张建

不孕指正常性生活一年未怀孕，女性可通过以下方式了解不孕症的前兆： 1、如果月经周期基本为1个月，而月经经期在7天左右，月经正常的女性提示卵巢排卵正常；而如果3-6个月均无月经来潮，甚至从进入青春期一直到进入生育期均无月经来潮，需排除生殖系统发育异常的可能； 2、除生殖道、内分泌检查外，还需结合是否存在下腹疼痛、盆腔炎、附件炎、阴道炎等，有无痛经、闭经、泌乳等。痛经女性如果经常发作盆腔炎，且伴有月经异常，提示将来怀孕可能出现问题。

斑秃是一个自身免疫性疾病，首选药物治疗，应在医生指导下根据自身病情选择适合的药物。治疗方法包括： 1.轻度斑秃以外用药物治疗为主； 2.抑制自身免疫：口服药物，如免疫制剂（环磷酰胺、环孢素等）、糖皮质激素等； 3.促进毛发生长：如米诺地尔等可能与它的血管扩张作用有关。

产后抑郁是指女，性在生产四周内出现的抑郁情绪，是分娩后最常见的精神心理障碍。女性生产前后，身体内激素水平变化、波动较大，是抑郁情绪产生的重要生物学基础。心理方面的原因，女性生产后社会角色和家庭身份发生了改变，心理上没有得到及时调试，加之其它方面的影响，比如对自己工作的担心、对出生宝宝健康情况的担心，或自己得不到应有的照顾等，都可能是产后抑郁的心理诱因。 产后抑郁的临床表现，与其它抑郁症基本一样，轻度抑郁可以考虑心理治疗，重度产后抑郁应该正规治疗，包括药物治疗、心理治疗、其它综合治疗手段。但是应该注意，用药对母乳喂养方面的负性影响，因为用抗抑郁药，会通过乳汁的排泄，对孩子带来影响。假如抑郁程度比较重，或有严重自杀风险，及时中断哺乳也是常见选择，所以要关注产后抑郁。

精神分裂症和抑郁症的区别，主要有以下几方面： 1、临床表现：精神分裂症分为以阳性症状为主的精神分裂症、以阴性症状为主的精神分裂症。阳性症状为主的分裂症患者，表现为敏感、多疑、自言自语、行为怪异、胡言乱语、乱跑、行为冲动、幻觉、妄想等；阴性症状为主的分裂症患者，主要表现在情感淡漠、行为退缩、思维贫乏、言语减少、孤僻等。抑郁症患者主要表现为情绪低落、乏力、兴趣下降、生不如死、自卑感等； 2、疾病严重程度：分裂症患者在精神科、心理科疾病诊断类别上重于抑郁症； 3、病程特点：分裂症患者起病慢，病程持续存在。抑郁症患者是间歇性病症，在疾病某个阶段会自行缓解，但在不久后也会有复发； 4、预后：分裂症患者预后比较差，抑郁症患者预后相对较好。

精神分裂症治疗的最佳时期，是越早越好。因为分裂症的发病原因还不明了、治疗效果总体不乐观的情况下，对分裂症及时识别，早期干预极为重要。特别是对有分裂症病人的家属，特别是病人父亲、母亲、兄弟姊妹，一级亲属要及时关注，叫早期干预。 早期干预的意义，在于改善患者的社会功能，追求最好的疗效、最大的效果，减少患者精神残疾程度。分裂症的治疗，急性期的治疗效果最好。比如关于急慢性分裂症的分期以两年为界限，有的专家认为患者两年以内治疗，相对结局较好，能达到临床痊愈的状态。假如在两年以后，对分裂症患者进行治疗，几乎就是以显著好转为目的，不是以治愈为目的，所以对分裂症的治疗越早越好。

精神分裂症患者发病急性期，伴有冲动行为和冲动风险的情况不少见，可能在幻觉和妄想的支配下，出现伤人、毁物、自伤等极端行为。因为患者对症状的体验，有主观真实性，比如站在楼上突然耳朵边出现声音，说你去死。患者可能在幻听的支配下一跃而下，这种声音就像真的有人在患者身边说话，患者难以鉴别，到底是真人的声音还是幻觉。 患者可能在被害妄想的支配下，做出攻击人的行为。比如患者认为有黑社会跟踪自己、追杀自己、监视自己，可能有先发制人的行为，给社会带来风险和危害。这时当机立断的强制治疗，也叫做非自愿治疗，是最恰当的应对手段。通常需要住到精神卫生专业机构的封闭病房，才能把各种意外、风险出现控制最低。比如社会上分裂症冲动伤人的情况，造成各种血案，都是因为疾病没有得到及时控制，家属缺乏监管，患者出现极端行为，带来社会损害。

