孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部有点疼，以下几种原因能够引起：\n第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。\n第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。\n第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。\n治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎一个大骨头突出，有以下几种情况，既包括生理性，又包括病理性：\n第一、颈6-7的棘突，因为处于胸颈交界的地方，所以为了得到顺序性的延展，自然发育的比较宽大，以达到与胸椎相适应的结果。\n第二、颈椎曲度变直甚至反曲的状态，使本不突出的骨头显得异常突出，由颈椎曲度弯曲所造成。\n第三、由于发育的问题，个体存在比较大的发育，同时也会出现肌肉发育，当肌肉比较薄弱，局部也会显得骨头特别突出，这种情况非常常见。\n如果有症状可以对症治疗，局部进行理疗，如热敷、针灸、小针刀等，同时避免低头的动作，多一些向后仰头的动作，加强肌肉力量锻炼。如果症状比较明显，严重的压迫到神经或者脊髓的时候，可能要采取手术的方案。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎骨突出的治疗，主要看有没有症状。如果没有症状无需治疗，有可能是先天发育的问题，还有身体比较瘦弱，以及个体发育差异比较大的原因。如果出现症状，主要看是什么症状，这种情况多半有颈椎、腰椎的生理曲度改变，甚至反曲的状态，可能会出现局部疼痛、腰背部酸胀不适、活动僵硬，甚至出现神经刺激症状。\n治疗主要是对症治疗，应用营养神经、放松肌肉的药物，以及消炎镇痛的药物等。可以进行适当的牵引，比如颅骨牵引或者是骨盆牵引，来达到放松肌肉、缓解神经的症状。有可能进行必要的手术，如果巨大的间盘压迫到神经，也只能是采取手术解除压迫，才能得到比较好的治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部的脊柱中间疼痛有以下几个原因：\n1、局部的肌肉劳损；\n2、局部的肌肉筋膜炎；\n3、棘突、棘间韧带炎；\n4、相应的局部出现不稳定，造成的活动时神经的牵拉、肌肉的牵拉；\n5、还有当出现局部的神经放射或者是神经纤维瘤的时候，也会引起疼痛；\n6、内脏器官的反射相应部位也会出现后背疼痛，比如说胰腺方面的问题、肝胆方面的问题，都会引起相应的症状。\n治疗先要确定病因，根据不同的病因选择治疗方案。行腹部的CT、腰椎的核磁，进一步除外脊柱或者内脏器官的病因后，可能就是局部的韧带、肌肉的炎症，这个时候以锻炼为主，对症治疗。平时的时候多做向后弯腰动作、避免错误的坐姿，要抬头、保持挺胸动作，正确的坐姿很重要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘突出压迫坐骨神经，这种情况主要是腰椎间盘的诊断，临床上非常多见。治疗是以症状为主，如果轻度的可以选用保守治疗，或者患者有手术禁忌，只能采用保守治疗，可以进行药物、牵引、理疗等综合方法来治疗。主要的应用还是药物，包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，这几种药物同时口服，必要的时候可以进行下肢的牵引，症状缓解得更快。\n症状缓解之后，有能力者可以进行腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。如果严重压迫，同时伴有马尾的症状，比如大小便功能障碍、鞍区感觉障碍，这个时候要尽早的手术治疗，行间盘摘除植骨融合内固定术，因为它是一种比较常规的术式，手术安全、可靠。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
空调吹的脖子疼，主要的原因是由于肌肉组织和筋膜组织着凉，还有血管收缩引起的炎症堆积所造成。治疗主要是加强局部的理疗，如热敷，或者局部应用改善微循环的药物，如活血膏、伤湿止痛膏等等，症状就能够解除。日常生活当中主要是应该注意保暖，避免这些诱因。\n同时，可以加强一些颈部的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，力量增强之后，能够有效的抗衡不利因素。日常生活当中，也注意工作上多照顾自己，少低头，多向后仰头，能够使颈椎、脊柱保持比较正常的曲度，不至于使颈椎曲度变直，甚至反曲的状态。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨髓瘤的食谱没有特殊，饮食上应该以清淡为主，忌辛辣、生冷的食物。骨髓瘤主要是血液方面的问题，目前以化疗为主，同时可以进行骨髓移植，选择彻底的治疗方案。肝细胞移植也能够起一定的治疗作用，在治疗期间需要药物来维持病情稳定。\n临床上的骨髓瘤比较多见，饮食除了上述之外，从健康的角度来说，应该多吃富含优质蛋白质的食物，比如牛肉、羊肉、鱼类等。还有富含微量元素和维生素的物质，比如新鲜的水果以及海鲜、贝类，还有虾皮等，切忌生冷、油腻或者辛辣的食物。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
补钙应该吃富含微量元素的物质，比如海鲜类、贝类和虾皮等，以及植物当中的谷类或者贝壳类的东西，都能够促进钙质进入体内。除此之外，还要服用维生素D，来促进肠道当中的钙质进入到血液当中，包括骨化醇、阿法骨化醇或者骨化三醇等。\n除此之外，如果是由于骨质疏松需要补钙，还要进行骨密度的检查以此来判断补钙的用药原则。除了上述两种应用钙剂和活性维生素D之外，还可以补充双膦酸盐类的药物，这两种药物主要是作用于成骨细胞和破骨细胞，进一步能增强程度的能力。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝盖疼是可以拔罐的，但是一定要注意方式和方法，膝关节前方主要是骨性结构，拔罐比较费事或者比较困难。后方是可以用来治疗拔罐的治疗点，拔罐可以用热敷代替，同样能祛除湿气，能祛除寒症，膝关节炎主要是退行性病变，老年人容易得。\n中医上讲就是年龄增加之后，寒气郁积在关节部位，形成骨关节炎；从西医角度来讲在关节炎就是退行病变，跟人的头会变白一样。采用西医的角度治疗主要是口服氨糖，口服消炎镇痛的药物，加上中医讲的理疗对症治疗，拔罐就是起到后者的作用。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
引起腰痛、失眠的原因主要是腰疼本身的刺激引起睡眠障碍，或患者因为腰痛造成心理上的负担，从而引起精神上的因素，而造成失眠，只有去除了腰疼病因才能够使患者失眠得到治愈。\n腰痛产生原因临床上分为几大类：\n1、腰部的软组织因素，包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。\n2、棘突韧带炎或棘上韧带炎，以及腰椎间盘突出。\n3、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。\n4、腰椎间隙的感染、肿瘤或者是腰椎的骨折。\n其他的因素包括内科方面的问题，比如血液问题、风湿和类风湿性的问题、泌尿系统的问题等。