张春

精子数量少可以怀孕。精子少分为真少和假少，若精子数量假少可通过疏通精子通道，增加精子数量。若精子数量真少，即本身产生数量较少，需针对病因治疗，改善精子数量。如因作息不规律、抽烟、饮酒、久坐或持续接触高温环境导致精子数量减少，可通过规律作息、戒烟、戒酒、适当运动等改善精子数量。若以上方法无效，可行人工授精或试管婴儿。

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。

无色素痣往往是出生时或者生后不久发病，发病时出现白色脱色斑不完全，没有明显分界线。而且无色素性痣不能治愈，只能通过一定方法对病情加以缓解。无色素痣为常染色体显性遗传，可能是神经质异型，其皮损部位常常沿着外周神经呈阶段性分布，表现为局限性或者泛发性浅色斑片，境界不太清楚，边缘常呈锯齿状。而白癜风一般后天发病，局部有完全性色素脱失症状，边界清楚。白癜风白斑边缘会有色素增加表现，很少有先天性。比较重要的是，白癜风可以治疗，大部分可以治好，临床可以用Wood灯进行检查。 另外还有一种需要跟无色素性痣和白癜风鉴别的就是贫血痣，可以用手轻轻搓白斑和白斑周围，如果用手揉搓之后，白斑和白斑周围正常皮肤都出现变红，可能是无色素性痣和白癜风，但如果仅仅周围正常皮肤发红，白斑没有变化，贫血痣可能性比较大。

色素痣通常不会自行消退，甚至可能会逐渐变大。色素痣临床相对较为常见，几乎很多人身上都会长。色素痣主要是由黑素细胞在局部聚集过多而引起，为人类最常见良性皮肤新生物。痣细胞通常会经过发生、发展、成熟和衰老不同阶段，同样色素痣也会随着年龄增长而逐渐增大、增多，有时会出现老化。 根据浸润部位不同，可以分为交界痣、皮内痣和混合痔。因此，对于发生在摩擦部位或者出现ABCD现象者，即A通常是皮损面积逐渐增大，B是边界不清楚，C是颜色不均匀，D是色素痣不对称，建议尽可能手术切除，并且组织病理检查。但大部分色素痣仅仅影响美观，一般不需要手术或者激光干预。

两者有本质的区别。色素痣是发生于皮肤的良性肿瘤，黑色素瘤是发生于皮肤的恶性肿瘤。色素痣临床非常常见，是黑素细胞在局部聚集过多而引起，为人类最常见的皮肤良性增生物，可发生于任何年龄、任何部位，但是如果在摩擦部位或者皮损直径≥6mm，皮损边缘不规则，通常为扇形，色素沉着不规则、不均匀，皮损不对称，或者出现恶变重要征象，要警惕发生恶变可能性，需要及早进行手术切除及组织活检检查。黑色素瘤好发生于30岁以上成年人与老年人，青年人发病比较少，儿童比较罕见。12岁以下儿童发病者仅占到4.2%，呈浸润性生长，皮损清晰，周围正常组织可发生转移。 色素痣不会侵袭周围正常组织。色素痣的组织病理可以见到呈长分布的痣细胞等等，是痣细胞成熟的现象。黑素瘤边界往往不清楚，色素不均匀，组织病理可以见到异型肿瘤细胞，免疫组化可以确诊。起源于黑素细胞的恶性黑素瘤多发生于老年人，恶性程度较低，生长比较缓慢。起源于痣细胞的黑素瘤，多见于年轻人，恶性程度较高，生长快，发生转移较早。

实性假乳头状肿瘤多为良性肿瘤，在临床中比较少见，属于罕见的疾病。乳腺内出现实性假乳头状肿瘤，通常需要通过手术将瘤体完整去除，并不需要化疗、放疗，也不需后续的其他综合治疗。由于实性假乳头状肿瘤比较罕见，通常在诊断上可能会出现偏差，如果病理检查结果为实性假乳头状肿瘤，应根据病理结果多方确诊，避免与其他恶性肿瘤相混淆，从而误诊。

中医治疗阳痿一般需要2-3个月。中医治疗阳痿的疗程，要根据患者的病程和疾病的程度来决定。阳痿有部分是有器质性，即由原发病造成，这类情况治疗起来比较慢，至少需要三个月以上。在治疗阳痿的同时要积极的治疗原发病，如糖尿病、高血压或者冠心病。糖尿病导致的阳痿往往是微血管的病变，所治疗首先要将血糖控制在理想的目标范围之内，阳痿的治疗才会有用，如果不控制血糖治疗阳痿都徒劳。另外部分降压药也会导致性功能的勃起功能障碍，这时要根据医生的建议，适当的调整降压药物，因为药物导致的阳痿，用中药治疗效果也不是很好，要去除原发病因。所以中药治疗阳痿一般需要2-3个月。

补锌不能壮阳。锌作为一种重要的微量元素，对人体来讲非常重要，不能缺，当然过多了也并无益处。小孩有时候会去测微量元素，一般正常的饮食，锌的含量还是够的，当然青少年、儿童，需要锌的需求相对较大，就可以适当地补充一点锌。锌作为精子生成的重要原料、微量元素，对男性的生殖有一定的作用，从这个意义上来讲，可以改善男性的生殖功能，对改善男性的性功能，有一定的作用。当然这个前提条件，是在身体缺乏的情况下，或者相对缺的情况下。而想通过补锌来壮阳，达不到效果的，也没有哪个理论依据支持补锌可以壮阳。当然微量元素的补充或者保健食品可以适当摄入，但想要通过补锌来达到改善或者治疗的作用，通常无法实现。

绝经后骨质疏松是原发性骨质疏松最常见的一种原因。女性雌激素对骨骼的合成和促合成有好处，绝经后雌激素分泌明显减少，导致骨量大量流失，从而引起骨质疏松。 一旦出现骨质疏松，应积极处理，包括骨密度检测，并给予钙片、维生素D等基础药物进行治疗。此外，临床最常用的药物是双膦酸盐，可抑制骨吸收，长期治疗能达到缓解骨质疏松的效果。

长期大量饮用咖啡可导致骨钙流失，造成骨骼缺钙、骨量流失，从而导致骨质疏松的发生。一旦出现骨质疏松，应及时停止饮用咖啡，同时检查骨密度和骨代谢指标。临床上治疗骨质疏松，以药物治疗为主，包括钙片、维生素D、抗骨质疏松药物等。 通常建议日常生活中可适量饮用咖啡，为防止骨质疏松，需注意多晒太阳，适当参加体力活动。即使出现骨质疏松，患者也不必过于担心，及时给予药物治疗可在一定程度上改善骨质，防止骨折发生。