戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
如果一个人的脾气越来越暴躁，要注意进行进一步的检查，明确具体的情况。首先了解病人是不是生活、工作当中遇到特殊的事情，影响到自己的心情，使自己的脾气越来越暴躁，注意加强沟通和了解，及时的予以纠正。另外，还要检查甲状腺功能，可以抽血做甲状腺功能，同时做甲状腺的彩超，排除甲亢的可能。甲状腺功能亢进是比较常见的内分泌系统疾病，可以出现病人脾气暴躁的表现，诊断成立以后及时的进行抗甲亢治疗或者手术处理。如果病人的脾气越来越暴躁，一定要进行神经系统的量表测评，排除有没有特殊的精神系统疾病，比如常见的躁狂症等。经过相应的检查可以明确，然后给予专科治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
口痰带血在临床当中是非常常见的，需要从不同的原因进行分析和鉴别，首先考虑来自于口腔方面的问题。如果病人有慢性口腔炎症，比如牙龈炎、牙结石等，可以造成口痰带血，尤其是清晨起床的时候比较明显。另外，还要排除全身血液系统的疾病所造成的牙龈出血倾向，可以初步通过血常规检查来鉴别。同时，还要看是不是咽喉部的炎症刺激所造成的痰中带血。必要的时候可以做胸部的CT检查，排除胸部疾病，比如常见的肺结核可以出现痰中带血，支气管扩张也可以出现痰中带血。如果病人长期吸烟，还要排除肺癌的可能，需要通过影像学以及病原学检查来明确。所以，对于不同的情况应该仔细的鉴别，然后给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
对肝硬化的治疗，首先要针对病因进行相应的处理，病因得到控制以后，肝硬化的进展就会被控制下来。例如常见的乙型丙型病毒性肝炎，通过有效的抗病毒治疗，可以使病情趋于稳定。由于肝脏有强大的再生功能，可以逐渐地促进肝纤维化的代谢，通过抗病毒治疗，可以使一部分患者肝硬化得到逆转。另外，在保肝的基础上，使肝脏的炎症控制，同时使用抗肝纤维化、抗肝硬化的药物进行治疗。这一类的药物主要来自于中成药，例如临床当中经常使用的安络化纤丸，复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊等，都有非常好的疗效，需要按照疗程使用。目前新兴的治疗方法，比如基因沉默，可以将促进肝硬化进展的因子沉默下来，达到控制肝硬化的治疗效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性疾病。乙肝五项是比较常用的临床检测项目，可以明确是否有乙肝病毒的感染，同时还可以评估接种完疫苗后，是否产生有效的保护性抗体。其中，乙肝表面抗体是乙肝五项当中唯一一个具有保护性作用的抗体，接种乙肝疫苗就是为了将表面抗体刺激为阳性，抗体为阳性，可以有效的预防乙肝病毒的传染。新生儿出生以后，按照&ldquo；0-1-6&rdquo；的方案来进行疫苗的接种，大约90%的人是可以有效产生抗体的。由于乙肝抗体不是终身免疫，所以要注意定期的复查，一旦出现抗体减弱或者消失，及时的进行疫苗的加强或接种，体内保持足量的抗体，可以有效的预防乙肝病毒的传染。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染，造成的急性肠道传染性疾病。主要通过粪-口途径进行传播。发病的高危人群主要是婴幼儿、儿童，并且大多数的死亡病例，均为五岁以下的儿童。宝宝细菌性的痢疾，首先表现为急性感染的症状，发热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退、烦躁不安，同时出现腹痛、腹泻等。早期的腹泻一般是稀水样大便，随后出现粘液脓血便，次数比较多，同时伴有里急后重。但是，2-7岁的儿童比较常见的是中毒性菌痢，一般起病比较急剧，突起的畏寒、寒战，病势比较凶险，全身中毒症状比较重。可以有嗜睡、昏迷、抽搐等，随后发展为循环和呼吸的衰竭，属于临床当中的危重症。可以表现为休克型、脑型等，病情非常的凶险，需要提高警惕，加强这方面的意识，及时的诊断，及时的抢救治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
