李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞，指的就是宫颈的病理组织学中有鳞状细胞成分，属于正常的细胞。宫颈鳞状细胞并不就是肿瘤，所以并不可怕。只有宫颈鳞状细胞癌，才是需要担心的宫颈鳞癌。 宫颈鳞癌的形成，多认为与人类的乳头瘤病毒感染以及性活动，还有吸烟等因素有关。对于宫颈癌的治疗，需要考虑患者的临床分期，以及细胞的分化程度，采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。 通过综合的治疗手段，能够改善患者的症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。所以，对于宫颈有鳞状细胞，并不用担心。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原，又称为SCCA，是使用单克隆技术从肿瘤的相关抗原TA-4中提取出的一个糖蛋白片段，分子量约为48kD，在宫颈癌和阴道癌等妇科鳞癌中最初发现，后来发现在肺癌以及食管鳞癌中也有异常升高。对于发现肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原升高的患者，需要进一步的完善相关检查。但是，肿瘤除了引起鳞状细胞癌相关抗原升高之外，肝炎、肝硬化以及肺炎、肾功能衰竭、结核，也会引起一定程度的升高。完善相关检查是最基本的，还需要结合患者的症状进行判断。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤，多数发生于50-70岁的中老年人，男女发病没有太大的差异。对于基底细胞癌晚期，一般指的是患者出现了局部的骨质破坏或者转移，基底细胞癌患者多数的症状是略有皮肤瘙痒，部分患者可能会出现面部的结节或者巨大的溃疡，晚期患者会出现局部的骨质破坏引起的疼痛，以及淋巴结转移引起的颈部或者面部的淋巴结肿大。如果肿瘤发生深部的组织生长破坏，会引起鼻部、眼眶以及上颌窦等骨的破坏，因此需要结合患者症状以及影像学，进行基底细胞癌的分期判断，基底细胞癌晚期患者的预后欠佳。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊柱肿瘤在临床上也是不少见的，根据发病原因，可以分为原发性的脊柱肿瘤以及继发性的脊柱肿瘤；根据病理类型，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于脊柱肿瘤的治疗，以手术治疗为主，但是脊柱肿瘤手术之后是有一定并发症的，比较常见的后遗症包括马尾神经受损，引起大小便失禁以及功能受损引起的截瘫等症状，患者局部可能还会出现疼痛等情况。对于脊柱肿瘤手术后，还需要定期到医院复查CT或者MR，脊柱肿瘤患者预后总体比较好。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为癌症患者常用的治疗手段，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体也有一定的损伤。对于放疗次数问题有很多的说法，有些人认为放疗次数越多也好，其实这都是另外一种说辞。每种肿瘤根据它的病理类型不同和临床分期不同，所选择的治疗手段也是不一样，且同一种治疗手段，根据每个人的耐受度不一样，所选择的化疗次数也是不一样的。临床上影响放疗次数的因素，包括患者的个体体质以及肿瘤的敏感性，还有就是临床分期。早期的患者可能通过放疗根治的机率较大，放疗次数较多；对于中晚期的患者，更多的是姑息对症放疗，放疗的次数可能比较少，以达到姑息对症的治疗目的。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是临床上癌症患者常用的三大治疗手段之一。对于放疗，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的局部细胞或者是组织也会产生一定的损伤。放疗的危害比较常见的包括：全身反应和局部的放射性损伤。全身反应比较常见的有乏力、食欲减退以及骨髓抑制和放疗诱发的第二原发肿瘤和不育等。而对于局部的损伤，常见的症状包括脑部放疗引起的脑萎缩、脑坏死以及脊髓损伤引起的横断性截瘫、口干、龋齿等。肺部损伤往往会引起肺纤维化，消化道损伤有引起溃疡、穿孔以及坏死的可能性，肝脏损伤有可能出现肝功能损害甚至肝衰竭。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
浸润癌是乳腺癌常见的一种病理类型，对于浸润癌是否能够治愈与肿瘤的临床分期密切相关，对于早期的浸润癌治愈的可能性比较大。早期浸润癌如果有高危因素，复发的可能性还是有的，对于乳腺的浸润性癌治疗以手术切除为主。而对于术后的患者，如果有高危的因素，往往需要行辅助的化疗和放疗。早期浸润癌的总体愈后比较好，5年生存率都在90%以上。术后的患者往往需要定期的复查，因为浸润性癌与遗传因素有一定的关系，为减少复发的或者是转移的风险需要定期复查。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是一门研究和应用放射物质或者放射能治疗肿瘤的技术。放疗技术虽然是一种局部治疗的手段，但是作为综合治疗的一种重要手段，适用范围比较广泛。 放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也有一定的副作用，比较常见的包括全身反应，如乏力、失眠、激动以及食欲减退、恶心、呕吐等局部症状。 颅脑照射的患者，可能会出现脑水肿、放射性损伤如放射性溃疡、脊髓坏死、骨坏死、脑干坏死等，需要尽量避免。对于放疗的远期毒性，包括引起原发的第二肿瘤以及不孕的发生，因此对于放疗患者，需要加以防护，避免放疗的副反应给患者造成进一步的伤害。