赵文

孕期属于特殊时期需考虑保胎，另外特殊妊娠可引起头痛，需考虑妊娠高血压、妊娠性糖尿病，孕期头痛较复杂，需引起重视。孕妇首先需注意休息，保持乐观心态，及时监测血压，观察血压是否正常。如果血压偏高则考虑妊娠高血压，需要就诊于妇产科进行降压处理。 此外，需注意检查孕妇血糖情况，因妊娠时出现血糖升高也会引起头痛。因此，孕期头痛需引起重视，孕妇需保持乐观心态，学会调理心情、劳逸结合。注意营养全面、平衡、合理，并非需要多进食高蛋白、高能量食物，应尽量进食瓜果蔬菜补充维生素。

中暑头痛首先需处理中暑，中暑可出现头痛、体温升高、恶心、呕吐，患者应首先脱离高温环境，到阴凉处、通风处静卧，观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。如果有防暑降温药物，即清凉油、十滴水、藿香正气水、正气散，应尽快服用。 中暑后热量散发不出来，缺少水分，可以服用淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤，服用后水分充足、毛细血管汗腺开放，汗液排出后中暑即可相应好转，中暑相关头痛即可随之消失。因此，中暑头痛首先需处理中暑，并非治疗头痛。

麻疹属于一种自限性疾病，一般10-14天可治愈。自限性疾病指绝大多数人免疫状态正常，可通过机体对病原体抗体反应逐渐度过此关，但乙肝等疾病多不可靠自身免疫清除。 麻疹经过潜伏期后发病，烧三天、出三天、退三天，前后基本十天左右，一般麻疹从开始到结束基本是10-14天，最短亦7天。此外，用药一般不会让此过程加速，因此医生应陪同患者正确认识疾病、控制疾病，不出现严重并发症、严重后果，直到疾病治愈，需要一个过程。

风疹和麻疹完全是两个疾病，一个是风疹病毒，一个是麻疹病毒，风疹是出疹性传染病，麻疹亦是出疹性传染病。麻疹发热三天后出疹，风疹发热一天内出疹，出疹性传染病现在由于广泛药物应用、滥用，包括皮疹整个特点均有所变化。但疹性传染病出疹时间，目前还是较固定，如风疹基本在发热24小时出疹，而麻疹规律是烧三天、出三天、退三天，此是最大鉴别。 皮疹形态，不仅是麻疹和风疹需要鉴别，还有麻疹与猩红热鉴别、麻疹和水痘鉴别。故时间是关键点，麻疹发热三天后出疹，风疹发热一天内出疹。

麻疹是呼吸道传染病，在传染病讲解里，包括呼吸道传染病、消化道传病、血液传染病、体液传染病。呼吸道传染病最大特点是冬秋季易发病，应进行呼吸道隔离。医学上包括消化道隔离、呼吸道隔离，呼吸道隔离即需有单独房间，不能与消化道疾病放在一起，如一个病房有两个、三个患者，应该是同病种。还有一个带病免疫问题，即患了麻疹病，再新来的麻疹患者，不会传染。 因此，同样患者可隔到一个房间，而不同患者如猩红热与麻疹，两个患者不能放在一个房间。因呼吸道传染还需保持距离，如患者和患者之间需戴口罩，医护人员接触患者亦需戴口罩，以免被传染。

脊髓动静脉畸形是脊髓的供血动脉和引流静脉之间发生了直接沟通，脊髓里的动脉血直接漏到静脉。 由于脊髓空间较小，且脊髓是大脑与躯干进行信息传导的重要通路，所以脊髓的血管畸形的症状较重，且治疗风险较大。80%发生于20-60岁。主要有脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘等。

猩红热是由β型溶血性链球菌引起，发烧一般是一过性，不会反复。细菌到体内后形成，猩红热本身是细菌，是外源性致热源，可导致发烧；内源性致热源，即猩红热作为病原体到体内，引起体内一系列变态反应，激活体内较多致病因子，此时造成发烧。尤其是猩红热发烧1天前后，皮肤开始出皮疹，随着皮疹2-3天出齐后，体温逐渐回落，在猩红热整个病程中，当皮疹逐渐开始回落时再次发烧，应考虑有无其它病原体感染，如有新的病原体细菌，或新的病毒感染。

猩红热可反复患病，而不叫复发。一个疾病患过此种亚型后一般不会再患，而猩红热可反复患病，因猩红热β型溶血性链球菌分类较多。 猩红热会出红疹，核心原因是毒素较多，目前临床最少有19个亚型，其中红疹毒素亚型又有五种。因此猩红热患后仅能预防同类、同亚型、同一个毒素型不会再患，但其它类型还可再患。因此再次患病不叫猩红热复发，叫再次感染。

猩红热护理类似其它出疹性传染病，护理有以下几方面问题： 1、皮肤护理、皮肤卫生，现在生活条件好，每天晚上均需洗澡。猩红热出皮疹一般不主张洗澡，需保持皮肤干燥，注意皮肤卫生，因出疹性疾病有瘙痒，但瘙痒不像皮肤科瘙痒严重，故室温无需过低、过高，保持皮肤干燥即可； 2、饮食方面，避免进食高营养、油腻、刺激、过酸、过甜食物。提倡柔性饮食，保证喝水、喝纯奶，纯奶提倡温度适当即可。

风湿热和猩红热是完全不同的两个疾病，风湿热是免疫变态疾病，与体质有关，而猩红热是病原体感染。 两个疾病发病人群亦完全不同，猩红热大多数见于2-5岁儿童，而风湿热多是中年以后，包括风湿相关性疾病。风湿热概念和猩红热概念也完全不同，猩红热是一种疾病，而风湿热是风湿病的一个表现，两个疾病多无任何关系。