江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胰腺炎是常见的一种外科疾病，多发生于大量酗酒之后。胰腺炎在急性发作期，不适合用口服药治疗，因为口服药物不能及时达到治疗的效果，还会延误病情，拖延为重症胰腺炎就不好了。\n在胰腺炎的恢复期，或者慢性胰腺炎的患者，可以考虑用口服药，常选的是抗胆碱能药物，例如山莨菪碱、颠茄片等，可以通过缓解平滑肌痉挛来减轻疼痛。如果还有腹泻，就可以配合酶的制剂，例如得每通，可以改善消化系统的症状，减轻患者的不适。还有一种是因为营养跟不上引起的胰腺炎，这时候就要补充营养，吃能全力、百普力等药物，胰腺炎重要的是控制饮食质量，戒酒规律合理。

电子肛肠镜一般称为电子肠镜，从肛门插管来做，普通肠镜因为肠道本身对牵拉反射比较敏感，所以肠镜检查比较痛，但也因人而异，有些人对刺激不敏感或者牵拉反射不敏感，会觉得不是特别痛。但是相对来讲，肠镜检查是疼痛比较明显的一项检查。 无痛肠镜推广以后，明显扩大了肠镜检查范围和患者接受度。所以对于瘦弱的人或者年老的人或者对痛比较敏感的人，会推荐进行无痛肠镜检查。

肠道清洁度在医学上有标准，如果肠道准备不达标，会直接影响到检查效果和检查过程，可能会出现漏诊的情况或不能完成这项检查。 患者吃了泻药以后，排便要达到清水的程度，如果达不到该标准，也需要达到排黄水的程度，至少不能有粪渣。如果有粪渣或者成型粪便，则不能完成肠镜检查，对于肠镜的操作过程和检查效果都非常不利。

做肠镜检查之前喝的是肠道清洁剂和消泡剂，可以使肠道排空。消泡剂如西甲硅油、二甲硅油等药物，可以使肠道产生气体或产生肠道分泌物，促进排泄，目的是使肠道排干净粪便、分泌物、不消化的食物，肠道达到干净的程度。 如果在门诊上申请肠镜检查，一般有聚乙二醇电解质散，还有植物类纤维素，还可以选择番泻叶、硫酸镁，但在选择番泻叶或硫酸镁时要注意，番泻叶有副作用，会引起腹痛，硫酸镁有可能会引起心律失常，所以在选择泻药时要特别注意。肠镜检查之前，除了要喝泻药以外还要喝水。

肝功能检查通常需要在空腹情况下抽取静脉血进行检验，空腹就是禁食水8个小时以上，使胃排空，排除食物引起的干扰。 检查时抽取的血是静脉血，肝功能检查属于实验室检查的一部分，主要检查胆红素代谢、酶代谢、凝血功能等，包括的项目主要有胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白以及凝血功能的相关指标等，所以肝功能检查时注意空腹抽取静脉血，根据各项指标综合得出肝功能评价。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
对于便秘的患者，可以通过服用四消丸来缓解便秘。在服用四消丸以后，患者会在24小时以内排出宿便。若是顽固性的便秘，则排出宿便的时间比较长，需要两天左右才可以将身体当中的宿便排出。患者长期没有进行排便，服用四消丸也不能够进行排便。\n对于便秘的患者，除了服用药物以外，还需要多吃蔬菜、水果，多吃富含纤维素的食物，促进肠道的蠕动。还可以多进行运动，刺激肠道蠕动，促进肠道排便，缓解便秘的情况出现。便秘的患者不能够随意吃药，需要在医生的指导下服用四消丸，一些情况严重的患者可以在医生的指导下使用开塞露进行治疗。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胆火旺可以吃小柴胡颗粒、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等药物，胆火旺主要是由于肝火旺盛等因素导致的，因此只要针对肝火旺盛进行调理，胆火旺现象也就可以得到改善。小柴胡颗粒具有解表散热、疏肝和胃的作用，不仅可以促进肝细胞恢复，同时对于胆火旺盛具有调节作用，因此能够促进胆汁分泌，减轻胆火旺盛引起的症状。\n知柏地黄丸是一种常见的中成药物，这种药物具有滋补肾阴、清热的作用，因此对于阴虚火旺具有调节的功效。龙胆泻肝丸不仅能够泄肝胆的食物，而且还具有清肝利胆的作用，因此对于肝火旺盛有不错的调理作用，但是由于龙胆泻肝丸药物性质相对偏寒凉，因此在使用时最好是在医生指导下进行使用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
手上止泻点位于手掌中心第三到第四掌骨之间，不少人在出现腹泻时可以通过按摩的方法来进行改善。除了可以对腹部进行按摩之外，也可以在手掌部位进行按摩，在人体手掌生命线的中间部位，也就是第三和第四掌骨之间，这个部位是人体肠胃的反射区，对这个部位进行按摩可以帮助改善肠胃功能，提高肠胃的免疫力，因此能够达到缓解腹泻的作用。\n但是，使用手掌按摩止泻只能够作为一种辅助治疗方法，可以在平时通过这种方法按摩，以减少腹泻的发作。在急性腹泻发作时应尽量选择药物的方法进行止泻治疗，常见具有止泻作用的药物有蒙脱石散、肠炎宁、黄连素片、左氧氟沙星等。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
吃馒头对胃是比较好的，馒头是使用面粉经过发酵制作而成的，是生活中比较常见的一种主食。馒头中含有大量的淀粉、蛋白质以及多种维生素，这些营养物质可以提供人体能量的日常所需。馒头本身就属于刺激性食物，进入胃内后不会对胃黏膜造成刺激，并且馒头是属于碱性的食物，还可以中和胃酸，对于胃酸分泌过多的人具有调节作用。\n馒头在发酵的过程中，由于酵母素的作用，所以馒头中的各种营养物质的利用率都得到了提升，因此发酵的馒头更有利于被人体消化、吸收，而不会增加消化系统的负担。在吃馒头时，最好是将馒头仔细咀嚼，让馒头在口腔中与唾液充分中和，这样不仅可以减轻肠胃负担并且更有利于馒头中营养物质的吸收。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
治疗便秘的按摩手法有按揉、捶打、点揉，便秘出现与多种因素有关，部分人是由于肠道蠕动缓慢，肠道内容物无法顺利排除导致，可以通过按摩的方法进行改善。按摩时可在腹部进行按揉，按揉时应当以顺时针方向为主，通过按揉能够促进肠道蠕动，同时促进肠道分泌出黏液润滑肠道，更有利于肠道中分泌物的排出。\n便秘患者在按摩时，也可以针对后背膀胱经进行按摩。由于后背肌肉相对比较厚，在按摩时可以使用捶打、点揉等方法。主要是针对大肠俞、小肠俞、脾俞、胃俞等穴位进行捶打和点揉，能够提高肠胃功能，同时改善便秘现象。\n在人体小腿外侧有足三里、上巨虚、下上巨虚等穴位，对以上穴位进行按摩时，应当以点揉为主。对以上穴位进行按摩，不仅可以刺激肠道蠕动，改善便秘现象，并且对于一些胃部疾病，也具有治疗作用。