张志

前列腺囊肿7mm不严重，因为前列腺囊肿基本属于良性，通常不会影响器官的功能。个别的囊肿，比如在实质性的器官内部，过大压迫周围器官才需要进行治疗。对于前列腺4cm-5cm以上的囊肿，如果不压迫器官不需要治疗，少数囊肿压迫到射精管开口，影响到精子、精液排出，才需要治疗。对于极少数的患者，囊肿合并有感染或者恶性囊肿，怀疑有恶性的情况，才需要外科干预，对于绝大多数的囊肿只是定期观察，不需要特殊治疗。现在每年体检中都会发现很多囊肿的患者，其中99%的患者不需要治疗，没有必要过分的担心，尤其是7mm的囊肿非常轻微，不会对身体产生影响。

前列腺结石分为真性结石和假性结石，真性结石在前列腺表面，尿道黏膜下面出现很多结石会造成排尿疼痛甚至尿血，还会造成很多不适症状，对于此种结石临床需要治疗。治疗方法比较简单，经尿道电切把尿道黏膜打开，然后取出结石或冲洗。 对于前列腺假性结石，就是所谓前列腺钙化，常发生在前列腺腺体内，一般因长期不良生活习惯造成劳损，局部发生钙化，对于前列腺并没有影响，多数钙化患者可能没有临床表现，只是偶尔进行体检时发现，不用针对钙化进行专门处理。

射频电能属于低电压高频电能，是射频消融仪通过导管头端电极释放射频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间使电能转化为热能。当达到一定温度，比如46℃-90℃之间，使特定局部心肌细胞脱水、变性、坏死，自律性和传导性均发生改变，从而使心律失常得以根治。 射频消融治疗原理是通过射频能量，在局部心肌产生阻抗热，从而局部治疗心肌损伤，实现心律失常治疗。目前此方法广泛应用于阵发性室上速，以及房早、房颤、室早、室速等治疗。因为此种方法创伤比较小，而且温度和超声可控，成功率高，是精准治疗，目前应用越来越广泛。总的来说，射频消融是把部分能量导入心肌病灶进行干预，从而达到治疗目的。

漏斗胸诊断不一定要做胸部CT，但CT对患者更加精确。漏斗胸患者进行CT检查目的有以下几点： 1、精确测量漏斗胸指数，＞3.25漏斗胸患者建议手术。而且漏斗胸凹陷会对患者心脏和肺脏有压迫，在CT上可以明确看到漏斗胸凹陷对心脏或者肺脏压迫。所以漏斗胸做CT目的不是必须，但是CT才是更精确测量方法； 2、考虑到患者治疗。漏斗胸有不对称性漏斗胸。如果患者CT可以明显显示不对称性漏斗胸，可以在术前对患者漏斗胸，进行充分手术设计，根据手术设计制定更好手术方案和治疗方案，才是漏斗胸做CT真正目的。

睾丸扭转若属于完全扭转，扭转形成的一刻就会发生疼痛，并且疼痛较为剧烈。如年轻人发生睾丸扭转，会在睡眠当中突然发生剧烈疼痛，在梦中痛醒，有时候疼痛可能剧烈难忍。医生检查时，需进行阴囊抬举实验，即轻触阴囊稍作抬举，病人也会感觉剧烈的疼痛。还有一种为不全扭转，即旋转不良，但扭转程度不严重，需根据扭转的程度决定。如部分患者扭转较严重时，可能会感觉阴囊胀痛，若扭转部严重时，也可能不感觉疼痛。若出现完全扭转，属于急诊情况，24小时以内需进行急诊手术，进行扭转复位及手术固定，若超过24小时可能发生不可逆的改变，睾丸会发生坏死。在进行睾丸扭转手术的同时，还需对对侧睾丸进行固定手术，预防对侧睾丸扭转。对于不全扭转的病人，若一旦临床确诊，也需择期进行睾丸固定术，防止发生完全扭转的可能性。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤，为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至发生于儿童，其发病率随年龄增长而增长，高发年龄在50-70岁，男性膀胱癌的发病率是女性的3-4倍，最常见的是尿路上皮癌，约占膀胱癌患者的90%以上。 膀胱癌是指膀胱尿路上皮癌，既往被统称为膀胱移行细胞癌，分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌可以通过经尿道膀胱肿瘤电切手术进行处理，而肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采取全膀胱切除手术治疗，可通过开放、腹腔镜以及机器人进行膀胱切除，完整切除膀胱。男性通常包括前列腺、精囊，女性通常包括阴道前壁、子宫、输卵管和卵巢，并且需要进行盆腔的淋巴结清扫。因手术切除了膀胱，故手术中间需要进行尿流改道，该手术具有根治肿瘤、复发率低的优点。 目前全国仅有少部分顶级三甲医院才能开展机器人手术，大约需要几十万元。腹腔镜全膀胱切除手术是目前全国最主流的手术方式，费用在3-4万元左右。

膀胱结石分为原发性和继发性两大类，主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，女性较少见。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等症状，严重者可引起反复感染。其发病原因如下： 1、原发性膀胱结石：与营养不良、尿路梗阻、尿路狭窄、肿瘤等有关； 2、继发性膀胱结石：多由于肾脏、输尿管结石下落至膀胱积存，逐渐长大所致。

膀胱结石的临床症状如下： 1、排尿困难：表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断，甚至不能排尿，需要使用导尿管进行排尿； 2、疼痛：是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致； 3、血尿：随着体位的改变，结石可在膀胱内移动，造成膀胱黏膜的损伤、破溃，引起血尿； 4、感染：结石损伤尿道黏膜，形成局部感染，引起脓尿、尿液浑浊、尿道不适等症状； 5、膀胱刺激症状：如尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适。

阴茎肿根据阴茎肿的原因进行治疗，具体如下： 1、手淫或性生活用力过猛，出现劳损、肿胀，一般休息后会好转； 2、在性生活时或者在手淫时，暴力导致白膜损害，随之有剧烈疼痛、阴茎肿胀，要到医院进行就诊； 3、如果没有损伤或者外伤史，但阴茎仍然肿胀，要看有没有阴茎海绵体硬结症、阴茎海绵体纤维化，这种情况属于良性疾病，应去医院进行相关治疗，提高警惕，有些阴茎内有占位性病变、是不是恶性肿瘤，要到医院进行相关检查。

包皮系带过于敏感，多数可能造成性生活中射精过快，射精过快的患者，即早泄的患者，通常是在射精前，感觉系带或者龟头敏感，导致无法控制射精，通常是神经敏感性过高造成。早泄发生的原因，包括以下几种：1、中枢神经：较为常见的原因，目前称为5-羟色胺神经功能障碍；2、周围神经：例如交感神经高度敏感、α1受体高度敏感；3、阴茎皮肤感觉：皮肤感觉敏感，亦可造成早泄。所以发生过度敏感时，需要至医院就诊。通常诊断早泄需要符合三个要素，即射精较快，多数在插入阴道前，或者插入阴道后1min左右射精。还有缺乏控制能力和夫妻双方或者一方不满意。早泄的治疗，主要是根据不同的病因进行治疗，并且对患者夫妻双方，进行正确的指导和教育。