陈文

治疗周围神经炎要明确病因，进行对因治疗才能见效快，具体病因与治疗措施如下：1、糖尿病：需要给予治疗糖尿病的药物控制血糖，同时给予甲钴胺、维生素B1改善症状；2、酒精中毒：与维生素B1缺乏有关，患者需要戒酒，补充维生素B1，改善症状；3、自身免疫性因素：如格林-巴利综合征，需要给予免疫球蛋白以及血浆置换；4、病毒感染：要给予抗病毒治疗、对症治疗、营养神经治疗，改善症状。所以对于周围神经炎，要根据引起周围神经炎的病因进行治疗，给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1治疗，最后还要对症治疗。一般周围神经炎患者可能会出现神经痛，可应用治疗神经痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林。

面神经炎患者，早期表现为耳朵后部的疼痛症状。因为熬夜、疲劳、免疫力下降，或糖尿病患者免疫力差，会出现耳后神经痛症状。也会出现流口水、鼓气、鼓腮漏气症状，及面瘫侧眼睛会出现闭合不全、流泪等现象，都为面瘫早期症状。后续还会出现相应面部表情肌的功能障碍，出现一侧面部瘫痪，嘴角向一侧歪斜。主要向健侧歪斜，因患侧面部肌肉不能收缩，而出现下垂、流口水、鼓腮漏气，闭眼时眼球向上，出现眼白现象等，都为面神经炎早期症状。最后还会出现舌头侧麻木症状、味觉丧失、耳朵听觉过敏等症状。部分较严重的患者，还会出现听觉过敏、头晕症状。

末梢神经炎可通过以下检查明确病因：1、询问病史、体格检查，可以发现手套、袜套样改变；2、通过相关血液检查、肌酶检查、电解质检查、血糖、血常规，以及维生素检查，判断是否存在维生素缺乏，以及有无肝肾功能障碍、电解质紊乱，或是否存在糖尿病引起的末梢神经炎等；3、肌电图检查，可以发现是肌源性损害还是神经源性损害，以及生理检查；4、部分患者需要通过影像学检查，判断是否存在颈椎、腰椎疾病造成的末梢神经炎。可以找到引起末梢神经炎的病因，针对病因进行治疗；5、进行腰穿检查，部分患者可以通过脑脊液化验，明确是否存在自身免疫性因素造成的末梢神经炎，可以给予免疫球蛋白和血浆置换进行治疗，从而改善症状。

治疗神经炎的特效药，根据病因主要包括以下几种类型：一、病毒感染1、抗病毒药物：考虑病毒感染引起的神经炎，可以通过足量、足疗程的抗病毒药物进行治疗，主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，均可以有效地改善并治愈神经炎引起的神经痛症状；2、营养神经的药物：甲钴胺、维生素B1可以有效营养神经并促进神经恢复；3、针对神经痛的药物：可以给予加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等药物改善神经痛，并进行对症治疗。二、炎症及自身免疫因素需要给予激素类消炎、抗病毒、营养神经的药物进行治疗。通常通过免疫抑制剂的治疗可以改善部分症状，而较严重的神经炎，则需用免疫球蛋白和血浆置换的方法，改善自身免疫引起的神经炎症状。三、结核、真菌性因素可能需要给予专门的抗真菌和抗结核药物治疗，普通型的可用抗生素及营养神经药物进行治疗。四、代谢性、中毒性因素此时需要给予高压氧，以及营养神经的药物进行治疗，并改善症状。

股神经痛的症状主要表现为阵发性刺痛，与神经受损的严重程度及部位有关，会表现为不同的痛觉。症状较轻的患者可在局部表现为刺痛，沿着神经支配的区域加重及扩散，呈扩散性神经痛，还会出现电流感、电击感，严重时会有撕裂感、刀割样疼痛。还可能伴有相关的植物神经紊乱症状，出现烦躁不安、易发脾气等，同时可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。股神经痛可以由病毒感染引起，也可以是自身免疫性因素造成的神经炎。此时需给予抗感染、抗病毒治疗，如应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒，应用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等治疗神经痛。此外，还可以使用营养神经的药物改善症状，部分与自身免疫有关的疼痛可用激素来减轻疼痛和消肿。

