张明博

彩超是超声的一种检查模式，全称为彩色多普勒超声。通过彩色多普勒超声，可以观察器官，如血管内部血流的流速、方向，血流是否存在明显变快，或者是否存在湍流、涡流等情况。彩色多普勒超声不仅可以检查血管，还可以检查部分占位性病变内部的血流分布情况，为富血供，或是乏血供，以及占位性病变与周围重要的血管之间的解剖关系。超声除彩色多普勒超声外，通常还有其他多种检查模式，如较为熟悉的B超，即灰阶超声，还有M型超声、频谱多普勒超声。另外还有超声的弹性成像，以及超声造影等多种检查模式。所以综合运用多种检查模式，有助于超声对人体进行多层次检查，能获取多参数的诊断信息，获得更加准确的诊断结果。

彩超亦称彩色多普勒超声，而B超和彩超均为超声检查模式中的一种，两者的具体区别如下：1、定义不同：B超检查学名为二维超声，亦称为灰阶超声，能显示人体组织或者器官在一个切面上的解剖结构，还能实时动态显示组织和器官的功能。彩色多普勒超声检查，为应用彩色多普勒超声技术，用于探测人体红细胞的流动速度、方向以及分布；2、作用不同：彩色多普勒超声以二维超声为基础，即以B超为基础。因彩色多普勒超血流的图像，叠加在灰阶超声的黑白图像之上。所以彩色多普勒超声是基于灰阶超声，存在空间信息的血流分布。彩色多普勒超声可以检查人体的血流速度、血流方向、血流分布，以及血管是否出现明显狭窄、血流流速增高，是否有湍流、涡流等情况。还能检查人体的部分肿瘤有无出现明显的血供丰富情况，还可以检查肿瘤与周围重要的血管之间的位置关系。

超声诊断为应用超声波的物理性质，能够穿透人体，应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像图像，对疾病进行诊断，能够提供解剖上的信息，如灰阶超声可以显示在一个断层上，人体解剖结构的形态变化。超声还可以对人体组织和器官的功能，进行实时动态评估，如超声心动图，可以评价心脏的收缩功能、舒张功能等。超声还可以应用彩色多普勒技术，评价人体的血流分布、速度、方向等，还能评价占位性肿块内部血流的情况，均为超声诊断的诊断模式。超声还有频谱多普勒、M型超声、超声造影、弹性超声等，均能提供人体不同维度的诊断信息，应用不同的诊断信息，可以对疾病进行定性，即是良性还是恶性。进行定位，即病变的部位。进行分期，如病变是早期、中期还是晚期。进行分型，对病理组织的类型进行预测，以及预后的评估等。超声检查可以较广泛的应用于临床疾病的诊断、治疗和预后的评估过程中，通常是较有意义的医学影像学的检查方法。

B超没有放射性，B超属于超声检查，成像基础是应用超声波将超声波用探头传播到人体内，人体的各个组织和器官具有不同的声阻抗差异，声阻抗差异会产生超声波反射或者背向散射界面，回拨超声波的信号再次传到探头中，探头接收就可以进行成像。因此B超与X线完全不同，没有放射性且比较安全。超声的安全性，使超声可以广泛应用于孕妇、胎儿等比较敏感的人群检查，孕妇孕期至少要完成5次超声检查。患者查体时，1天可以进行多个部位的超声检查，如同时进行腹部、浅表血管、妇科或心脏等多个部位的超声检查，因此患者不必担心，超声没有放射性。超声除了无辐射的特点之外，还具有实时动态等特点，有助于患者进行动态扫查，获得更加完整的信息。

系统超声检查为产科超声检查中的一种，要求较为严格。通常并非所有医院、所有医生均能进行系统超声检查，要在具有产前诊断资质的医院，由具有产前诊断资质的医生进行操作才能完成。胎儿的系统超声检查，对超声检查的仪器、设备，以及对图像的清晰度有较高的要求。另外检查的时间、胎儿的孕周等，也都有较为严格的要求。做系统超声检查的目的，主要是尽可能避免胎儿畸形，提高出生人口的素质，是产前超声中基础的一类。一是评估胎儿是否存活，及胎儿的生长发育情况的超声检查。二是普通超声检查，通常只评估致死性畸形。三是系统性的胎儿超声检查，四是有针对性的胎儿超声检查，如胎儿超声心动图等。

条索状的高密度影为影像学术语，通常用于描述X线或者CT肺部检查的影像学征象，通常并不严重。条索状的高密度影常是由于纤维化，或者钙化的组织所投影造成的影像学征象。在肺部可能是由于部分慢性炎症、陈旧性病变，如陈旧性结核，或者曾经有过慢性感染，后来愈合后形成的瘢痕纤维化、钙化等组织。影像学描述通常是陈旧性病变，而并非新鲜病变，如新发炎症或者肿瘤等，所以条索状的高密度影通常并不严重。出现上述情况，患者无需过于担心，重点是关注影像报告上的结论。影像报告的描述有较多的影像学描述术语，用于作为诊断的依据，而重要的是诊断结论，以及结论后推荐的注意事项。例如需要定期复查，或进行穿刺活检，或者至相关的临床科室进行进一步诊断等。

B超通常称超声诊断科或者超声医学科，属于医学影像类科室。医学影像类科室除超声科外，还包括放射科，主要检查为X线、CT、核磁共振等。还有核医学科，通常进行的是核素的检查和治疗，所以B超属于医学影像科室中的一类。超声相关的科室中，检查的范围较广，包括腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等。还有泌尿系脏器，如肾、肾上腺、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺等。另外还可以检查妇产科疾病，如检查子宫、卵巢。还有在怀孕后，胎儿的各时期都可以进行超声检查观察。在心血管系统，超声可以检查心脏的结构和功能，可以检查周围的血管，如颈部血管、四肢血管，还可以检查腹部的大血管有无病变。超声还可以检查浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结、涎腺等。所以超声的检查范围较为广泛，所属的科室是被需要的医学影像学科室。

B型超声波检查的注意事项包括以下几点： 1、对于腹部检查，通常要求空腹检查，若受检部位肠气过多可影响检查结果； 2、对于膀胱检查，往往需要憋尿，当需要与腹部检查同时进行时，喝白开水即可，既可以保持空腹状态，又可以憋尿； 3、对于乳腺检查，建议患者穿分体的衣服，避免暴露范围过大； 4、对于甲状腺和颈部血管的检查，建议摘除项链。

B超检查在我国绝大多数医院，其价格比较便宜，但不同地区、不同省份，其定价有所差别，因此，难以用一个具体的数值进行限定。就北京而言，腹部和浅表器官的B超检查，尽管涉及的器官不同，单均为120元；对于血管的B超检查，由于涉及多普勒检查，需要170元左右。此外，如果需要进行产前诊断、胎儿排畸等更深入的检查，所需费用也会相应增加。

B型超声波检查即B超，可用于多种检查，主要包括以下几部分： 1、腹部：包括肝、胆、胰、脾、肾等脏器疾病的检查； 2、浅表器官：包括甲状腺、乳腺等疾病的检查； 3、心脏：可检查心脏的结构、功能以及是否发生心脏畸形等； 4、血管：可检查血管是否狭窄、闭塞以及是否具有血栓等； 5、妇产科检查：可检查胎儿是否畸形以及子宫附件的病变等。