赵弘

地中海贫血，在血常规化验中能发现小细胞低色素性贫血，患者可以有轻度或者重度贫血。如果患者幼年发病，通常都是较重型，需要进行造血干细胞移植来进行治疗。成年人发病有地区性，如广东、广西、湖南、湖北以及云贵一带发病率高，有家族贫血病史的患者，更应该考虑地中海贫血。若要进一步确诊地中海贫血，可以进行血红蛋白电泳来发现有没有异常的珠蛋白。此外，进行地中海贫血基因的筛查，可以更加敏感地发现到地中海的贫血。对于北方的散发的中海贫血，通常都是因为基因突变所引起。因此，进行地中海贫血的基因筛查，对于诊断地中海贫血更有帮助。

血友病实际上是遗传病，血友病患者往往是因为自身基因缺陷导致凝血因子生成障碍，最常见的是凝血8因子，还有凝血9因子缺失，导致甲型血友病或乙型血友病。凝血因子生成障碍会导致凝血机制受到影响，主要表现为自发出血的问题，以及出血以后难以止血的情况。 一般血友病都是遗传性疾病，在婴幼儿阶段会发病，表现为深部组织出血，最常见的如关节内出血，还有深部脏器出血。对于婴幼儿，磕碰受伤的机会更多，导致出血的情况可能更重。反复出血会导致患者尤其关节腔内会有积血，导致积血激化，影响关节活动，甚至出现致畸致残的问题。所以血友病的主要表现是凝血机制障碍，患者表现为反复出血、不易止血的情况。

过敏性紫癜实际上是一种血管炎，是由于各种原因导致的血管通透性改变，使得血管内流动的红细胞渗透到血管外，表现为皮肤出现红色紫癜斑块的症状。一般过敏紫癜的患者通常是在四肢对称出现，而且往往是此起彼伏。在皮肤上可能有不同时间内的紫癜发生。过敏性紫癜原因多数情况下不是很清楚，可以与过敏因素，如吃海鲜或者容易引起过敏的食物导致。也有可能是药物或是感染导致，很多情况下原因并不清楚，但是这种血管炎往往是自愈的过程。 在特别严重的情况下，可以出现严重的合并症，比如出现腹型腹痛、消化道出血、关节痛等，严重时会出现肾型紫癜，出现血尿、蛋白尿的症状，可以用相关治疗，如肾上腺糖皮质激素的治疗或者抗过敏药帮助患者尽快的恢复。

淋巴瘤的大小会发生变化，在发病初期，当淋巴组织合并感染或淋巴组织在病情进展的情况下，淋巴结或包块会进行性增大。在应用抗生素抗感染治疗时，淋巴组织伴发的炎症可能会得到控制，其就会变小，但是通常只是暂时，如果淋巴肿瘤没有被控制住，还是会逐渐增大。对淋巴瘤针对性进行化疗以后，有良性的情况下，淋巴的组织会明显缩小，就提示治疗有效，为今后进一步的治疗打下了比较好的基础。评估淋巴瘤的治疗效果，也主要是看淋巴瘤组织存在的情况，随着治疗，如果肿大的淋巴结或包块不断地缩小甚至消失，是评估治疗疗效是部分缓解、缓解的最基本标准。所以无论是在治疗前，还是在治疗过程当中，淋巴瘤的组织都会发生大小的变化，是判断病情进展以及评估疗效最有效的指标。