怀孕。狂犬疫苗比较安全，即使是怀孕期间注射狂犬疫苗，对胎儿以及孕妇也没有影响。如果女性计划怀孕，注射狂犬疫苗没有太大的影响，主要是担心注射狂犬疫苗以后会出现不良反应。这种情况就建议在注射狂犬疫苗以后，半个月到一个月以后再考虑怀孕。\n一般来说注射狂犬疫苗之后，会在注射后的1-2周出现不良反应，所以1-2周之后如果没有任何不适反应，就说明狂犬疫苗没有产生不良反应，就可以考虑怀孕，如果考虑安全问题，也可以将时间适当的延长。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者被家养的狗咬伤，也有感染狂犬病的可能性。人类通常是在被已经受狂犬病病毒感染的动物咬伤或抓伤之后染上狂犬病，99%的狂犬病确诊病例是由患狂犬病的犬类传播至人，约50%的伤人动物为家养，其中绝大多数的家养动物未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%。\n临床上无法快速的鉴别致伤动物是否带有病毒，因此在发生狂犬病病毒暴露时，也就是被狂犬或者是疑似狂犬，不能确定是否患有狂犬病的狗咬伤之后、抓伤，舔舐黏膜、破损皮肤、开放的伤口处，黏膜直接接触了可能含有狂犬病毒的唾液等情况时，都应该尽快的就诊，并及时注射疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病是我国法定管理的乙类传染病，狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，临床上大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。其典型症状是恐水现象，患者饮水时，甚至听到水声，即使是提到饮水，患者就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便是患者口渴至极，也不敢饮水，故又名恐水症。\n我国大多数狂犬病是由于被患有狂犬病的犬或猫等动物咬伤所致，少数患者是由于被抓挠或伤口黏膜被污染所致。少数情况下该病也可以通过唾液直接接触人体黏膜或皮肤伤口而传染，狂犬病病毒通常不能侵入完整、无破损的皮肤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病是由于感染了狂犬病毒所引起的一种急性传染病。它是一种人畜共患的疾病，多见于犬、狼、猫等肉食动物。人患狂犬病主要是因为被病兽咬伤所引起的。狂犬病的潜伏期不一，大多数潜伏期在3个月之内。狂犬病典型症状是恐风恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪。狂犬病死亡率很高，目前的死亡率是百分之百，所以被狗咬伤之后一定要及时的注射狂犬疫苗，预防狂犬病的发生。