女生大便时出血，首先考虑来自于肠道方面的一些疾病。比较常见的有痔疮，病人长期的不合理生活、饮食习惯，比如辛辣刺激饮食，缺乏体育锻炼，长期的坐立，容易造成直肠肛门周围的血液循环比较差，造成痔疮的发生，痔疮可以出现大便时出血。另外还要排除有没有肠道方面的其他一些疾病，比如肠道肿瘤等，可以做肠镜检查，明确肠道有没有占位性的病变。尤其是一些中老年女性或者有一些家族肿瘤病史的患者，更应该提高这方面的警惕。另外，还要排除有没有妇科方面的疾病，比如肿瘤性的疾病造成局部的侵犯，造成大便时候的出血。可以进行泌尿生殖系统的彩超检查，必要的时候做肿瘤标记物，来排除有没有这方面的疾病。根据不同的情况给予相应的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
宝宝细菌性的痢疾，指的是感染了痢疾杆菌以后，所造成的急性肠道传染性疾病。可以表现为普通的急性菌痢，也可以出现一些中毒性的菌痢，出现一些重症病例，所以要给予足够的重视。首先要注意消化道的隔离，注意毒血症状比较重者，必须要卧床休息，饮食上应该给予流质饮食，禁忌生冷、油腻刺激性的食物。由于细菌性痢疾属于细菌感染，要注意给予积极的抗病原体治疗。由于儿童不能使用喹诺酮类的药物，可以考虑使用三代头孢类的抗生素，进行抗感染治疗。对于一些中毒性菌痢，要注意加强综合性的治疗，如果出现高热，要给予物理降温，必要的时候可以使用一些退热的药物，防止出现惊厥。如果出现休克，应该及时的扩充血容量，补充液体，纠正酸中毒，使用一些血管活性的药物，注意保持重要脏器的功能。如果出现中枢神经系统以及呼吸、循环衰竭的情况，及时使用呼吸兴奋剂以及甘露醇等进行治疗。需要综合性的治疗，才可以有效的改善预后。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的一种急性肠道传染性疾病。由于目前抗生素的应用，以及疫苗的接种，卫生防疫条件的提高，伤寒疾病发病率还是比较少的。早期的发现，早期的诊断，早期的治疗，伤寒是可以有效控制的。如果伤寒没有得到及时、正确的诊断治疗，可能会出现病情的进展，尤其是爆发性的伤寒，可能会引起多器官的功能衰竭。部分病人会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症，可能会导致中毒性的脑炎、心肌炎、中毒性的肝炎，以及休克等，甚至危及到生命。所以，要提高对这方面的认识和诊治水平，能更好的控制伤寒。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
副伤寒可以分为甲型、乙型和丙型。甲型副伤寒分布的比较局限。在我国甲型副伤寒主要见于一些成人感染，对于甲型副伤寒的病变范围比较广泛，可以引起肠道多处的病变，一般潜伏期比较短，平均大概在8到10天左右，常常有一些腹部的症状，例如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等急性胃肠炎的症状。2到3天以后可能会逐渐的减轻，接着出现体温升高，出现伤寒样的症状。病程是比较短的，在甲型副伤寒当中，大概是三周左右，皮疹出现的比较早，颜色比较深，皮疹的体积比较大一些，可以遍布于全身。甲型副伤寒的复发几率比较高，严重的并发症当中，肠出血、肠穿孔比较少见，病死率比较低，经过积极的治疗，非常容易控制。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
伤寒是由伤寒杆菌感染所造成的急性肠道传染性疾病，主要通过粪-口途径进行传播。伤寒的早期主要是发热以及消化道方面的症状，比如恶心、食欲下降、呕吐、腹痛、腹泻等。随着病情的进展，发热体温逐渐的增高，出现高热，大多呈稽留热型。同时出现神经中枢系统感染的症状，病人表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力下降，严重的病例可以出现谵妄、颈项强直、甚至会发生抽搐和昏迷。成年人可以出现相对的缓脉。大概在病程的第7-14天左右可以出现淡红色的斑丘疹，称之为玫瑰疹，大多在10个以下，主要分布于胸腹部以及肩背部。随后病人可以出现一些消化道方面的症状，主要是腹部隐痛，大多位于右下腹，主要和伤寒的病变部位有一定的关系，部分病人可以出现肝脾的肿大。随后疾病进入到缓解期，缓解期也是出现一些严重并发症比较重要的时期，比较常见的有肠出血和肠穿孔等，应该加强病情的观察。随后疾病进入到恢复期，各项指标恢复到正常。