王玉

讲解医师：王玉玮  （主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院/儿科
小孩吹气球一般没有危害，但由于个体差异的原因以及气球材质的问题，有些小孩吹气球可能会出现过敏、微血管破裂、窒息等危害，具体如下：1、过敏如果小孩接触的气球比较劣

讲解医师：王玉玮  （主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院/儿科
小孩发抖手脚冰凉多属于寒战高热的表现，可能是因为伤寒、疟疾、脓毒症等原因导致的。1、伤寒伤寒是因为感染伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。伤寒患者和携带伤寒沙门菌者

讲解医师：王玉玮  （主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院/儿科
小孩吃了蛋糕后发烧，可能和急性肠胃炎、积食、感冒等因素有关。1、急性肠胃炎正常吃蛋糕不会导致发烧，但是如果小孩吃的蛋糕已经被污染或者是变质，则容易使胃肠黏膜出现

肌酐是衡量肾脏功能最重要的检验指标之一，其正常值为44-115μmol/L。一般而言，肾脏的代偿功能很强，在肾脏未损害到一定程度的时候，病人往往没有不适的症状。只有当肾小球的滤过率下降到正常值50%以上的时候，血肌酐才开始迅速上升。因此，当检测到血肌酐明显高于正常值，常常提示肾功能已出现了较为严重的损害。此外，一些疾病如肢端肥大症、巨人症、糖尿病严重的感染以及进食大量的肉类以后，也可以出现轻微的血肌酐升高。肾功能损害的患者除了出现肌酐上升以外，还常常伴有尿素氮水平的升高，此时患者表现为疲倦、乏力、血压升高、浮肿、尿量改变等症状。严重的慢性肾功能损害即尿毒症，患者需要终身血透治疗，才能维持生命。因此，当体检发现血肌酐升高，一定要引起足够的重视，要及时就医以查明原因。

血清总蛋白测定是临床生化检验中的一个重要项目，它其实就是白蛋白和球蛋白的总和。引起血清总蛋白增高的原因很多，包括各种原因导致的体液丢失，例如呕吐、腹泻、高热、休克等。血清总蛋白升高往往是由于血液浓缩造成相对性的升高，当补充水分以及扩张血容量以后，它就可以恢复正常。而某些疾病，例如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、多发性硬化以及某些慢性感染性疾病等，也可以造成球蛋白升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。因此临床上检测到球蛋白升高时，应该要进一步检查，例如要查血清蛋白电泳等，才能明确是何种球蛋白异常，最终才能明确病因。

耳石症又称为良性位置性眩晕，常在头部位置改变时，如起床、躺下坐起时发生眩晕，时间为十几秒，不超过一分钟，重复改变体位仍可以发作。检查耳朵外观没有异常，也没有听力下降、耳鸣、耳闷等。该病发病原因主要为壶腹嵴处的耳石从耳石膜上脱落到半规管内，造成前庭刺激症状，引起阵发性眩晕，少数患者可以出现呕吐、耳鸣等临床表现。耳石症的治疗方法有以下几点： 1、通过手法复位进行治疗，可达到立竿见影的效果。耳石症患者可以通过相关体位检查，明确耳石脱落的位置，属于上半规管，还是外半规管，从而通过相应手法复位，让耳石从半规管回到正常壶腹嵴位置，改善眩晕症状。复位后3天内不要剧烈运动，以免导致眩晕复发； 2、对症治疗，辨证使用中药治疗。如果患者呕吐，可以用胃复安等； 3、需要注意是否伴发其它疾病，如突发性耳聋、梅尼埃病。如果有，则一同治疗，才能取得良好的治疗效果。

部分颌面肿瘤患者能治好。在口腔颌面部的良性肿瘤较常见，多数良性肿瘤患者需通过手术进行治疗。只要在临床上早期发现、正确诊断、及时处理，良性肿瘤完全可以治愈，患者无需过于担心。 口腔颌面部恶性肿瘤相对于良性肿瘤的发生比例低，对于部分恶性肿瘤，如唾液腺肿瘤，恶性程度相对比较低，手术治疗效果较好。部分肿瘤患者可能需手术治疗，且手术效果相对较差。但口腔颌面部肿瘤只要正确处理，患者预后较好。口腔颌面部肿瘤均采用个性化的治疗方法，先应采用手术治疗，再辅以术后放疗或者化疗。

小儿鼾症发病原因主要为腺样体肥大和扁桃体肥大，具体如下： 1、腺样体肥大可以导致后鼻孔堵塞，患者不能经鼻呼吸，改成用口喘气，打鼾会比较明显，同时儿童还会有流鼻涕、鼻塞、鼻窦炎、变应性鼻炎症状。腺样体可以压迫咽鼓管，患儿还可出现中耳炎、耳朵发闷、闷胀、听力下降等； 2、扁桃体肥大可以直接导致咽腔狭窄，出现打鼾症状，少数孩子打鼾可以暂停，引起缺氧表现，可以有记忆力下降、智力发育异常、烦躁等症状； 3、此外，孩子伤风感冒后鼻腔分泌物较多，堵塞气道，也会引起打鼾。此时需要及时清除分泌物，同时给予鼻腔局部收缩剂或者激素。空气干燥时，患儿呼吸水分丢失，水量不足导致鼻腔分泌物结痂，也可引起堵塞，引起打呼噜，可鼻腔滴入生理盐水或者用棉签取出分泌物，对症处理后鼾症即可减轻。

4岁宝宝一入睡就打鼾，具体处理如下： 1、如果为感冒导致咽腔黏膜水肿，或者鼻腔后端腺样体炎症，鼻腔通气不畅导致打鼾，可使用治疗感冒药物，感冒痊愈后打鼾即可减轻； 2、腺样体肥大或扁桃体肥大引起的打鼾，可表现为睡觉时打鼾声音大、憋气、翻身、睡眠不安、尿床、睡眠呼吸暂停等，需要到医院明确诊断。单纯腺样体肥大多为反复感冒、发烧导致，也可为周围鼻窦炎、过敏性鼻炎导致，要积极预防感冒，积极治疗原发病，同时应用抗生素和激素的混合液滴鼻，或者用鼻用糖皮质激素、内舒拿等喷鼻。如果保守治疗无效，可以手术切除腺样体。

急性化脓性中耳炎患者出现耳鸣，恢复时间如下： 1、急性中耳炎症恢复快，耳鸣一般也恢复快，5-7天左右即可逐渐恢复。中耳炎急性炎症经过积极抗感染治疗能较快好转，中耳充血肿胀以及脓性分泌物消退后，鼓膜穿孔多数能较快愈合，耳鸣症状也会随之改善； 2、如果中耳炎在发作之后没有得到有效控制，转成慢性，出现鼓膜穿孔、长期流脓等情况，需要较长时间才能恢复或者难以恢复，患者可能会一直存在耳鸣。少数耳鸣患者为分泌性中耳炎导致，需要进一步行鼓膜穿刺抽液治疗，恢复好转时间在2-3周。患者使用鼻腔减充血剂或者激素滴鼻子进行治疗，咽鼓管功能恢复，鼓室内的积液得到有效清除，治疗效果较好。