张晓

减肥期间可以吃适量凉面，因为影响减肥效果好坏的因素，与是否吃凉面没有直接关系，而是与进食的所有食物产生的能量和运动消耗的能量之间，是否达到能量负平衡有直接关系。如果养成均衡饮食和积极锻炼的习惯，避免摄入过多食物，在此前提下吃适量凉面，一般不会引起过多能量进入到体内，有助于保持身体能量负平衡，促进脂肪分解和代谢，对于提高减肥效果有积极作用。在减肥期间吃适量凉面后，可以配合积极的运动，比如跑步、打球、游泳等，及时将凉面中的能量进行分解和代谢，也能够避免减肥效果降低。但是如果在减肥过程中不加节制，吃过多的凉面，会使凉面中含有的能量积少成多进入体内，则不利于保持减肥效果。

减肥人群是否适合吃芝士，需要具体问题具体分析，常见情况如下：1、自控力较强的人群：芝士本身含有的能量相对较高，对于能够严格落实各项减肥措施的人群，能够严格控制过多食物的摄入，可以适量吃芝士。对于自制力较强的人群，严格控制吃芝士的数量，能够避免过多能量进入体内，避免进食能量超过运动消耗能量，有助于保持身体能量负平衡，促进脂肪的分解和代谢，也能够起到促进减肥的作用；2、自控力较差的人群：如果在减肥过程中某些人群自控力较差，则不适合吃芝士。芝士中含有的能量较多，如果自制力较差，一旦食用过多芝士，会使芝士中含有的能量积少成多进入体内，产生的能量超过运动消耗的能量，则不利于减肥的进行。

导致身体增肥还是减肥的根本因素并不是晚上是否喝酸奶，而是与摄入的所有食物产生的能量，与运动消耗的能量之间，形成能量负平衡还是能量正平衡有直接关系，因此喝酸奶增肥还是减肥需具体情况具体分析，常见分析如下：1、减肥：如果患者养成均衡饮食的习惯，避免摄入其他过多食物，养成积极锻炼的习惯，在此前提下晚上喝适量酸奶，并不会引起过多能量进入到体内，能够保持身体能量负平衡，促进脂肪分解和代谢，此时喝酸奶，能够起到减肥作用；2、增肥：如果晚上不加节制喝大量酸奶，容易使酸奶中含有的能量积少成多，进入到人体内，表现为增肥。

临床中腹泻而又鲜血便，应非常注意，痔疮便血的患者往往有便秘的产生，既不便秘又腹泻而且出现便血，依情况而定。如果伴随症状，比方说腹痛、发热，考虑是不是有感染性肠炎，需要做便常规、便培养，尤其是肠镜检查是非常有必要的，有助于鉴别诊断。如果腹泻便血有黏液，考虑是不是溃疡性结肠炎、克罗恩病的临床表现。病人伴有腹泻、鲜血便，甚至还有腹部胀满、疼痛的表现，尤其是年龄大、超过60岁的老年人，考虑是不是结肠癌、直肠癌，需要进行肠镜检查来确诊。如果是溃疡性结肠炎，会有炎症性肠病的诊疗方案，需要进行用药干预。如果是肿瘤、结肠癌，升结肠、降结肠、横结肠、直肠肿瘤，首选手术切除配合术后化疗，不同情况不同的处理方法。

老年痴呆的发病因素是综合因素，所谓老年，年龄大、身体状况不佳及其他疾病，比如机体衰老、脑组织衰老、脑萎缩、变性，是老年痴呆发生的基础。可能年龄越大，发病率越高，机体脑萎缩、脑变性病、细胞功能不行。 另外，外界因素，如感染即脑膜炎、中毒性脑病、遗传，还有精神刺激都可以引起机体代谢紊乱，脑功能机能减退可导致老年痴呆，所以老年痴呆是综合性因素致病，部分老年人不患痴呆，可能就是年龄大、忘东西，而部分老年人进入老年后会患老年痴呆。

