赵弘

淋巴瘤的大小会发生变化，在发病初期，当淋巴组织合并感染或淋巴组织在病情进展的情况下，淋巴结或包块会进行性增大。在应用抗生素抗感染治疗时，淋巴组织伴发的炎症可能会得到控制，其就会变小，但是通常只是暂时，如果淋巴肿瘤没有被控制住，还是会逐渐增大。对淋巴瘤针对性进行化疗以后，有良性的情况下，淋巴的组织会明显缩小，就提示治疗有效，为今后进一步的治疗打下了比较好的基础。评估淋巴瘤的治疗效果，也主要是看淋巴瘤组织存在的情况，随着治疗，如果肿大的淋巴结或包块不断地缩小甚至消失，是评估治疗疗效是部分缓解、缓解的最基本标准。所以无论是在治疗前，还是在治疗过程当中，淋巴瘤的组织都会发生大小的变化，是判断病情进展以及评估疗效最有效的指标。

淋巴瘤化疗以后发热比较常见，但是发热的原因不同，还是要分辨出发热的原因，具体如下：1、感染：最常见的原因是化疗后患者的骨髓受到了抑制，外周血的白细胞数量就减少，导致患者的免疫功能低下。患者很容易合并感染，比如呼吸道感染，包括肺炎、泌尿道感染或胃肠道感染，患者就会出现发热并伴有感染部位的症状；2、药物：化疗药物也可引起发热，比如博来霉素，可以引起药物性发热。用抗生素抗感染同时，可以应用粒细胞集落刺激因子促进患者白细胞的恢复，这也是化疗后发热的最常见原因；3、淋巴瘤本身也有发热症状。所以化疗以后患者出现发热，还是应该仔细分辨发热的原因，然后根据原因进行治疗。

淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤的发生原因是综合因素作用的结果。目前淋巴瘤比较明确的病因，有感染、免疫因素以及遗传因素等不同的影响，比较明确的感染就是EB病毒，EB病毒感染和淋巴瘤以及鼻咽癌，还有很多肿瘤的发生都密切相关。还有逆转录病毒，比如成人T淋巴细胞白血病，病毒感染以后可以直接导致淋巴瘤的发生。还有艾滋病毒，艾滋病人往往会发生免疫功能的缺陷，同时发生淋巴瘤的几率比普通人要高很多倍。还有就是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的感染是特殊的淋巴瘤类型，也就是黏膜相关淋巴瘤密切相关。遗传背景也对淋巴瘤的发生有一定的影响，往往在家族中有聚集性淋巴瘤的患者发生，就是家族中有淋巴瘤病史的人，得淋巴瘤的几率比普通人要高，但并不能说明淋巴瘤具有遗传性。恶性肿瘤由多因素引起，所以平时一定要调整好心态，不要做影响自身免疫功能的事情，积极锻炼，保证身体有健康的状态。

疼痛在世界卫生组织分成五度，从0-Ⅳ度来分，0度不用特殊处理，能够完全忍受的一种疼痛。骨髓穿刺的疼痛不像大家想象的那么剧烈。可能比皮肤扎针稍微疼，因为要把针钻到骨头里取骨髓血出来。一般在做穿刺前会局部打麻药，如利多卡因，局麻阻滞神经疼痛，一般大家都能耐受。 具体分度可能在Ⅰ-Ⅱ度之间，不需要再给予其它特殊药物来止痛。