李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
重度的脂肪肝是脂肪肝持续的时间比较长，且程度逐渐的加重。一般可以出现明显的不适症状，如肝区的隐痛、食欲的不振、腹胀等，另外，往往出现肝功能异常、转氨酶的升高等。出现这种情况，建议一定要改善日常生活的饮食习惯，不要暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，要戒酒，适当增加运动，控制体重。另外，如果肝功能出现异常，一定要到专业的医院找专业的医生进行诊治，通过服用保肝的药物控制转氨酶以及其它肝功能异常的指标，达到控制病情进展的目的。一般经过治疗，重度脂肪肝可能需要至少3-5年的时间才能够完全改善。

独活的主要功效是祛风除湿，散寒止痛。临床常用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛。这个药的特点中药学描述它是主肾经，性善下行，指的就是说它主要作用于人体的下肢，所以常常用它来治疗下肢的发凉、麻木、疼痛、抽筋等等症状。 古代有一个名方叫独活寄生汤，这个方子里就以独活为主药配合桑寄生、川芎、杜仲等等一些药物来治疗腰膝疼痛，效果非常好。另外这个药还可以用于治疗外感风寒湿邪所导致的头重、头痛，以及全身疼痛等一些外感的症状。 刚才说了，独活主要用于治疗下肢的症状，如果配伍得当，还可以用于治疗一些上肢的症状，比如说古代的名方蠲痹汤里就用独活配伍桑枝、桂枝等等药物，来治疗上肢的疼痛以及肩关节的疼痛等等。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是目前临床常见的肝脏疾病的一种严重的状态，肝硬化很多患者到医院进行检查，包括B超、CT等影像学检查，经常能够发现肝上出现一些结节，肝上的结节有很多种可能，如果是良性的结节，一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶，如果是这几种情况，都是良性病变，一般不需要特殊的处理，只需要定期的监测肝脏的彩超，来评价它们的体积的大小和数目有没有变化，再决定是否需要进一步的治疗。肝硬化的结节还有可能是恶性病变，如肝癌或者肝肉瘤等一些恶性病变的可能，如果出现了这方面的可能性，一定要到正规的医院进行相关的诊治，有可能要进一步检查一些肝脏肿瘤的血清标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等，来帮助进一步的确诊，必要的时候还要请介入科进行肝脏的穿刺来明确结节的性质或者通过造影来明确。所以肝硬化发生结节，首先不要紧张，一定要到医院进行有效的诊断和鉴别，明确结节的良、恶性，再决定下一步的治疗方案。