邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊结石的患者，可以进食虾等蛋白类食物。另外，在平常的饮食过程当中，大部分的肉类也可以考虑适量的进食，例如牛肉、鸡肉、鱼肉等，但是在饮食的过程当中，要注意尽量少吃鸡蛋和鸭蛋的蛋黄、动物类的内脏、动物类的油脂、海鲜类的鱿鱼等高胆固醇性食物，长期进食高胆固醇性食物，有可能引起胆汁之中胆固醇的过度饱和，致使胆囊内结石的体积增大。\n对于部分患者，如果出现结石的嵌顿，或者表现为反复发作的胆囊炎症，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术。在手术之后需要适量服用一些熊去氧胆酸片等药物，来进一步的治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
部分胆结石的患者可能出现尿液发黄的情况。对于部分胆总管、肝总管内结石的患者，如果胆管内结石引起胆道梗阻，出现胆红素的升高，这种情况下会出现尿液发黄的情况，部分患者会有皮肤、巩膜的黄染，需要及时在ERCP下进行胆管内结石的取出，以及在腹腔镜下予以胆管的探查、取石，并且放置T管予以引流。\n部分患者由于长期的胆汁淤积，会引起肝功能变差、肝细胞的坏死，出现总胆红素、间接胆红素的升高，这时需要及时予以静脉输液、保肝治疗，并且注意充分的休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的患者进行腹腔镜外科手术，一般不会有疼痛的感觉，因为在进行腹腔镜手术的过程当中，需要进行全身麻醉。在全身麻醉之后，患者对手术当中的刺激没有感觉，而且对手术过程当中的操作没有记忆，有利于患者的身心健康。\n对于部分胆囊结石的患者，需要进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分胆总管、肝总管内结石的患者，需要在腹腔镜下予以胆管的探查、取石，必要时放置T管进行引流。另外，部分患者还要考虑在手术之后，适量服用一些熊去氧胆酸片等药物，积极治疗1-2个月左右。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石会引起患者腹部的胀痛不适，尤其会出现右上腹、后背部的胀痛不适，在患者进食油脂类食物或者高蛋白饮食之后，会表现出上述部位的胀痛不适，例如患者进食肥肉或者鸡蛋之后。对于胆结石的患者，如果结石的体积较大或者反复发生慢性的炎症，需要考虑早期进行外科手术治疗。\n胆管内结石的患者，必要的情况下，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，并且适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，进行进一步的治疗。胆囊结石的患者，在经消炎、利胆治疗效果不好的情况下，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果进食柿子，并不会直接引起胆结石的出现以及增大。但是在空腹的情况下进食柿子，有可能在胃内形成结石。对于胆结石形成的患者，首先多考虑是胆囊内胆汁有成分的异常，例如部分患者胆汁之中胆固醇过度饱和，有可能形成胆固醇结晶，致使患者胆囊内出现结石或者息肉。\n如果患者在平常的生活过程当中，大量的进食鸡蛋以及肥肉、动物类脂肪等，有可能致使结石的体积增大。对于部分患者，如果有反复发作的炎症，以及结石嵌顿于胆囊颈部，这种情况下，需要考虑及时予以外科手术进行疾病的治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石手术之后的患者，如果是进行微创手术治疗，例如腹腔镜下的胆囊切除手术或者腹腔镜下的胆管探查取石手术，在术后1-2天之后就可以考虑正常进食。但是患者在手术之后的一个月之内，应注意尽量少吃辛辣刺激性的食物，注意少量多餐。部分开腹手术的患者需要在胃肠通气之后试饮水，试饮水正常之后再考虑进食全流质、半流质饮食。\n另外，胆结石手术之后的患者，还要考虑适量进食一些蛋白类食物以及油脂类食物，这样有利于患者胆汁的排泄。部分结石体质的患者在手术之后，还要考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊等药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于部分患者来说，其胆囊息肉和胆囊结石有可能并存，尤其是对于胆固醇性息肉的患者来说，有可能并发患者胆囊内的结石，其彩超下面，多可以发现附着于胆囊壁的隆起性息肉。还可以在胆囊内，发现患者可随体位而改变的低回声性肿物。这种情况多考虑患者是胆囊结石，合并有胆囊息肉。对于此类情况来说，应综合考虑患者胆囊结石直径大小，以及胆囊息肉直径的大小。对于此类情况来说，如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，或者胆囊炎反复发作。另外，如果患者查胆囊息肉其直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，行进一步的病理检查，看患者息肉的具体性质，是腺瘤性息肉、炎性息肉以及胆固醇性息肉可能。术后的一周，患者应适度进食油脂食物以及高蛋白饮食。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性胆囊息肉。具体是某一类的胆囊息肉，一般需要患者手术后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查而判断息肉的性质，以及息肉有无恶变的情况。在临床经验上来说，一般单发的多见于腺瘤性息肉可能性大；多发点见于胆固醇性息肉的可能性大。对于患者所说的胆囊息肉超过1.1cm，此时建议患者积极行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊送病理科行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及胆固醇性的息肉或者腺瘤性息肉有无恶变的情况，对于胆囊息肉的观察，一般起效于1cm不建议患者治疗，可以继续观察，半年或者1年复查1次彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉患者的检查，首选上腹部的彩超检查，因为彩超检查一般较准确，而且直观。但是患者需要注意在检查彩超时应空腹，在不饮水、不进食的情况下进行。因为此时胆囊内胆汁都没有排泄，胆囊形态较饱满，在彩超探查下可以清楚看到胆囊内的情况。另外，患者也可以选择上腹部CT平扫或者上腹部增强CT等检查，进一步明确胆囊内息肉的情况以及是否是胆囊息肉。如果患者胆囊息肉合并有胆囊壁的增厚，而且患者没有临床症状，此时需要高度怀疑或者注意胆囊息肉有无其他病变的可能。如果经确诊为胆囊息肉，且瘤体直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后常规送病理检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者所说的多发性胆囊息肉突然不见，一般多见于是在不同医院、不同彩超医师行上腹部彩超检查之后给予的诊断，因为彩超检查受于超检查医师的限制，有可能对于胆囊息肉的诊断，在直视下以及测量方面有所误差。所以患者建议复查彩超时在同一医院、同一彩超大夫彩超下行探查以及诊断，一般对于这种情况患者可以3月后继续予以复查，看胆囊内多发息肉的直径、大小变化。如果胆囊息肉直径＜1cm，患者可以继续观察。如果胆囊息肉直径超过1cm，此时建议患者可以考虑腹腔镜下胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无其他病变的可能。一般患者术后的一周，需适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁排泄，避免进一步形成胆管内结石的可能。