急性冠脉综合征病种不一样，比如有ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛，能活多久取决于哪种情况。比如急性广泛前壁、下壁、后壁心肌梗死，经常临床上见到这样的病人，心电图坏死面积太大，化验肌钙蛋白、心肌标志物非常高，正常是小于0.1，患者能到70-80，反映心肌坏死的面积相当大，做彩超心脏几乎不怎么运动，大部分功能丧失。这样的病人经常猝死，在短时间可能一个小时之内就会死亡，所以凶险至极。 部分急性冠脉综合征，经过正规急性期的监护及救治，比如后期经过造影、支架，把血管的严重问题解决，多数病人经常30年、40年活下来的也是非常多见。随着医疗技术水平的提高，随着广大老百姓对医疗科普知识的了解，整体来说是生存率越来越高，绝大部分非常不错。 所以对于急性冠脉综合征的病人，临床上一旦出现胸痛非常急的情况，一定要马上拨打120马上就医，最好到到近的专科医院，得到高效救治，可能挽救患者生命。如果度过急性期，后期正规治疗，可能过上幸福、美满的人生。

临床上急性冠脉综合征是非常专业的术语，其实急性冠脉综合征包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。ST段抬高型心肌梗死经常定部位，比如前壁心肌梗死、下壁心肌梗死。还有非ST段抬高型心肌梗死，根据心电图上的改变观察ST段抬高与否，没抬高的统统归为非ST段抬高型心肌梗死。 为什么把这三个病放到一起统称为急性冠脉综合征，其实它们的共同发病基础是心脏的冠脉血管内斑块不稳定、斑块破裂、继发血栓形成。如果管腔没有完全堵塞，心肌细胞没有坏死，仅仅胸痛症状，判定为不稳定型心绞痛。如果坏死面积相当大，ST段明显抬高，定ST段抬高型心肌梗死，更多情况是管腔完全堵死。非ST段抬高型心肌梗死大部分管腔没有完全堵死，心肌部分坏死。 治疗原则，比如ST段抬高型心肌梗死，更倾向于急诊手术，开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死，不同的分型，有的需要急诊手术，有的需要择期手术，但药物治疗方面基本都需要抗凝、调脂、稳定斑块，基本上治疗原则差不多。

上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，结石形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关。典型症状为肾绞痛和血尿。输尿管结石肾绞痛更为明显，肾结石多表现为钝痛，以及活动后血尿。上尿路结石如不及时处理，可因为结石梗阻引起积水，表现为腰部胀痛等症状。如继发感染，会出现感染相关症状，如腰部疼痛加重、寒颤、发热等全身感染表现。

上尿路结石是指发生于输尿管和肾脏的结石，其形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关。如患者摄入水量较少，会导致尿液浓缩，尿液中排泄出来的废物聚集形成结石。另外，患者如果活动量少，结石易沉积在肾脏或肾脏中。其次，上尿路畸形、梗阻等情况也会造成肾脏尿液引流不畅、尿液集聚等，使得尿液中结晶沉积产生结石。

儿童肠淋巴结炎在医学上也叫做儿童肠系膜淋巴结炎，一般有对因和对症处理两方面，具体如下：1、对因处理：对于儿童肠系膜淋巴结炎，通常是由于病毒感染所引起，因此通常并不需要做特别的抗病毒，或者抗感染治疗，多数儿童有1-2周的自然病程，之后症状会逐渐缓解；2、对症处理：针对腹痛本身不太推荐给儿童使用止痛药，一般建议如搓热双手，然后帮儿童适当做腹部按摩，另外注意儿童腹部保暖，在饮食上避免吃生冷刺激类食物。此外还可以多喝热水，吃温热食物，有助于腹痛相关症状的恢复。通过相关感染指标检查后发现有细菌感染，这时可以适当使用抗生素，对于病程的缩短以及症状缓解比较有好处。儿童肠系膜淋巴结炎是引起间断腹痛的常见诱因，主要继发在呼吸道感染后，即儿童可能先出现一次呼吸道感染，感染恢复1-2周后，可能会出现间断腹痛，做B超可以确认有肠系膜淋巴结炎。