张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝咳嗽、流鼻涕的时候，可以应用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。咳嗽的时候，一般不应用镇咳药，如可待因、咳必清。可以用盐酸氨溴索、复方鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒、复方甘草合剂、急支糖浆等止咳化痰的合剂。福尔可定含有右美沙芬的制剂，主要适用于刺激性干咳，不应该用于痰多的咳嗽。假如，宝宝咳嗽、流鼻涕，伴有鼻塞，轻度不必处理，可以用含有伪麻美酚的制剂。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
如果是母乳喂养的宝宝，大便里面有奶瓣，可能和妈妈的饮食有关系。建议妈妈的饮食不要过于太油腻，蛋白质不要摄入太多，补钙不要太过量。对于喝奶粉的宝宝，妈妈们在选择奶粉的时候，要选择易于宝宝吸收消化的奶粉，宝宝消化好了大便里面就会出现奶瓣了。妈妈在为宝宝冲奶粉的时候，一定要严格按照比例冲，过稀宝宝的营养摄入不足，过浓宝宝的胃肠负担就会加重、不容易消化，大便里面就会出现奶瓣。如果宝宝的大便里面一直带有奶瓣，宝宝可以在两餐之间给宝宝喂点水帮助宝宝消化，而且宝宝每次吃完奶之后，先给按摩一下腹部，也缓解宝宝大便里面有奶瓣的情况。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般吃母乳的宝宝大便从一天7、8次到2-3天一次大便，甚至一星期一次大便都是正常的。只要宝宝精神饱满，吃奶情况良好，身高、体重都增长正常，都是属于正常的。因为吃母乳的宝宝有的吸收特别好，大便就不拉，或者一星期才拉一次。而且宝宝拉大便的时候也没有什么痛苦的表情，大便也是软软的，糊状的，这样就是正常的。有的宝宝吃的是配方奶，大便通常是淡黄色或者土黄色，可能拉的次数少一点，1天拉2、3次。但是假如宝宝身高、体重增长都是正常的，也属于正常现象。只要每个宝宝精神都是正常的，一般属于正常现象。因为每个孩子都有自己的生长轨迹，消化道也是不一样的，所以每天大便次数也是不一样的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子消化不好，首先要分析是什么原因起的消化不良，是因为生病了，还是因为孩子乱吃了什么食物导致的。如果孩子生了病，消化功能可能会出现异常。家长首先要做的就是找出病因、缓解病情、恢复胃肠道的消化功能。如果是因为小朋友吃了难以消化的食物或者吃得过多，可以减少食量，或者让宝宝吃容易消化的食物，如白粥之类的，不要让孩子吃太多油腻的食品，如蛋糕或者肉类。让宝宝多多休息，促进生长发育，让在睡眠中恢复。必要时，家长可以让孩子吃健胃消食口服液之类的，让孩子能够更迅速的消化食物，同时可以对胃肠道起到一定的调理作用。这些都是针对儿童消化不良的调理。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴儿干呕第一个原因有可能是喂奶的时候，姿势不对或者是奶的配方不当，吃奶的时候吞入大量的空气，或者是一次性喂得太多或者食物不易消化，会引起干呕。另外，有可能是消化功能的异常，包括全身的感染性疾病，如果患有上呼吸道感染，咽喉部的炎症，咽炎、支气管炎、肺炎等疾病，或者在高烧、恶心、食欲减退的同时，也会伴有干呕的情况。其它的就是发育的问题，由于食道下端括约肌的功能缺陷，有的时候会引起胃液或者是胆汁流向食管所导致的干呕，大部分宝宝可能会数月后逐渐改善，有的宝宝就需要手术的干预。所以，要区分各类不同的原因导致的干呕。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
