赵瑞

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
所谓嗳气，俗称打饱嗝。食管癌出现嗳气往往是出现在食管癌的晚期，特别是位于中下段食管癌的患者，可出现嗳气的症状，其特点是自口腔溢出的气体比较多，多半有异味、腐败味。一般认为这种情况是因为食管内积存的食物发酵产生的气体，由于食管癌比较大，食物不容易进入胃内，长期存在会出现腐败变质，导致腐败味。这种患者往往伴有烧心、反酸，烧心、反酸也是胃食管反流病的典型特征。由于长期的胃食管反流病易并发食管腺癌，所以食管腺患者大概有40%左右存在胃食管反流病的烧心、反酸，并且出现腐败味的嗳气症状。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
如果吞咽时候有右侧感，也就是食道右侧有异物感，是符合食道癌的症状的，这时候需要行相关的检查。胃镜是首选的检查，胃镜下如果看见有明显的肿物或者是溃疡性病变，考虑食道癌的可能性比较大，需要行病理学检查的。可以胃镜下取组织行病理性活检。如果去病理，可以找到癌细胞就可以确诊是食道癌了。如果患者年龄比较大考虑有创检查风险较大，或者是不愿行有创检查，也可以行上消化道造影来初步排除食道癌。如果考虑有食道癌的存在或者是上消化道造影下诊断食道癌。往往还是需要再一次行胃镜及病理学检查的。这个时候可以经过胃镜取得病理，如果患者已经确诊了食道癌，需要做手术。右侧有异物感是符合食道癌的症状的，就要做手术前的检查了。还有食道癌的手术以后，如果再次出现右侧有异物感，这个时候有两个可能。一是吻合口水肿导致的异物感，还有一个情况就是吻合口的肿瘤复发，往往还是需要行上消化道造影或者是胃镜检查进一步明确。对于术后再次出现异物感的患者，需要定期到医院进行复查的，既使是没有异物感，食道癌术后也需要进行常规复查的。