郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
强直性脊柱炎的治疗，主要是应用一些非甾体的抗炎药和控制疾病抗风湿药，其次是抗TNF拮抗剂的治疗，糖皮质激素的应用。非药物治疗主要是对患者的教育和规律的锻炼以及物理治疗，尤其是针对脊柱、胸廓、髋关节活动等，锻炼是更为有效的。晚期的患者还需要注意立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床、低枕，避免过度的负重和剧烈的运动。非甾体抗炎药作为疼痛和晨僵的患者是一线用药，控制疾病抗风湿药没有足够的证据证实，包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，对强直性脊柱炎中轴病症有效，对外周关节炎患者，可以考虑应用柳氮磺吡啶。对于持续高疾病活动性的患者，无论是否应用传统治疗，都应该给予抗TNF的治疗。目前没有证据支持在中轴疾病的患者应用抗TNF治疗之前或治疗期间，需要同时使用控制疾病的抗风湿药。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
一般认为强直性脊柱炎可能和泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原感染有关，推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫应答，造成组织损伤而引起疾病。附着点病指肌腱、韧带和关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、纤维化以至骨化，为本病的基本病变。骶髂关节是本病最早累及的部位。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
强直性脊柱炎多数起病缓慢而隐匿，它主要的症状是下腰背部伴晨僵，也可以表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛。症状在夜间休息或久坐时较为重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反映良好，一般持续大于三个月。晚期可有腰椎各方向活动受限，胸廓活动度减少。随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直，最典型和最常见的表现为炎性腰背痛，其它的部位附着点炎多见于足跟、足掌部的疼痛，也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
手指类风湿性关节炎的症状主要有手指向尺侧偏斜或呈天鹅颈样及纽扣花样的表现。关节畸形主要见于较晚期的患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛，使畸形更为加重。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直，掌指关节的半脱位。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，失去关节功能，致使生活不能自理，因此要及时按疗程的正规治疗。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
预防胃癌有以下几点：第一、要建立良好的生活习惯，在饮食方面应该多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变的食物，少吃熏制、腌制，富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟，保持良好心理状态及充分的睡眠。第二、HP感染是胃癌发生的重要原因之一，对于有癌前疾病的患者，根除HP可能部分预防其胃癌发生。第三、是积极治疗癌前疾病。