患者经过精神分裂症急性期治疗，疗效比较好的时候，进入到恢复期阶段，意味着患者精神病性症状，比如幻觉、妄想、行为冲动等明显改善或消失，对家人的亲情基本恢复，患者的治疗打下良好基础。进入到下个阶段，即巩固期和维持期，全新的治疗阶段。这时候防止疾病复发，让患者顺利回归社会，成了一个新的任务。让患者和家属认识到，精神分裂症的治疗是持续的过程，疗程的长短根据具体情况定。 通常治疗的周期不少于2-5年，很多家属和患者想当然地认为，既然病情得到控制就可以停药，多数停药的患者出现病情复发。家庭成员要主动参与，恢复期精神分裂症患者的治疗，营造良好的家庭气氛，协助患者定期复查、看医生。有利于专业人员对患者的精神状态，做出动态评估和了解，及时调整治疗方案，让医生监测用药后，有没有明显副作用，鼓励患者正常工作、学习和交往。

酒精是一种精神活性物质，而精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。长期饮酒除了给身体带来各种损害外，还会出现躯体依赖和心理依赖，比如对饮酒有强烈的渴求心理，自我控制能力下降，饮酒乐趣高于一切工作和生活需求，饮酒量不足或突然停止则会出现各种戒断症状，像焦虑、恐惧、抑郁、愤怒，严重者甚至出现意识模糊和谵妄状态，也会出现震颤、肢体抽搐，饮酒变成一天生活中的核心需求。 长期饮酒者性格也会出现改变，比如心胸狭窄、自我中心和对家人冷淡，严重者会出现各种精神症状和心理症状，比如幻听，凭空出现各种声音；幻视，凭空看见别人看不到的东西，像虫子、蛇等；还有被害妄想、嫉妒妄想、行为冲动、自杀风险、情绪不稳、抑郁、焦虑等。

心理健康的标准主要有以下几点： 1、智力正常：比如智力发育水平和同龄人相比，在正常误差范围内，先天智力发育低下的孩子，心理健康无从谈起； 2、情绪良好：表示经常性的愉快、开朗、自信，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望，一旦遇到挫折，能够及时调整过来； 3、人际关系和谐：乐于与人交往，因人际关系水平反映人的心理健康水平，人既要有稳定和相对广泛的人际关系，又要拥有知己、朋友。交往中既有自知之明，又不卑不亢，能够客观评价自己和他人等； 4、有良好的社会适应能力：拥有积极的处世态度，能够顺应社会的发展，与变革进步的趋势，勇于改造现实环境，达到自我进步和奉献社会的协调统一； 5、人格完整：人格包括性格、气质、能力等，简而言之是组成人格的各个心理要素，不存在明显的缺陷和偏差，以积极进取的人生观作为人格的核心。 所以一个心理健康的人，要有以上的几方面心理要素的协调统一，才能使情绪稳定，和环境保持良好的契合关系。

很多家长都有困惑，孩子上中学后经常和父母抗衡、叛逆、关系紧张、家庭气氛不和。而父母此时处于更年期，因为各种原因压力大、情绪不稳、内分泌失调、容易愤怒等，很容易和孩子出现对峙的局面。青春期既不同于儿童，也不同于成人，通俗的说，是带引号的小大人阶段，身体发育已经接近于成人，但心理发育方面还是孩子。作为家长，适当的认可孩子的独立性，给予孩子一定的自主空间，只要不违反原则即可。不然孩子认为父母总在控制自己、压抑自己，管得过于宽泛。 另一方面，作为家长，在教育管理孩子上不能缺位，不能把所有的教育责任都交给学校，协助孩子在成长过程中形成正确的世界观、价值观、人生观，言传身教极为重要。加强和孩子的沟通、互动、家庭气氛、民主和谐，不仅关注孩子的学习成绩，对孩子的交友、心理变化及时关注。因为有的孩子认为父母只关心学习，不关心本人，这是真实的呼声。