母乳喂养的小儿，大便呈偏酸性的，在肠道细菌的作用下，部分的胆红素就转变为胆绿素，使排出的大便呈现浅绿色，这是正常的现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，就不用担心，这只是暂时性的。另外，宝宝吃的奶受凉了或者是孩子的腹部、脚部受凉都可能使大便发绿。这是因为受凉会导致肠蠕动过快，在胆绿素来不及被还原成胆红素的情况下就会出现绿色。这个时候只要给注意宝宝进行保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒的症状，就应该对感冒进行对症的处理。另外，宝宝没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便，这种情况下只需要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。另外加强铁的配方奶粉，宝宝大便也会出现绿色的。这是因为吃的配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉，所以这种情况下，宝宝的大便颜色变为绿色，也不必担心。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝吐奶的原因有很多，常见的内科性呕吐有喂养不当，常见的原因就是喂养的时候有大量的空气咽下，或者是过量的喂养，或者是喂养之后立即将小孩子平置就容易引起呕吐；另外就是胃肠粘膜的刺激，包括妈妈的奶头破了或者口服的药物，这种就是新生儿的早期呕吐最为常见。另外，消化道的功能失调，包括胃食管反流、贲门失迟缓，或者是牛奶蛋白的过敏。其中胃食管反流是比较常见的呕吐原因之一。呼吸道感染，宝宝在出现呼吸道感染的时候，如果有鼻塞、气促的情况，就容易在吃饭的时候因换气不畅引起呕吐。还有肠道感染，除呕吐症状之外，宝宝腹泻、腹胀，发热等情况。中枢神经系统的感染，宝宝会出现精神不好，出生的时候可能存在窒息史，或者有发热等全身的表现。另外，其他要排除外科性呕吐，如幽门狭窄、食管闭锁，或者是胃扭转，或者是先天性巨结肠，坏死性小肠结肠炎这些问题。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝打嗝了，可以喂完奶后竖抱宝宝，并轻轻地拍打背部，帮助宝宝排出胃内的空气。也可以轻柔宝宝的腹部帮助排气，或者让宝宝仰卧在床上，垫个不太高的小枕头，然后把宝宝的双手放在脑后。可以把宝宝抱起，用食指尖在宝宝的嘴边，或者耳边轻轻地搔痒，一般让宝宝发出哭声，打嗝即会自然消失。当宝宝打嗝频繁不止的时候，可以先将宝宝抱起来，轻轻的拍下背，喂几口温水吃几口奶也可以制止打嗝。或者是将宝宝抱起来刺激宝宝的足底，让宝宝哭终止膈肌的突然收缩，制止打嗝。在宝宝打嗝的时候，可以用玩具，或者是音乐来转移宝宝的注意力，减少打嗝的频率。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
大便颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系，由于小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，大便就呈黄色。母乳喂养的小儿大便呈偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。孩子吃奶有点偏凉或者是孩子的腹部、脚部受凉都有可能使大便变绿。这是因为受凉，使肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素的时候会出现绿色。另外，宝宝饥饿的时候，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色的大便。这种情况下，只要增加奶量让宝宝吃吃饱就可以了。另外，宝宝吃了加强铁的配方奶粉，也会使大便呈现绿色，这是因为配方奶粉中的铁质没有被完全吸收掉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子消化的不良时要观察宝宝的病情，是宝宝生病了导致的不消化，还是吃了什么不消化的食物导致的。如果是生病导致的消化系统减慢而出现了消化不良，就需要找出根源，让宝宝的病情痊愈，才能慢慢的恢复内部的消化功能。如果是吃了某些比较难消化或者吃得太多导致的，就需要让宝宝不要吃那么多的食物，尽量吃一些稀饭等容易消化的食品，同时也不要吃太多油腻的食品，如蛋糕、炖肉等，让宝宝多休息，在充足的睡眠下恢复。也可以在医生的指导下用药，主要是对症治疗，如抑制胃酸分泌的药物，一般用于以上腹痛为主要症状的患儿；促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱为主要症状的宝宝；根除幽门螺杆菌的治疗，一般是明确诊断后行三联治疗；也可以用黏膜保护剂。