马玲

试管婴儿一定程度上可以避免明确的单基因遗传病向下传递。试管婴儿分为一代、二代，和三代试管婴儿，其中第三代试管婴儿是胚胎置入前遗传学诊断技术，可以针对明确的单基因遗传病进行相应的治疗。治疗方式是取出囊胚中的几个滋养液细胞送去检查，将其中携带有男女双方含有基因遗传配子的胚胎剔除，选择含有正常基因的胚胎，重新移植回子宫腔内，这种情况只针对已知明确的单基因遗传病。如果父母双方遗传基因并不明确，并且某些疾病为多基因遗传病，存在多个致病位点，同时某些多基因遗传病与生活环境也非常相关，则暂时无法使用该技术治疗。

试管婴儿移植后吃何种食物有利于着床，没那么重要，比如有人会说吃柚子会不会有利于着床，柚子只是采用谐音，中国人喜欢讨彩头，认为柚子是有子，但对着床没有帮助。试管婴儿移植以后，应该按照医生的嘱托，按时服药、打针。试管婴儿移植后，需要给予一定的药物来促进黄体支持，黄体支持才能保证正常的怀孕，比如人工周期准备内膜、冷冻周期准备内膜，可能需要吃雌孕激素来帮助怀孕，比如新鲜胚胎的移植可能就需要注射孕激素，可以帮助怀孕。所以只要听医生的安排，正当、按时服药，饮食上吃何种食物不用太过于担心。但要注意的平时不吃的东西，现在不要随便吃，因为可能会诱发过敏，如果过敏可能对试管婴儿的移植产生影响。

试管婴儿不是无性生殖。人类和很多哺乳动物都需进行有性生殖，有性生殖需要通过雌性配子和雄性配子结合，发育成受精卵，形成胚胎，最终形成生物。而无性生殖，是不需要有雄性配子和雌性配子共同作用的繁衍方式，比如有的植物进行单性生殖，即无性生殖。试管婴儿是不通过性生活孕育出的孩子，是将卵子和精子从体内取出，在体外结合形成受精卵，再移植回宫腔内，并不是正常的繁衍方式，但仍为有性生殖。因为仍需要靠雌性配子和雄性配子结合后，形成受精卵，最终形成胚胎。而正常繁衍是通过性生活，精子排入女性生殖道内，和卵子结合形成受精卵，再种植在子宫腔内。

讲解医师：马玲玲  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院消化内科
胃癌分为早期的胃癌和中晚期的胃癌。早期的胃癌一般没有腹痛、腹胀、腹泻、发烧、嗝气等的症状。大部分早期的胃癌都是通过胃镜的查体而发现的。如果胃镜下发现了早癌，是可以通过胃镜来做胃黏膜病变剥离术的手术而达到治愈的可能。如果是中晚期的胃癌，可以出现腹痛、腹胀、嗝气、恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲下降、体重的下降、明显消瘦、贫血等，症状都比较复杂，而且典型。如果出现以上不舒服的症状，需要到医院的消化科就诊，根据病情确定，能否完善胃镜检查来进一步明确。

如果取卵后出现腹痛、腹胀、出现头晕、恶心、呕吐症状要及时去找医生来解决，取卵数特别多的患者可能会导致卵巢的过度刺激综合征，需要去医院进行药物处理。

泌乳素高可能会导致不孕。泌乳素高通过抑制下丘脑垂体和卵巢轴分泌，影响到卵巢卵子的生长和排出，会导致患者出现月经不调、月经周期延长等症状。

多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可以完全恢复。治疗方式主要包括： 1、消除病因：如戒烟酒、减少食盐摄入，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食。饮食宜软易消化食物，避免食用过于粗糙、过于浓烈的香辛料或过热、过冷饮食，少吃盐渍、烟熏、不新鲜饮食，以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类抗炎药，有鼻腔和咽部慢性感染灶的应予以清除； 2、药物治疗：使用保护胃黏膜药，常用的药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、思密达、麦滋林等。其次，以打嗝、腹胀或有反流现象为主患者可用胃动力药，如胃复安、吗丁啉、莫沙必利等； 3、使用抗生素：如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，因服用抗生素，常与胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂联合应用； 4、抑制胃酸：常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂； 5、上腹疼痛较重者，可口服阿司匹林、颠茄片或654-2，以缓解腹痛症状。

一般培养阳性对化脓性脑膜炎诊断有临床意义，但是阴性也不能完全排除化脓性脑膜炎，因为脑脊液培养受多方面因素影响。具体如下： 1、临床大夫取标本之后，临床标本送检是否及时，如果耽误时间较长，有些细菌存在自溶酶，会出现自溶现象，再怎么培养也不会培养出阳性结果； 2、在送检过程中，温度不合适，因为有些细菌对于温度较敏感，如果温度不合适，细菌也会死亡； 3、留取标本过程中是否合格等，这些因素都会影响最后的培养结果。

一般骨髓细菌培养对于诊断菌血症和败血症有临床意义，比如病人发热，体温≥38℃时，或者体温过低，低于36℃出现寒战等。这种情况建议采集骨髓细菌，做细菌培养。 另外，比如白细胞过高，或者白细胞较低，出现粒细胞减少的情况，或者血小板过低，病人有皮肤黏膜出血，或者多器官功能衰竭时，也建议病人进行骨髓穿刺，进行骨髓的细菌培养。

溃疡性结肠炎的发病机制并不完全明确，但可以通过相关措施减少该病的发病几率，具体措施如下： 1、养成良好的排便习惯，避免腹泻和便秘； 2、注意休息、保暖，避免着凉引起腹泻； 3、保持饮食干净卫生，避免肠道感染诱发该病； 4、适量增加营养和膳食纤维的摄入，以进食柔软、易消化的食物为主； 5、调节情绪，保持心情舒畅，避免负面情绪影响； 6、适当进行体育锻炼，增强人体抵抗力； 7、定期进行健康检查，积极治疗其他自身免疫相关性疾病，减少异常免疫反应的情况。