张春

耳朵掏深出血是否会耳聋需根据损伤部位、性质确定。耳朵掏深可能会损伤外耳道的皮肤结构引起出血，也可能损伤到鼓膜。如果损伤到鼓膜，会使听力传导受到影响，造成耳聋。若为单纯损伤外耳道皮肤，可能会造成外耳道皮肤炎症，但对于本身的声音传导结构没有太多影响，不会造成耳聋。 所以平时在掏耳朵时一定要注意避免使用尖锐的利器，避免掏入过深，减少对耳道或者鼓膜损伤的机会，减少发生耳聋的因素。

外耳道炎的治疗主要为对症治疗，即对造成外耳道的主要病因进行治疗。如炎症因素引起的可口服抗生素，同时对于外耳道使用局部抗生素软膏进行涂抹，减轻外耳道皮肤的炎症反应。 对于真菌感染，可口服抗真菌药物，也可局部涂抹抗真菌药膏，但总体原则为将外耳道分泌物清理干净，保持外耳道的干燥和清爽，有利于外耳道炎局部皮肤、黏膜的恢复。 外耳道炎的治疗除药物外，还可采取理疗的方法，如红外线等短波治疗，可明显减轻外耳道皮肤局部炎症，缓解疼痛。

耳膜穿孔可能造成耳聋，耳膜一般指鼓膜，听力传导最外的器官就是鼓膜。鼓膜受损后声音向耳朵内部传导的第一层结构遭到破坏，这种称为传导性耳聋，所以鼓膜穿孔会造成耳聋。 声音的传导是从耳廓收集声音后，通过外耳道向内耳传导。鼓膜相当于外耳道的屏障，鼓膜受损后，传音结构遭到破坏，声音不经过鼓膜的震动放大，直接传播到内耳，会造成听力的损失，听到的声音不会像经过鼓膜放大后清楚。故鼓膜穿孔后会造成听力下降，也可能造成耳聋。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
长期的慢性肝病不断进展，可以引起肝纤维化水平不断升高，最后变成肝硬化，一旦有需要抗肝纤维化的情况，就需要使用抗肝纤维化的药物。一般医生会根据肝功的情况，还有肝脏弹性、肝、胆、脾超声、血常规、肝纤维化指标，决定是否需要用抗纤维化的药物。常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、牛胎肝提取物、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、鳖甲煎丸这些药物。如果是病毒感染导致的，抗病毒治疗更为重要。基础是要使用抗病毒药物，如果肝功不正常，用保肝药物也是必须的，要综合治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝是否需要治疗，要综合各项检查指标确定，首先要检查乙肝病毒、肝功和肝、胆、脾超声、肝脏弹性。如果单纯的乙肝病毒升高，而其他的指标都正常，认为是乙肝病毒携带者，可以不进行药物干预，只需要定期的检查，3-6个月去医院复查上述的指标。如果肝功出现异常或者超声和弹性提示有脾大和肝硬化的倾向，建议抗病毒治疗。抗病毒治疗的主要药物有替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯和干扰素，具体用哪个药物，还需要综合各项指标来看。如果慢性肝炎患者有乙肝发生肝硬化和肝癌的家族史，建议尽早拿相关的化验到肝病门诊请专家根据化验水平确定是否需要用药，必要的时候可以做肝脏穿刺检查，尽早的控制病毒。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲胎蛋白通常是作为肝脏肿瘤筛查的一种检查手段，甲胎蛋白升高除了发生在原发性肝癌的患者身上，还会出现在孕妇和生殖腺胚胎瘤的女性当中，如果检查出现了甲胎蛋白升高，是轻度的升高，可以和慢性肝脏炎症或者肝硬化有关。因为当出现了肝脏炎症、肝细胞坏死之后，可能会有肝脏的细胞的再生，可以导致甲胎蛋白的升高。\n但是，如果甲胎蛋白持续升高，不断上长，或者维持在一个比较高的水平，要高度怀疑有原发性肝癌，要进一步的检查，做肝脏增强CT或增强核磁来进一步的判断。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性、e抗原阳性；而乙肝小三阳是除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性之外，e抗体阳性，而e抗原阴性。\n一般乙肝大三阳的传染性大、病毒量比较高；乙肝小三阳的病毒量低，但无法通过乙肝五项是大三阳还是小三阳来判断传染性的大小，还要查肝功、乙肝病毒定量、肝胆脾超声等来综合评估。一旦发现乙肝表面抗原阳性，无论是大三阳还是小三阳，都要到专业的医院来检查，只有乙肝病毒DNA定量的水平，才能看出乙肝是传染性大还是传染性小。

讲解医师：张春  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院乳腺外科
推荐一下几个方法可以尽量减少乳腺炎的发生。第一、就是在哺乳的前后可以用温的肥皂水把乳头洗干净，把表面的油脂、一些污垢尽可能地清洗干净。在哺乳完成之后，要看看孩子口腔里是否清洁，可以给孩子喝一点白开水，清洁小孩的口腔。乳头在用温肥皂水洗过以后往往是比较干的，特别是在冬天、秋天、比较干燥的季节，皮肤容易干裂，可以用一些适合保护乳头的油脂进行涂擦。第二、在平常我们在进行那个哺乳的过程当中要注意孩子在吸吮的时候，母亲也可以从乳房的根部逐渐的挤压，从乳房根部挤压，一直挤压到乳头来帮助孩子吸吮，并且促进乳汁的排出。第三、随着乳房的发育组织量比较大，孩子吸吮，每次吃饱了以后，乳房依然有残存大量的乳汁。建议大家可以用吸奶器把它洗干净，这样的话可以减少乳腺炎的发生。

讲解医师：张春  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院乳腺外科
乳腺增生对于女同志来讲是一种正常的生理上的表现。是因为激素或者饮食、睡眠不好、情绪的影响引起的乳腺的胀痛。虽然说给广大的女性同志带来了很多的不适感，甚至可以引起情绪上的变化，但是，严格意义上讲，并不属于一种疾病。所以，如果乳腺的疼痛也就是所谓的乳腺增生引起的不适感，对患者没有构成显着的影响。也就是说没有影响到她的睡眠、没有显著影响到她的工作、也没有显著影响到她的情绪的话，一般不用药物干预。

讲解医师：张春  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院乳腺外科
预防乳腺增生，大家一定要把这个负担放下去。从科学角度来讲，从严格意义上说，它并不是一种疾病。虽然，它会给患者带来很多不适感，乳房的胀痛、刺疼，但是，大家请放心，乳腺增生并不会带来其它严重的后果。比如说，大家所最担心的乳腺将来是不是会长肿瘤？甚至说会不会得乳腺癌？请大家放心，乳腺增生很难走到这一步。乳腺增生一旦如果有了的话，我们是不是有一些预防措施可以减少它呢？是可以这样的。我们可以通过生活当中的行为、饮食，良好的生活作息，比较健康的饮食习惯，还有良好的情绪管控，以及对生活、对家人的热爱，缓解心理上的压力。使得广大女性同志的激素水平保持在一个正常的波动水平之上，可以对乳腺增生得到一定的缓解和预防。