季之颖

小儿如频繁出现腹痛、磨牙、食欲不振等症状或面部、眼睛存在虫斑，且体型较为消瘦，考虑可能为体内存在寄生虫。由于确诊体内寄生虫的难度相对较大，因此婴幼儿出现以上表现后，可通过服用肠虫清进行驱虫治疗，一般无明显副作用。服用的注意事项包括每次服用两片，一般不与其他药物共同服用，同时需减少高蛋白食物的摄入。

小儿肠胃感冒患者一般存在咽喉发炎等感冒症状，且胃肠道反应明显，如腹痛、呕吐、大便不调等，病因包括病毒感染和细菌感染，其中病毒感染占比相对较大。小儿肠胃感冒患者一般进行抗病毒的基础治疗，如咽喉红肿，使用利咽药物进行治疗，同时可叠加调理胃肠功能的药物，如呕吐症状严重，可叠加止吐药物，也可叠加益生菌等助消化的药物，以改善症状。

幽门螺杆菌一般可以自愈，但是得看程度，有的幽门螺杆菌本身就感染的不重，一般碳13呼气正常值＜4，有的孩子呼气值为5-7，感染的程度不深，也没有临床的症状，一般可以不用特殊处理，慢慢消失也是有可能的。 如果感染比较重，而且症状比较重，比如40-50，特别是家里父母或者家里其他的成员有幽门螺杆菌感染，自愈的可能性就比较小，因为不断的在感染，特别是家里吃饭还不注意碗筷分开，即使控制了还容易重复感染，有症状且比较重，一般需要用药物来治疗。

小儿慢性胃炎的治疗如下： 1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须控制，这是对胃肠黏膜刺激最严重的几种食物。而有些孩子管不住嘴，这对治疗非常不利； 2、一般应保持情绪尽量稳定，不要有较大压力，保证睡眠也很重要； 3、药物治疗：首选保护胃肠黏膜的药物治疗，一般胃炎对刺激十分敏感，所以要把胃肠黏膜保护起来、减少刺激，对胃炎的恢复、防止反复都有较大作用； 4、根据具体情况治疗：比如有的胃炎是由于幽门螺杆菌引起的，这种孩子必要时需用消炎药杀菌；有的孩子容易反酸、打嗝，必要时除保护胃黏膜以外，还可用抑酸剂减少胃酸分泌，对胃炎的治疗也有很大帮助；还可以配合中药治疗，中药一般能调理胃肠功能，解痉、暖胃对胃炎的恢复都有较大帮助。

胃炎可以治愈，但必须配合医生，注意饮食、药物治疗，再配合休息、运动。 首先必须控制饮食，饮食比吃药重要。如果吃药治疗，但不控制饮食，会刺激胃肠黏膜，治疗就会很困难。所以应注意冷饮、辛辣食物。对年龄较大的孩子，辛辣食物确实控制不好，有的孩子特别爱吃辣的，胃炎很重，但只要胃炎不发作就特别爱吃。所以一定要提醒孩子，特别是大孩子，应有自制能力。而小朋友凉的、冷饮有时控制不佳，必须引起注意。此外油炸食品、饮料、膨化食品也要控制。饮食习惯要注意，不要暴饮暴食，有的孩子爱吃的东西就多吃，其本身就有胃炎，再加上暴饮暴食，胃肠功能都会受到影响，所以要注意饮食习惯。 这种孩子的治疗要注意保证睡眠，良好的休息对胃肠功能也有好处。另外不要有较大的精神压力，需尽量调整自己的心态，适当运动都有助于胃炎恢复。

慢性胃炎的症状如下： 1、初期表现为胃痛。有的宝宝年龄较小，说不清楚，就将其称为肚子疼、脐周疼。一般脐周疼的宝宝要注意也有胃炎表现，不是脐周疼就一定是肠痉挛，有的也与胃炎有关； 2、常伴有呕吐、打嗝、反酸、腹胀等症状； 3、萎靡不振、食欲不佳。因胃炎会导致胃不舒服，所以影响食欲。食欲不佳有时也会影响大便，大便含有不消化食物或大便稀溏。有时便秘与胃炎也有一定关系。 慢性胃炎最主要的表现是以胃痛为主，但伴有其它消化道症状。如果考虑胃炎，应进一步进行相关检查除外其它疾病。

