王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
白带为女性的阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。正常情况下，白带的量随着月经周期而发生改变。在排卵期的排卵前，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带就会增多，白带是透明、微黏、蛋清样的。在排卵2-3天以后，白带会变浑浊、稠黏、量少。所以，排卵期是分情况的，并不是整个排卵期分泌物都是增多的，排卵前分泌物增多，排卵以后分泌物会明显的减少。分泌物没有腥臭味是正常的。饮食方面清淡一些。做好个人卫生。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
阴道滴虫也就是滴虫性的阴道炎。病原体阴道毛滴虫，不仅可以感染阴道，还可以感染尿道旁腺、尿道及膀胱，甚至肾盂以及男方的泌尿生殖器官。造成阴道滴虫有两种传播方式：一、间接传播，主要是通过公共的浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物、医疗器械及敷料等途径传播。二、通过性生活传播，男女双方有一方泌尿生殖道带有滴虫，均可以传染给对方。滴虫性阴道炎的主要临床症状是白带增多及外阴瘙痒、外阴灼痛、疼痛及性交痛。如果合并有尿道感染，还可以伴有尿频、尿急，甚至血尿。如果有其他细菌感染，白带可有臭味。典型的白带性状是灰黄色、泡沫状、稀薄、腥臭味，严重时白带中可混有血液。一般通过分泌物的化验，找到毛滴虫就可以确诊，再针对性的对症治疗。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正常情况下，分泌物是没有腥臭味的。出现腥臭味，多数考虑是生殖系统的炎症，像阴道炎、急性子宫颈炎或者发生癌变时，分泌物就可能会出现有腥臭味，有的时候还可以出现颜色以及性状方面的改变。分泌物出现有腥味，可见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，还有急性宫颈炎及宫颈管炎、淋病等，都可以分泌物伴有腥臭味。还有阴道癌或者宫颈癌，伴发感染的时候，分泌物也会出现有异味的情况。需要根据检查出来的结果，再针对性的对症处理。需要做白带化验的检查以及妇科常规的检查，来明确诊断。如果是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，一般常用甲硝唑药物来进行对症治疗。如果是淋病，需要采取广谱类青霉素和头孢类的药物，来进行对症治疗。如果是恶性的疾病，一般通过手术处理。手术以后如果伴发感染，还需要考虑抗生素药物联合来进行对症治疗。所以，分泌物出现腥味有多种多样的因素，需要根据检查出来的结果，再考虑针对性的对症处理。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正常小阴唇中部的宽度一般是在2cm以内，而且曲线自然，没有不适的感觉。但是，如果小阴唇发育过度，就可以出现小阴唇肥大。小女孩出现阴唇肥大，可能是有两种因素： 一种就是先天性的因素。先天性的因素就是在母体里面，可能是受体内的激素水平过多，出现小阴唇肥大症。这个需要考虑去医院检查，如果小阴唇确实大很多，而且造成不适，以后也有可能会影响到正常的性生活，一般需要通过手术处理，而且手术也是治愈这个症状的唯一方法。 小女孩阴唇大，也不排除有炎症的可能性。因为小女孩阴道自然防御系统还没有形成，有时候如果是没有注意好个人卫生，像内裤过紧，还有每天没有清洗外阴，可以出现炎症，也会出现阴唇大。这个通过消炎治疗以后，阴唇大基本上就可能会消失。 除了阴唇大，有时候可能还伴有分泌物增多，还有外阴有红肿，并不会有单纯性大的情况。如果小女孩没有分泌物增多，也没有像红肿、瘙痒等之类的单纯性阴唇大，多数考虑是先天性小阴唇肥大症，需要通过手术来进行处理。所以，出现小女孩阴唇大，需要去医院检查，明确诊断以后，再考虑针对性对症处理。

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唐氏筛查是空腹抽血检查，不是做B超。检查前1天晚上8点后避免进食，第2天早上9点前抽血以后才能进食。一般是在怀孕15-20周之间进行，最佳的时间是怀孕16-18周之间。唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。如果检查指标临界风险值或者高风险，需要进一步无创DNA或者羊水穿刺检查，明确诊断，对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮属于孕激素药物，对胎儿没有影响。孕酮可以给胎儿早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。孕酮必须要达到一定的数量，不能太少。如果体内孕酮不足的情况下，非常容易引起流产和孕囊发育不良，甚至胎停。如果检查出来孕酮的数值比较低，需要采取黄体酮来进行对症治疗。目前临床上常常选用的是天然的孕激素制剂，一般采取黄体酮肌肉注射来进行保胎治疗，也可以考虑口服安宫黄体酮进行对症治疗。肌肉注射相对效果要好一点，如果注射不方便，也口服安宫黄体酮进行保胎，对胎儿没有副作用。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期可以吃逍遥丸，没有副作用。逍遥丸属于一种中成药，里面的主要成分是柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等组成。具有疏肝健脾、养血调经之功效。在临床上主要用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸膈胀满、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症状，都有很好的调理作用。更年期可以吃逍遥丸，副作用很小，按照说明书服用就可以。在服用逍遥丸期间，饮食方面要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少油腻、油脂、油炸类食物的摄入。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮催经服用的时间，需要根据每个人具体内膜的厚度来决定，并不是每个人服用3天就有效果。有的人可能需要服用5天，有的人可能需要服用10天，存在很大的个体差异，需要根据内膜的厚度来决定服用的时间。 如果检查出来内膜的厚度在10mm以上，一般考虑服用3-5天然后停药，停药以后1周内可以月经来潮。如果内膜的厚度在10mm以下，内膜相对比较薄，服用3天起不了效果，一般需要考虑服用7-10天以后停药，月经才有可能会来潮。具体服用黄体酮的时间，需要根据每个人的内膜厚度，考虑服用黄体酮多久，并不是每个人催经都是吃3天就可以的。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮能使子宫内膜脱落。黄体酮属于孕激素药物，孕激素作用于子宫内膜，可以使增生期的内膜转变为分泌期，停药3-5天以后，子宫内膜可以发生脱落，出现撤药性的出血。 如果一直服用黄体酮，子宫内膜在孕激素的作用下，是不会发生脱落的。需要黄体酮停药以后，内膜失去孕激素的支持，这时候可以发生撤药性的脱落，形成出血。 如果服用黄体酮，一直服用是不会导致内膜脱落的，只有在黄体酮停药以后，内膜才会发生变化，出现脱落，称为撤药性的出血。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素水平高，尽可能要减少喝豆浆。因为豆浆里面含有植物性的雌激素，如果喝得过多，有可能会使雌激素水平过度的偏高。容易导致一系列不良的疾病发生。例如乳腺疾病，乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺结节甚至乳腺癌等；还可以诱发子宫里面的疾病，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等一系列的不良症状。如果本身雌激素水平偏高的情况下，尽可能要减少豆浆的摄入，偶尔喝一次豆浆问题不是很大，但是尽可能不要多喝，多喝有可能会导致不良的后果。雌激素水平偏高的情况下，平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃荤菜。