小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒、干的感觉，因此不能出现咳嗽就判断为支气管炎或者肺炎等疾病，需要考虑小儿过敏性咳嗽的可能，即咽部的黏膜过敏导致的咳嗽。药物治疗以抗过敏药为主，如儿童剂型的氯雷他定，另外也可以选择应用疏风散寒的中成药。过敏性鼻炎和过敏性咳嗽需要去正规医院就诊，进行辨证治疗。

老年性痴呆的患者最怕的是进食时没有注意而造成窒息，有一定的生命危险。因为老年性痴呆患者随着痴呆的严重程度加重，会出现相关的症状衰退。如刚开始是记忆力、计算力，到了后面是认知功能下降。对人的反应表现为幼稚行为，吃东西不知道控制，拼命地吃，暴饮暴食，一会又不吃。吞咽功能、呼吸功能都会有所下降，容易误吸到肺里面，造成肺部感染。如果老年痴呆患者吃了干的或者硬的食物，容易造成窒息的危险，要尽可能、尽快去除造成窒息的因素，保持喉咙、咽喉的呼吸道畅通。老年痴呆患者的分泌物也会增加，容易造成痰堵，引起窒息的状况。所以要给予精心护理，喂养的时候不要给予特别硬或者干的东西，给予半流质、容易消化的食物。

睡觉出现抽搐症状，主要有以下几种原因：一、生理性因素：主要是因为长期熬夜疲劳，电视、电脑、手机看多了造成睡眠障碍、睡眠不足，出现神经功能紊乱，导致出现夜间抽搐症状。二、病理性因素：1、电解质紊乱、贫血、低血糖：改善电解质紊乱、贫血以及纠正低血糖，可以改善抽搐症状；2、大脑缺血、缺氧性疾病：血管硬化、狭窄、斑块均会引起频繁的抽搐症状，可调整大脑缺血、缺氧症状；3、癫痫发作：癫痫发作也会引起频繁抽搐，需要给予抗癫痫药物。通过脑电图检查，明确诊断以后，给予抗癫痫治疗；4、进行性肌阵挛：皮层下的肌阵挛是一种遗传病，脊髓性肌阵挛是脊髓病变造成的肢体抽搐症状；5、周围神经病变：主要有运动神经元病以及周围神经的炎症，或者喝酒、糖尿病引起的周围神经病变，上述情况都会出现频繁的抽搐症状。

脑梗塞伴有消化道出血是脑梗急性期和超急性期出现的一种症状，患者存活的时间与脑梗面积、部位以及消化道出血量有关。重症患者在几个小时或者数天内死亡，轻症患者通过积极、及时治疗，出血量不大时，可以有效改善脑梗和消化道出血症状，后续通过药物预防脑梗复发，以及保护胃黏膜，可以有效改善生存时间。脑梗塞伴有消化道出血患者用药治疗的同时，需要调整饮食习惯、生活习惯，如低脂、低糖、低盐饮食，戒烟、戒酒，适当运动，如慢走、快跑以及游泳，都可以有效改善和预防脑梗，从而延长寿命。通过积极治疗，患者的寿命可以与正常人相同。

脑梗塞后引起的头晕，根据原因不同，处理措施有所不同，具体如下：1、血压波动：出现高血压或低血压，均会出现头晕症状，需调整血压，保持在合适水平，从而改善头晕症状；2、大脑缺血、缺氧：出现脑功能障碍，表现为头晕、头昏症状，治疗以改善血液循环为主，比如使用活血药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等。早期患者可在时间窗内的4.5-6小时进行溶栓、取栓治疗，有效打通血管，改善大脑血液循环，从而改善头晕症状；3、脑补功能障碍：脑梗位置在小脑或脑干，因为小脑、脑干具有调理身体平衡作用，出现功能障碍时，患者可表现为头晕、走路不稳、恶心、呕吐等症状。需通过积极治疗脑梗，改善因为小脑、脑干功能障碍引起的头晕症状。