汪雯

乙肝五项检测所谓的大三阳是乙肝五项里第一项、第三项、第五项阳性，即表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，俗称大三阳，其具有传染性。大三阳通常是乙肝病毒复制较活跃，乙肝病毒量较多的情况下检测乙肝病毒DNA，就是其核酸检测通常是阳性的，这种情况下意味着其病毒复制、病毒含量都比较高。 相对于所谓的小三阳，其传染性更大，所以传染性其实与患者体内病毒含量有直接关系，与平常的肝功指标没有太大的相关性。大三阳在乙肝里应该是传染性最大的一种情况，其具有传染性。

大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，此时患者传染性强。乙肝的传染方式主要是血液传染与体液传染，如果破损黏膜不小心接触大三阳患者的血液和体液，则存在感染风险，严重程度高于小三阳患者。 此时首先需要进行局部紧急处理，对于局部伤口使用流动水冲洗，将局部受污染的血液轻轻挤出，并进行消毒处理。然后进行被动免疫和主动免疫，即乙肝免疫球蛋白的接种和乙肝疫苗的全程接种，而在上述处理后需要监测有无感染。建议暴露时进行检查，处理后复查，明确体内是否产生足够抗体，从而判断暴露后结果。

乙肝小三阳是乙肝五项里表面抗原、E抗原、核心抗体阳性。其严重与否具体如下： 1、通常情况下，乙肝小三阳意味着病毒复制程度较低，此时检测DNA为阴性、肝功能与肝脏彩超等检查都正常，是乙肝病毒感染的稳定与肝功能正常的状态，此时患者的身体与没有感染乙肝病毒的健康人基本上一样，没有严重问题； 2、患者虽然是乙肝小三阳，但其DNA为阳性，此时乙肝病毒可出现变异，处于DNA阳性、病毒复制活跃的状态，同时有肝损害。 这时患者处于肝炎状态，有的患者甚至已经进展到肝硬化、肝癌。 因此，不能单纯的看乙肝小三阳严不严重，应结合肝功能的其它指标以及腹部彩超、CT等综合来判断患者是否严重。 若患者查出乙肝小三阳，建议进行其它相关肝炎的指标检测，从而判断病情是否严重。