高珊

顺产可导致部分孕妇的会阴出现Ⅰ度或者Ⅱ度裂伤，医生通常会用可吸收线进行缝合。会阴的伤口一般是在5天左右会愈合，但是5天左右还是不建议孕产妇洗澡。 当然，会阴的伤口护理要做到伤口局部清洁，即产妇在大小便之后，建议都用温水进行清洗，或者是使用淋浴头从前往后进行冲洗。但是短期内仍然不建议洗澡，洗澡的时间可以推迟到产后的1-2周。 此外，从洗澡的方式而言不建议盆浴，也不建议坐浴，可以洗淋浴。因为此时的宫口开大，如果盆浴，不清洁的水就会逆流进入宫腔，并引起产后感染。

药流后的第2天上班，由于宫口仍处于开放状态，则会陆续有血液从宫腔里排出，并持续1周左右。此时如果得不到及时的休息，则会有细菌逆行感染，并引起盆腔感染。导致以后出现慢性盆腔炎和继发的不孕，还有月经失调等严重后果。 药流之后，医生对流产后妇女的建议是要休息1-2周，法定的假日是2周。经过充分的休息、调整，阴道出血量较少，子宫也收缩到正常大小，这时再上班会对于以后的身体恢复存在很大作用。 综上所述，建议药流后的女性要得到充分的休息，至少1-2周后再进行工作，这样才能让身体恢复的更好。

前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，可以引起孕妇失血性休克，出血较少则可以只是点滴出血。如果出血极少，呈点滴状出血，并未威胁到孕妇的生命安全和胎儿健康，即可进行前置胎盘的保守治疗，尤其是在孕周比较小的时候，如果胎儿还没有成熟，完全可以通过卧床休息、抑制宫缩、止血、保胎、促宫颈、促肺成熟等治疗手段进行期待治疗。 如果前置胎盘的孕周大于37-38周，并且存在点滴出血，需考虑终止妊娠。前置胎盘如果出血量不是特别大，只是点滴出血，并且孕周比较小，需期待治疗至孕足月。

患有脂肪肝的孕妇怀孕，对孩子基本上没有太大影响，孕前存在脂肪肝的孕妇，相对体型较胖，饮食习惯上容易摄入高能量、高热量 、油炸食品等不良生活习惯。怀孕后要注意控制体重，避免孕期体重增长过快，调整饮食习惯，避免过多摄入高能量、高油脂、油炸食品等。只有注意上述情况，对胎儿不会有太大影响，还会生长得较为健康。如果不注意孕期体重管理，尤其过多摄入油脂、高胆固醇、高脂肪类的食物，会使孕期体重增加过度，产生巨大儿，巨大儿在分娩时容易造成难产、产伤，比如锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤。另外过度进食油腻食物，会造成孕妇胰腺炎的发生，所以建议脂肪肝孕妇，注意控制体重和清淡饮食。

早孕反应严重的孕妇大部分会发生头晕的表现，早孕反应包括胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀或排气增多、食欲不振等，通常在神经、精神系统方面，也可能会产生头痛、头晕，甚至焦虑、情绪不稳定等表现。一旦早孕期间发生头晕，则需要考虑是否发生早孕反应，观察头晕严重程度，如果轻度头晕，则建议孕妇在孕早期适当休息。如果为重度头晕，休息后并不能好转，则通常不属于早孕反应，通常需警惕是否发生高血压、高血糖或其他神经系统病症。应及时到神经内科进行治疗，通过医生指导进一步诊断，从而进行对症治疗。

孕期较容易出现贫血，以缺铁性贫血最为多见，主要症状是乏力、眼前发黑，还容易出现心跳加速、心悸、呼吸困难、气短、腿重等。孕期出现上述表现时，需要检查孕妇血常规，检查有无血红蛋白减少，是否达到孕妇贫血诊断标准。孕妇诊断标准是以血红蛋白≥115g/L为诊断标准，如果＜115g/L诊断为孕妇轻度贫血、中度贫血或者重度贫血，依据不同贫血程度给予相应治疗。比如口服铁剂纠正贫血、静脉输入铁剂，严重贫血可以通过输入同型红细胞输血纠正贫血。

试管已经怀孕，大多数腹水在1个月左右就会自己吸收，就会自愈。但是也是因人而异，有些人吸收的比较快，消失的时间就比较短，有些人吸收比较慢，持续的时间就会比较长。试管婴儿的胚胎移植到宫腔，雌激素会大量分泌，或者血中绒毛膜促性腺激素的急剧上升，这些激素会过度刺激卵巢，引起卵巢过度刺激综合征，导致腹水大量生成。特别多的腹水可以引起孕妇腹胀、心慌或者浮肿等表现，大多数孕妇通过休息或者合理的饮食，慢慢地就可以自愈。极少数比较严重的腹水，需要医学的干预，比如定期复查肝功能，缓解腹水的压迫症状，通过输入蛋白等医疗手段的支持，加速腹水吸收的进程。大多数孕妇腹水比较轻，1个月左右就能自然吸收、消失。这期间要注意休息，同时可以吃一些利尿的食物，比如冬瓜、鲫鱼汤，或者少量的西瓜等，也可以适当地补充一些优质蛋白，增加蛋白的摄入，也可以缓解腹水症状。

痛经和分娩出现疼痛的原理相同，都是由于子宫收缩导致的疼痛，但从疼痛的程度上，通常是分娩的疼痛级别较高。主要是由于痛经状态下，子宫收缩的幅度较小，仅为未孕状态下的子宫通过轻度的收缩，从而使经血流出体外。子宫轻度收缩可能引起女性出现一过性的下腹坠痛，通常收缩幅度和程度较轻。分娩疼痛为分娩宫缩痛，是指子宫从足月的增大子宫，需不断收缩到未孕的子宫状态，收缩的幅度较大。所以肌纤维通过收缩，减小的幅度也较大。此类幅度较大的宫缩作用下，孕妇主观上的分娩疼痛较为剧烈，通常远大于痛经的疼痛。

因为妊娠期糖尿病是孕期特有合并症和并发症，所以需要孕妇严格控制血糖。红薯作为根茎类食物，升高血糖的作用很大，所以孕妇要根据医生医嘱决定是否吃红薯。如果血糖控制不好，不建议吃红薯。 如果通过饮食控制和适当运动，血糖可以控制在正常水平，可以少量吃红薯，但是红薯这种根茎类食物，包括在主食范围之内，因为妊娠期糖尿病孕妇，每餐主食控制在2两以内，即如果孕妇吃一小块红薯，在主食方面要减少一部分，红薯热量要算在主食范围之内。红薯吃完之后升高血糖的作用很快，所以孕产妇吃完红薯之后要加强运动，把血糖降下去。

第一胎做了剖宫产分娩的瘢痕子宫的孕产妇为瘢痕子宫。在第二次怀孕时，胎盘如果附着在子宫前壁，且正好附着在瘢痕上，叫做凶险性前置胎盘。这类孕妇发生出血几率非常大，孕期可以产生出血，分娩期可以发生严重出血。所以对凶险性前置胎盘出血的监测显得特别重要。凶险性前置胎盘的患者，一定要注意孕期自我监测，发生严重出血时最危险，通常发生在孕中晚期或发生在分娩期。一旦发生严重出血，则会影响到孕产妇的生命。所以对凶险性前置胎盘出血，要做到很好监测，一旦出现出血要及时到急诊就诊。