陈海

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
快速增肌主要是需要对肌肉进行大负荷的力量训练，还要补充营养。肌肉的大负荷肌力训练推荐的是渐进性抗阻训练，该训练方法是先测出肌肉的最大的负荷量，然后按照负荷量的50%、70%和100%分为三组进行抗阻训练，每组做10个，每天做一次。连续一个星期以后再来测出肌肉的最大负荷，再根据新的肌肉最大负荷来制定新的运动计划。\n运动以后还需要加强营养，特别是富含蛋白质的食物要多吃，推荐的是吃牛肉，牛肉含有丰富的蛋白质，而且还含有肌酸，非常有利于肌肉的生长，有条件的可以服用蛋白粉。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
减肥快首先要有大量的运动，运动强度必须达到且运动必须达到一定的时间，运动强度推荐中等强度以上的运动，即运动时心率达到150次/分左右，每周坚持3-5次运动，每次运动时间保证30-50min。健身房可以利用跑步机进行变速跑的锻炼，也可以进行动感单车的训练，两个训练均为比较好的燃烧脂肪的训练，也可以跟着教练进行跳操的练习。关键是健身完以后尽管消耗大量的能量感觉饥饿，千万管住嘴巴不要吃东西，实在饥饿食用蔬菜及水果即可。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
想要减肥一定要积极的运动加上控制饮食。晚上我们可以选择跑步或在室内进行一些开合跳、跳绳等运动都可以达到减肥的目的。晚上我们可以早一点吃晚饭，晚饭少吃主食，以蔬菜、水果为主，补充一些蛋白质，然后休息一个小时以后就可以开始做运动了，可以选择夜跑，跑步30-50分钟。可以做慢跑，心率最好达到150次/分以上。跑步完以后回到家中一定注意不要再吃夜宵，不要吃任何东西，可以补充一些水分或者吃一点新鲜的蔬菜。如果不想出去可以在家做跳绳、开合跳或者是HIIT运动，这样做一些高强度间歇性的运动可以节约锻炼的时间，但是相对运动的强度需要提高。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
健身的方法主要分为不同的训练项目，例举如下：\n第一、力量性的训练项目，主要用于增强肌力、改善关节的功能，可选用各种改善肌力的设备或者一些小器械来进行。\n第二、耐力训练，主要是锻炼心肺和机体代谢功能，恢复体能，提高身体免疫力，包括健身跑、骑车、游泳、划船、跳绳、登山、上下楼梯，这些都是属于周期性、节律性反复的运动，还有球类的项目。\n第三、放松性训练项目，用于放松精神和躯体、消除疲劳，包括太极拳、气功、保健操等等。\n根据年龄的不同和健身的目的不同，可以选择不同的运动方式和健身方法。

脑卒中急性期的康复护理需注意以下几方面： 1、患者在床上进行良肢位摆放，良肢位摆放可以有效预防关节变形、挛缩，预防异常痉挛模式，要点是需要保持上肢处于肘、腕、手伸展位，并保持肩关节前伸位，避免肩关节后撤，下肢处于屈曲位，防止髋内外旋，利用软枕、软垫垫于足底，预防足部下垂； 2、偏瘫肢体所有的关节都需要进行被动活动，预防关节粘连，包括肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝的关节活动。肩关节被动活动时，要注意不能暴力，避免拉伤肩袖肌群，由大关节至小关节进行被动活动； 3、需要定时按摩，顺序由远心端，从手部和足部开始向心性按摩，促进淋巴静脉回流、预防水肿，有利于后期肢体恢复； 4、定时翻身，每两小时翻身一次，预防压疮，注意患侧上肢保护，在翻身时使用健侧上肢握住患侧的手，带动一起翻身； 5、对于有吞咽障碍的患者要注意饮食，每次饮水量要少，避免呛咳发生，以糊状食物为主，有利于吞咽。

老年人中风后手脚肿胀主要是由于瘫痪肢体肌肉收缩力差、静脉淋巴回流障碍导致，因此，消肿方法主要有以下几点： 第一、抬高患肢，睡觉时可以将上肢和下肢用枕头垫高，促进回流，高度要求超过患者心脏平面，可以促进静脉回流，有效改善肢体水肿； 第二、加强主动运动，主动运动的过程中，肌肉收缩可以促进静脉回流、减轻肿胀，如做抓握动作、踝关节屈伸动作； 第三、如果在医院里，可以做气压治疗，一天两次，气压治疗之前一定要先做血管彩超，排除深静脉血栓。在家时可以让家人做肢体向心性按摩，从手足开始，由远及近按摩； 第四、有一种特殊情况的手肿，伴有肩痛时会考虑肩手综合征，这种情况使用上述方法效果一般，需要去医院，同时采用改善肩痛的药物治疗或者物理治疗，才能取得较好效果。

脑卒中后会有不同程度的肢体瘫痪，以及言语、吞咽、认知功能障碍，规范的脑卒中康复对于患者后期恢复非常重要，主要分为三个阶段： 第一、急性期，患者在神经内科或者卒中中心住院期间，经过急性期规范药物治疗后，生命体征处于平稳状态，神经系统症状不再进展，2-3天后就可以介入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、下肢深静脉血栓等并发症，提高心肺功能、改善偏瘫肢体活动情况； 第二、急性期结束后进入恢复期，也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显，生活仍然不能自理，可在康复医学科或者专业的康复医院，进行进一步系统全面的康复治疗，这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力，改善患者的认知、吞咽、言语功能以及手和上肢功能； 第三、出院后进入社区康复阶段，社区康复相对价格较低，康复周期较长。可以根据自己不同的功能状态，坚持在社区接受康复治疗，进一步提高日常生活能力。

智力低下的儿童，我们就要特别注意培养，第一，安排较多时间陪伴儿童，然后多方面锻炼，比如进食、饮水、穿衣、大小便，提高其生活能力、自主能力较重要，我们需要用心的培养；第二，就是要加强与儿童语言沟通交流，不会讲话的儿童，我们就需要用心，逐渐培养，比如锻炼嘴部张开、闭合、吹口哨，促使其逐渐实现交流能力较重要；第三，就是我们从食物方面，较多给儿童食用有利于我们大脑蛋白质需求的食物，如鱼头，还有肉类、牛奶，增加这些有利于我们大脑发育的营养，需较多喂儿童食用，这也是一个工程，所以智力低下的儿童需父母多花心思、精力陪伴，促使其各方面能力得到提高。

智力低下又称智力障碍或智力发育障碍，一般指5岁以后儿童，但是在4岁之前会有一些早期临床表现，比如在学习记忆方面落后于同龄儿，在生活自理能力方面，如上厕所、穿衣、吃饭等方面不能自理，见到大人不知道打招呼，和小朋友不会沟通交流、玩耍，即使想玩耍，也只是在旁边观看，不能参与进去。 所以，智力低下不同的儿童根据轻重程度不同，临床表现不一样。需要通过正规公认的量表和检查，来分析判断是否存在智力低下，智力低下程度如何。

智力低下分为四度：轻度、中度、重度和极重度。轻度智力低下相对临床表现较轻微，但是必须干预治疗。常用的治疗方法，包括引导式教育训练、作业训练、感觉统合训练、听觉统合训练。 由于智力障碍患儿伴随精细动作和平衡协调能力的欠缺，所以亦可采用一些运动疗法用于治疗。根据患儿具体情况，可以继续进行沙盘游戏、情景互动、虚拟现实等。