黄钟明

对于性功能障碍的患者常需进行以下检查：1、主观体检：体检时检查病人阴囊、睾丸发育是否正常以及第二性征如阴毛、阴茎发育的情况，如果阴囊、睾丸发育不良，如睾丸体积较小、质地较软则提示可能存在雄激素分泌不足；2、客观体检：还需给患者进行彩超检查以明确睾丸大小，并进行性激素六项检查，包括黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、睾酮、孕酮等；3、诱发实验：可明确且直观了解患者阴茎硬度。

治疗阳痿药效最好、最快的药物如下：1、对血管有影响的药物：如他达拉非、西地那非等，可以改善阴茎局部的血液供应状况，改善局部血管功能；2、5-羟色胺抑制剂：如左洛复，是治疗抑郁症的药物，此药治疗男性阳痿可以促进血管内活性物质的代谢变慢，使勃起功能变好，勃起时间变长。阳痿较大程度上与心理状况有关，所以左洛复类药物运用后会改善男性性功能状况，在一定程度上治疗阳痿；3、α受体阻滞剂：会对阳痿的缓解有一定帮助。

肾上腺瘤的手术可能会有后遗症，或有后遗症的风险，但几率较小。肾上腺瘤手术主要为微创手术，以腹腔镜的方式进行，一般较为安全，创伤较小，但创伤再小，亦存在创伤，可能会经过皮肤、皮下肌肉以及周围各种层次结构，均会造成创伤。如皮肤、肌肉等，通过手术途径，可能会损伤到局部神经，影响局部感觉、运动等功能。肾上腺瘤手术一定程度上，也会影响肾上腺周围正常组织的情况，从而影响肾上腺功能。但多数情况下，此类影响可以忽略，一般不会给患者造成比较严重的后果。

前列腺肿瘤绝大部分是恶性，良性的概率极低，不足5%-10%。前列腺肿瘤绝大多数是前列腺癌，少数是前列腺肉瘤，上述两种情况占到前列腺瘤的90%以上，所以前列腺瘤中良性的肿瘤极少，较多见的是良性前列腺增生。而前列腺瘤恶性里常见的是前列腺腺癌或者前列腺肉瘤，有时可能有是前列腺的转移性肿瘤。而前列腺良性肿瘤极为少见，比如纤维瘤，基本在临床上很难碰到。

膀胱运动过多症不是规范的标准名称，通常指膀胱过度活动症。对于膀胱过度活动症的患者，主要症状是尿急，有时也可以表现为下腹痛。因为膀胱过度活动症的患者经常会表现为膀胱的不自主收缩，无法用主观意识控制膀胱逼尿肌的收缩。当膀胱收缩程度剧烈时，患者可以表现为膀胱痉挛的类似症状，出现尿急的表现。但是当膀胱痉挛较为严重时，患者也会表现为下腹痛，而且每个人对下腹痛的理解或者表述、感受都不相同。部分患者在膀胱不自主收缩出现痉挛时，可能认为是出现下腹痛。另外，膀胱痉挛属于造成尿急的重要原因，并且可以与尿急合并存在。

如果前列腺炎患者有左下腹痛，不能武断的认为一定是由前列腺炎引起。此时有必要做鉴别诊断，可能要做大便或验血检查，可能有时还要请普外科或消化科等相关科室诊断。如果所有诊断均没有问题，考虑是前列腺炎引起的左下腹痛，则处理相对比较简单。细菌性前列腺炎可使用抗菌素，炎症减轻，前列腺炎得到改善，左下腹痛的症状可能也能够改善。若考虑是非细菌性的前列腺炎，有较多缓解局部症状的药物可以应用，比如5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂以及锯叶棕等植物制剂，改善前列腺炎的炎症状况，也可以达到减轻左下腹痛的治疗目的。

支原体是自然界，或部分患者体内可能存在的病原体。只要患者有接触机会则可能出现支原体感染，并非一定要进行性接触才会发生支原体感染。支原体感染的途径较多，如衣物上存在支原体，或经过共同的公共区域，如公共澡堂、洗手间等处存在支原体污染的情况下，若无意中接触支原体且免疫力、抵抗力较低下，则患者可能发生支原体感染。因此，有时即使患者并未进行性接触，也可能发生支原体感染，性接触并非支原体感染的唯一传播途径。

尿崩症指患者尿量较多，完全不能控制，此时不会使用利尿药物进行治疗，常用药物为抗利尿激素，与利尿药物作用完全相反。尿崩症有肾性尿崩和中枢性尿崩，通常治疗方法不同，尿崩症经常伴随有尿渗透压下降，尿比重下降，是由于尿中含水成分较多，肾小管重吸收功能消失。这时患者应使用抗利尿激素或血管升压素，通过减少尿液的产生，而达到治疗的目的。

尿崩症初期的常见表现如下：1、尿液量增加：病人在尿量增加的同时可以表现为烦渴、多饮、尿频等，尿量增加的相关症状，即病人每天排出尿液增多，机体处于缺水状态，所以病人要不停喝水；2、尿频：尿崩症病人的尿量变多，膀胱容量固定，原本2小时尿1次，现在1小时便有较多尿量，而且自然尿的次数也增多；3、尿急：因为尿液总是源源不断增加，病人可能会感觉尿急，如果稍微等待尿量又会增加，病人可能有时憋不住，晚上睡觉时有可能经常需要排尿，可能会影响到休息。

女性得尿毒症的症状较多，主要有以下几方面：1、月经周期紊乱：如果是育龄期女性，月经周期可能会有紊乱；2、消化道表现：患者可能表现为食欲不振、纳差、没有胃口，使得患者营养状况不好，胃肠道吸收功能较差，并且会有消瘦的表现；3、水肿：患者出现尿毒症后，因为水排出困难，可能容易发生浮肿、水肿等表现；4、血压偏高：尿毒症患者的水盐代谢存在问题，容易发生高血压；5、心脏表现：尿毒症患者因为水代谢异常，严重时可能会发生心衰，无法躺平，心脏功能有异常，容易出现心源性哮喘、憋喘；6、其他表现：患者可有皮肤瘙痒、贫血、尿少等表现。