李娟红

跟骨骨刺的治疗方法，通常包括非药物治疗、药物治疗等，具体如下：1、非药物治疗：如果是初期的跟骨骨刺、病情不严重，可以通过局部热敷、理疗，并且选择合适的鞋子，多数能够较好缓解症状；2、药物治疗：如果跟骨刺较为严重或者病程较长，除了上述非药物的治疗方法，可以再加用口服药物，例如补钙的药物。由于跟骨刺通常是骨质疏松和骨质增生的表现，可以适当应用补钙的药物或者食物。还可以加用维生素A、维生素D，促进钙的吸收。另外还需加用对症处理的药物，例如消炎止痛的非甾体抗炎药，包括芬必得、洛索洛芬钠，以及强筋健骨的药物，促进局部血液循环，进一步改善跟骨刺产生的症状；3、其它治疗：如果上述治疗方法都无效，可能需要至专科进行局部的治疗，例如针刀治疗。

肌肉萎缩是一个相对比较严重的疾病，需要精确诊断引发肌肉萎缩的病因、病灶，尽早针对病因进行干预治疗，才有可能使肌肉萎缩得到控制。引发肌肉萎缩的常见病因如下：1、缺乏锻炼：如长期不锻炼引发的废用性肌肉萎缩，患者能够通过有效的康复运动很好地缓解此类情况；2、腰椎间盘突出症、椎管狭窄：对于腰椎间盘突症出或椎管狭窄引发的下肢肌肉萎缩，患者需要尽早地干预疾病，尽可能地治疗受损肌肉，从而能够治疗肌肉萎缩；3、神经肌肉病变：包括脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹，这种神经肌肉病变引发的肌肉萎缩难以治愈。但是如果在早期积极地进行干预治疗，可能会减缓肌肉萎缩的程度和进展。

神经性肌肉萎缩通常不能恢复，是临床较常见的严重神经肌肉病变。由于肌肉失去神经纤维滋养作用，导致神经出现问题，使神经支配区域的肌肉，失去神经营养作用，出现肌容量减少、废用性肌肉萎缩。导致神经性肌肉萎缩的原因包括运动神经元病、脊髓损伤疾病、脑出血、脑梗等疾病。虽然神经性肌肉萎缩不可恢复，但早期通过系统康复治疗，可以减缓、减慢肌肉萎缩进展。因此患者早期积极进行营养神经和康复干预，较有必要。

右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具体如下：1、局部因素：观察右背是否存在局部肌肉劳损、肌筋膜炎；2、骨病：胸廓、胸椎、肋骨是否有骨折、肿瘤等骨病，也会引起后背中间疼痛；3、胸腔脏器疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等；4、心脏疾病：心肌缺血、心绞痛、心梗，不仅有心前区疼痛，部分病人会放散至后背疼痛；5、食管疾病：食管炎、食管反流，也会导致后背中间区域疼痛。

腰后疼痛原因较多，主要有以下几点：1、腰后内脏问题：肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、尿路感染等泌尿系统疾病引起腰后疼痛；2、腹膜后问题：腹膜后炎症、腹膜后肿瘤，甚至腹部十二指肠、结肠问题，如肠炎、胃炎放散至腰后疼痛；3、女性妇科炎症：女性应考虑妇科问题，如慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，放散至腰后背疼痛；4、慢性腰肌劳损：腰椎间盘突出、椎体滑脱引发腰后背肌肉压迫腰后支神经，导致腰后疼痛。

讲解医师：李娟红  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科
偏头疼属于神经血管性头疼，是神经血管功能的异常，造成头面部支配区域的血液循环障碍，代谢废物的堆积而造成的头疼。偏头疼里边分得很多亚型，神经、血管功能异常，有缩血管的头疼，也有扩血管的头疼。治疗是跟偏头疼的亚型和疾病的分期密切相关的，而不是单纯的选择中药或者西药。因为有些期可能是中药就效果很好，有些期可能是西药效果很好。但是，有效药物的选择或者有效治疗手段的选择，是建立在疾病的精确诊断基础上的。偏头疼的时候，一定要到正规医院的疼痛专科去做一些精细的诊断，选择有效的治疗方式，也可能是中西医结合治疗，但是这都是建立在精确的诊断的基础上，才能有效地治疗偏头疼。

讲解医师：李娟红  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科
随着医学的发展和社会的进步，微创治疗可以做到非常精细，可以在影像介导下，比如椎间盘突出症，在影像的引导下，CT、CB下可以一根针穿到突出的部位，做有效的干预，相对来说是比较安全的治疗。首先，相对可视，创伤比较小，风险比传统手术小得多。但是也是有一定风险，需要专业的医生进行操作。微创手术相对于传统手术安全性好，可以在相同条件下选择微创治疗，更加安全有效。

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偏头疼是临床常见的头疼类型，具有一定遗传倾向而不是直接的遗传。如果祖上有头疼发作的病史，自己发作偏头疼...