小儿慢性胃炎的原因如下： 1、饮食因素：很多孩子吃东西不注意，特别是有的孩子凉的、辛辣食品、油炸食品吃的较多。这些食品虽然口感好，但是对孩子的胃肠影响很大；特别是有些孩子本身的胃肠功能较弱，平时容易肚子疼、打嗝、反酸。但是在症状尚未发作时，有的孩子会为了满足自己的口感而不控制饮食，特别是辛辣食品和冷饮对胃肠刺激最大； 2、情绪因素：有的孩子高度紧张，特别是高中、初中的孩子，学习压力较大，对胃肠道反应也较大。有些孩子，特别是初三、高三的孩子，胃镜下都能见到溃疡。有些属于应激性溃疡，虽然平日很注意饮食，但是学习压力较大、神经调节较差，造成胃肠炎的表现也很明显； 3、睡眠因素：有的孩子休息不好，对孩子情绪、精神有一定影响，所以也会造成慢性胃炎。 总之，平时预防要以饮食为主，另外应尽量保持孩子有良好心情，保证睡眠、适当运动，可减轻胃炎发作。

急性肠胃炎大部分表现腹泻、呕吐，有些伴有发烧、精神不好，有些会影响到情绪、睡眠，都是急性肠胃炎的表现。炎症首先要消炎，具体的炎症应该去就诊，大夫会查血、大便，确认是病毒还是细菌引起，有相应的消炎药。要注意休息、饮食要清淡，药物可以用点益生菌调节胃肠功能，可以配点中药，中药对胃肠的调节、恢复有很大的帮助。吐得比较厉害可以用小儿胃肠安丸，帮助止吐、消化。拉的比较厉害可以用苍苓止泻，或者儿泻停颗粒，都帮助宝宝恢复胃肠炎。如果要是吐和拉都比较厉害，有脱水的表现，大夫会相应的补充水分，除了口服补液盐以外，可以静脉补液，还可以加点保护胃肠黏膜的药，对于胃肠黏膜的恢复、消化道的症状都有缓解的作用。

大便次数多一般是胃肠功能的问题，胃肠功能主要包括消化和吸收，宝宝消化功能弱、吸收能力差可能大便次数就多。 有生理性的和病理性的，生理性的包括有的宝宝体质比较弱，本身吃的就不多，吸收能力又减弱，虽然不稀但是大便次数多，等于吃多少又拉多少，影响宝宝的生长发育。 要适当的干预，吃调理脾胃的药，比如中成药醒脾养儿颗粒、儿脾醒颗粒、启脾口服液都帮助宝宝消化吸收，大便次数可能就会减少。必要时候还可以加点益生菌，也增加胃肠功能。 有些比较胖或者较大的宝宝可能吃的多就拉得多，但是长得比较健康，属于功能性的就可以不用管，尽量适当的控制饮食，或者少吃荤的、凉的东西，无需用药物干预。

急性肠胃炎在临床并不少见，特别是夏秋季更多，表现一般都伴有发烧，大便腹泻，严重的时候会有呕吐，宝宝的精神不太好、厌食。一般大部分跟炎症有关系，尽量能到医院就诊，不像一般的消化不良，炎症首先应该到医院查血、查大便，看看是细菌感染还是病毒感染，若诊断清楚，医生会给消炎药，病毒和细菌有相应的消炎药。 饮食一定要注意，急性肠胃炎的宝宝能禁食最好，如果要是宝宝不是很重，吐的又不是很厉害，可以少量的吃点清淡的，好消化的、温的、量不要太多。要注意休息，孩子本身又吐又拉，消耗比较厉害，多休息对体能恢复、免疫力、疾病的恢复有好处，必要时候要加调节胃肠功能的益生菌或小中药，对胃肠恢复有帮助。如果吐得、拉得比较厉害，要适当补液，别脱水，脱水宝宝会发生并发症。总而言之，不要特别大意，尽快就医，查血、查大便，尽量消炎症，恢复胃肠功能，逐渐减轻症状。