聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
玉屏风颗粒是一种中成药，临床上可以用来治疗上呼吸道感染，特别是由于体虚而导致气虚感冒或风寒感冒的患者，都可以使用玉屏风颗粒治疗。对于反复发作的上呼吸道感染，甚至哮喘、慢性支气管炎或慢性的荨麻疹、反复发作的口腔溃疡等，都有比较好的改善作用，有固表止汗、益气的作用，可以帮助体质虚弱的人增强体质，起到抵抗多种病原体感染的作用。玉屏风颗粒中含有黄芪、防风、白术等中药材，玉屏风颗粒可以帮助人提高免疫力，增强人体对于感染的抵抗力。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
临床上常用的抗感冒药包括感康、泰诺、快克等药物，通常建议感冒时选择一种服用，不要将几种药物混合使用。因为这些药物中都含有相似的成分，例如对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等，如果同时使用可能导致这些药物成分过量而引起不良反应。抗感冒药和单独的布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚片不要同时使用，否则会导致非甾体类抗炎药的成分过量而引起药物的不良反应，抗感冒药物和抗生素或者抗病毒药物可以同时使用来治疗感冒。注意如果是胃肠型感冒或者风寒感冒，像头孢菌素类的抗生素不能够和藿香正气水同时使用。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
如果有经常感冒的情况，要注意是否是本身有呼吸道的基础疾病导致，例如有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎或者支气管扩张，从而导致经常出现上呼吸道感染的情况。长期吸烟、饮酒的人抵抗力下降，也会经常出现感冒的情况。最好去医院检查是否有免疫功能低下，可以进行相应的血常规、C-反应蛋白、血沉，包括免疫球蛋白等检查，帮助判断体内是否有长期的炎症或者感染的情况。肺结核的患者也有可能表现为经常感冒，还有血液病，例如白血病、淋巴瘤的患者，也可能经常感冒。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
发烧是一种症状，而感冒是一种疾病，发烧和感冒是两个概念，所以没有办法比较哪个更严重。感冒通常是上呼吸道感染，普通感冒一般病情不会很严重，3-5天给予相应治疗之后就能够缓解。引起发烧的原因有很多，普通感冒有可能导致发烧，但还有一些比较严重的疾病也可能导致发烧，例如败血症或者恶性肿瘤等，所以发烧到底是否严重，要看引起发烧的原因是什么。如果只是普通感冒或者是其他身体部位轻到中度的感染，一般不会很严重，给予相应的退烧和抗感染治疗以后就能够缓解。而如果是有恶性肿瘤或者严重全身性血行感染导致的发烧，原发疾病就会相对比较严重。

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就职单位：北京医院综合内科
感冒的患者在饮食上要注意保持清淡的饮食，多喝水，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要吸烟、饮酒。可以吃清火的食物。在药物上可以服用抗感冒药物，包括氨酚烷胺胶囊、氨咖黄敏颗粒、酚麻美敏片等药物改善症状。可以服用中成药物，起到清热、解毒、消炎的作用，例如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒等等。如果有明确的细菌感染，要使用抗生素治疗，包括头孢菌素类的药物，或者阿奇霉素、诺氟沙星等药物。如果考虑是病毒感染引起的感冒，则要服用磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
想要分辨风寒感冒和风热感冒，要根据一些病史和环境来分辨。如果是在冬天天气寒冷的时候出现，很多时候都属于风寒感冒；而如果是在夏天或者是干燥的季节出现，风热感冒的可能性比较大，在冬天的暖气房、空调房里也有可能是风热感冒引起。此外风寒感冒、风热感冒的症状也有一定的区别，风寒感冒的患者会有明显的畏寒、怕冷，发烧可能不是很明显，可能会有咳嗽、流清鼻涕、咳白痰的表现。而风热感冒的患者会有口干舌燥，没有畏寒、怕冷的感觉，非常想要喝水，可能会有口唇干裂以及咽喉疼痛等症状。因此从病史和这些临床表现上，可以帮助初步判断风热感冒还是风寒感冒。

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就职单位：北京医院综合内科
感冒输液时使用的消炎药，如果是细菌性感冒，可能使用的消炎药包括头孢菌素类的药物，例如头孢米诺钠或喹诺酮类药物，左氧氟沙星注射液，像阿奇霉素注射液等也有可能用来治疗细菌性感冒。如果是病毒性感冒，常用的消炎药静脉输注的可能包括利巴韦林注射液等。\n并不是所有的感冒都需要去输液治疗，大部分症状不严重的感冒可以口服抗感染药物来进行治疗，同时使用抗感冒药物改善症状。只有当考虑由多种病原体感染导致比较复杂的上呼吸道感染，并发支气管炎、肺炎等下呼吸道感染及其他并发症时，才考虑静脉输液进行治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
饮酒期间是不能够去喝感冒颗粒的，因为感冒颗粒中含有对乙酰氨基酚这种非甾体类抗炎药的成分，如果在使用对乙酰氨基酚期间有喝酒，会增加发生药物不良反应的风险，严重者甚至可能出现肝功能损伤、转氨酶升高甚至是急性肝衰竭的情况。另外，在使用感冒灵颗粒期间最好也不要吃辛辣、生冷、油腻的食物。感冒灵颗粒其中含有中成药的成分，也含有西药的成分，它有比较强的退烧、止痛以及改善感冒引起的头痛、鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等多种症状的作用。喝酒之后如果出现感冒症状，都不能吃含有非甾体类抗炎药成分的感冒药，可以考虑服用中成药。

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就职单位：北京医院综合内科
病毒性感冒的患者引起感染的类型是病毒感染，所以服用普通的抗生素没有抗感染效果，必须使用抗病毒的药物才能起到抗感染的效果。如果是流感病毒导致的感冒，可以考虑服用奥司他韦抗病毒药物。如果是呼吸道合胞病毒等其他病毒感染引起的感冒，可以服用利巴韦林抗病毒药物。病毒性感冒的患者除了服用抗病毒药物之外，还可以使用中成药进行辅助治疗，例如板蓝根冲剂或连花清瘟颗粒等，都有比较好的抗病毒作用，能起到一定的消炎效果。抗感冒药包括氨酚烷胺胶囊等，也都有一定的改善症状、辅助的抗炎效果。

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就职单位：北京医院综合内科
怀孕初期患者出现感冒的情况，要谨慎使用药物，因为孕早期胎儿很容易受到病毒感染或者是药物的影响，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、银黄颗粒，还有青霉素类或者头孢菌素类的药物，具体如下：\n1、对乙酰氨基酚或者布洛芬：孕早期感冒可以服用的药物，包括有退烧、止痛作用的对乙酰氨基酚或者布洛芬。\n2、银黄颗粒：还有中成药，即可以改善感冒症状的银黄颗粒，也可以使用。\n3、青霉素类或者头孢菌素类的药物：如果是细菌感染导致的感冒，可以安全使用的抗菌药物包括青霉素类或者头孢菌素类的药物。\n怀孕期间孕妇出现感冒的情况，最好是多喝水、多休息，让感冒能够自己痊愈比较好。但如果症状非常严重，还是要及时去医院就诊，进行治疗。