谷阔

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡修复要根据胃黏膜的损伤程度采取相应的治疗方法，大部分的溃疡经过正规的药物治疗在2-3个月是可以治愈的，极少数胃溃疡继续进展可并发胃穿孔，如果发生穿孔尽快进行外科手术，多为胃穿孔的修复手术。少数患者需要进行胃大部切除术，术后禁饮食，24-48小时后肠道蠕动功能恢复，可以进食一些米汤、水等流质饮食。术后一天可在床上轻微活动，尽早活动对于肠道功能恢复也有很大的帮助，胃溃疡的修补手术创伤相对较小，术后恢复较快，对以后的生活质量一般没有太大影响，术后清淡饮食，忌生冷、油腻、刺激的食物，补充蛋白质有助于伤口愈合，要多休息，避免劳累。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡是可以癌变的，而十二指肠溃疡是不会癌变的。目前胃溃疡的癌变率在5%左右，胃溃疡的癌变比较缓慢，除了溃疡，还有多种辅助因素共同导致胃溃疡癌变，比如长期慢性的胃酸，食物残渣的刺激等导致的长期慢性的炎症；幽门螺杆菌的感染；各种有毒物质的作用。虽然胃溃疡患者的癌变几率较低，癌变较缓慢，但是对于胃溃疡的患者，早期治疗胃溃疡对自己是有百利而无一害的。对于存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，早期三联或者四联用药疗法根除幽门螺杆菌是关键；没有合并幽门螺杆菌感染的患者，建议及时使用抑酸、保护胃黏膜药物缓解症状，修复黏膜。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡患者生活要有规律，工作应劳逸结合，避免精神紧张和过度疲劳，平素饮食必须规律，并戒烟、戒酒，服用阿司匹林肠溶片等非甾体类药物者尽可能停药或者慎用。药物治疗要点是抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌感染，增强胃黏膜防御力。可以用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等两种或三种药物加奥美拉唑三联、四联疗法根除幽门螺杆菌。还可服用质子泵抑制剂如雷尼替丁、奥美拉唑等抑制胃酸，患者也可服用保护胃黏膜药，如硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等减轻胃部不适，有效根除幽门螺杆菌和彻底停服非甾体类药物能减少胃溃疡复发，临床上应该重视。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡为消化系统中常见的疾病之一，一般情况和胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及口服某些药物，如止痛药物及外界环境变化、饮食不规律、精神压力太大、抽烟、喝酒等不良嗜好有关。临床上常见症状有慢性反复周期性上腹部疼痛，或者伴有腹胀不适、恶心、大便异常等表现，典型的表现为进食后腹痛不适。治疗上可以口服保护黏膜的药物，比如质子泵抑制剂等。茶叶也可以喝，但是不同体质的人喝的茶叶种类不一样。这个一定要明确，比如脾胃虚寒型胃溃疡可以喝红茶之类，有内热者可以喝绿茶等。所以一定要根据自身的体质来进行选择，如若不然反而会加重。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡本身是器质性病变，通过按摩是不能治愈的，但是按摩可以缓解胃溃疡的症状。胃溃疡常见的临床症状是胃痛、胃胀、恶心等，通过按摩可能能缓解一部分，如按摩中脘、气海、天枢、足三里各穴可缓解胃痛，但是解决不了根本。要想溃疡本身愈合，还要寻找病因，是幽门螺杆菌感染，还是激素等药物因素，又或者是应激饮食因素等所致。针对不同不因给予不同治疗方式，同时应该注意饮食，不要吃硬的、不好消化的、刺激的、含膳食纤维较高的食物、咖啡、酒等。少食多餐，规律饮食。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡最常发生于胃窦部位，胃溃疡是消化系统中特别常见的一种疾病，是由于胃黏膜保护屏障受损，出现溃疡面导致的。不少人出现胃溃疡是由于胃内受到幽门螺杆菌感染引起的，由于幽门螺杆菌主要是聚集在胃的幽门部位，因此，幽门部位会更容易受到幽门螺杆菌的侵犯，从而容易患有溃疡性疾病。\n胃中的胃酸是持续性分泌的，主要是聚集在幽门的部位，因此，幽门部位接触胃酸的时间相对于其他部位会比较长一些，更容易受到胃酸的腐蚀，从而对胃黏膜造成刺激，诱发胃溃疡的发作。并且在溃疡发作时，由于幽门部位的平滑肌经常需要收缩，将胃内食物排空，因此，溃疡面的愈合难度也比较大。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
便秘大便时出血与大便干结、排便用力造成肛裂有直接关系，便秘主要原因是肠道蠕动速度过慢，粪便在肠道中存留时间延长，肠道会反复将粪便中的水分吸收，粪便就会变得更加干结，出现便秘时粪便呈颗粒状。由于粪便干结，在排便过程中出现排便困难，在排便时因过于用力，粪便体积过粗造成肛门破裂。当肛门破裂时会伴随有血液，表现出大便出血伴有肛门疼痛感，便秘的患者应保持良好的大便习惯，适当对腹部进行按摩，促进肠道蠕动，必要时可以使用开塞露药物进行缓解。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
大便颗粒状是由于肠胃功能紊乱、便秘等因素导致，部分人是不合理的饮食习惯造成。肠道功能紊乱不仅会表现为肠道蠕动速度亢进，部分人还会表现为肠道蠕动缓慢。当肠道系统蠕动速度缓慢时，肠道中的内容物存留时间会相对延长，过程之中会被结肠反复的吸收其中的水分，因此导致大便过于干燥，大便就会形成颗粒状。\n当存在有便秘现象时粪便在肠道中会长时间存留，大便会变的过于干硬，在大便时不仅会表现为排便困难，并且排出来之后大便也会显现出颗粒状。有不少人在日常饮食上喜欢吃精细的食物，这种食物在消化时造成的食物残渣相对比较少。并且对肠道不会造成刺激性，因此肠道蠕动会相应的缓慢，大便时也会出现颗粒状粪便。粪便颗粒状的人应多吃膳食纤维丰富的食物，经常对腹部进行按摩，以帮助调节。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
月经前便秘与情绪紧张以及体内激素改变有直接关系，不少人在来月经之前会感觉到精神紧张，其会对肠胃系统的功能造成影响，导致肠道蠕动速度缓慢，肠道中的内容物不能够尽快的排出体外，所以在来月经之前会出现便秘。女性在月经来临前体内的激素水平会出现改变，因此对肠胃的正常蠕动功能造成影响。不仅胃部对食物的消化和分解会受到影响，并且肠道蠕动速度也会因此变的缓慢。粪便在肠道中的存留时间相对的延长，所以也会导致便秘。在月经之前女性应当放松自身的紧张情绪，适当的喝水、运动，对于肠道蠕动增加都有一定的帮助，对便秘也有缓解的作用。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠胃炎一般3~5天就会明显的好转，具体多长时间完全治愈，要看肠胃炎的症状和轻重程度。如果突然的出现恶心、呕吐、大便次数增多、大便特别稀而且有里急后重和发烧的症状，应该遵医嘱服用诺氟沙星、黄连素、乳酸菌素片或者胃蛋白酶等药物治疗。用药的同时可以多做腹部热敷，注意腹部保暖。控制室内的温湿度适宜，不要温度太低，避免着凉。多吃小米粥、烂面条等容易消化的食物，不要吃冷饮、烧烤类食物和油炸、辛辣刺激性的食物，尽量多休息。如果有频繁的呕吐，拉肚子特别厉害。拉水样大便的症状，应该去医院消化内科就诊，可以输液治疗。有发烧的症状，要根据体温升高的程度，选择退热的方法。