吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
出血性脑卒中也就是常说的脑出血。脑出血的时候会对大脑神经元细胞产生影响，主要是由于脑出血的时候脑内压增高，脑血肿压迫神经元，从而出现脑神经功能缺失的表现，导致肢体活动障碍或者是言语障碍。如果脑出血量比较少而且位置不是特别主要的话，大多数都可以恢复到正常情况。但是如果脑出血量比较大、位置比较重要的话，那么对神经元的影响将会特别大，容易出现永久性的瘫痪或者是肢体不协调或者是言语功能丧失。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
确诊为扩张型心肌病，患者5年的生存率是50%，10年的生存率是25%，但是这是对人群的统计。如果扩张型心肌病患者能够规律的吃抗心衰药物，生活方式上能够避免熬夜、劳累、喝酒，避免过量饮水、保持清淡饮食，心衰就可以延缓。这种情况下，患者的预期生存率就会很高。扩张型心肌病患者不遵医嘱服药，同时生活方式上也不注意改善，那么5年的生存率往往不是很高。但是，具体扩张型心肌病患者能够活多久，是没办法预测的。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
扩张型心肌病患者饮食上应该以低盐、低脂为主。扩张型心肌病的患者会出现心力衰竭和浮肿的症状。在饮食当中如果吃了过量的盐或者是喝了过多的水，那么会导致水钠潴留。水钠潴留就会导致患者的浮肿加重，也会加重患者呼吸困难表现。所以扩心病的患者一定要控制饮水量和食盐的摄入，保证每天食盐摄入量在两克以下是最好的，对于患者的饮水量要求是比尿量少500mL就可以，比如患者头一天尿量为2000mL，那么今天就可以喝1500mL的水。扩心病的患者在饮食上，还应该多吃水果蔬菜、多吃五谷杂粮等食物，尽量不要吃过于油腻的食物，也不要经常吃海鲜或者烧烤类的食物。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉是胆道系统的常见病、多发病，而且绝大多数是胆固醇性息肉，不需要特殊治疗。在平时生活中，我们应该避免哪些不健康的生活习惯来预防发病？第一，要避免饮食不规律，尤其是不爱吃早餐。咱们肝脏在晚上分泌的胆汁大部分都存留于胆囊内，而且被胆囊不断地浓缩就变得非常的浓稠，如果不吃早餐，这种浓稠的胆汁在胆囊内留滞的时间比较长，就可以刺激胆囊黏膜形成胆囊息肉，或者使原来的息肉增大增多。第二，避免经常喝酒甚至是醉酒。因为酒精在体内主要是通过肝脏分解代谢的，所以酒精可直接损害肝细胞，引起肝胆的功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增大变大，甚至增加胆囊息肉的恶变可能。第三，避免经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如说爱吃蛋黄、鱼籽、动物内脏等等。胆汁中的胆固醇含量如果增高了，比较容易形成胆固醇性结石。另外，工作生活的压力过大、经常熬夜、情绪波动比较大、烦躁易怒或者抑郁等等，这些不良的情绪，也是引发胆囊息肉的重要病因。得了胆囊息肉就要定期到医院进行相应的检查，随时了解胆囊息肉的数量和大小的变化，并且向肝胆专科医生咨询。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胰腺是人体很重要的消化器官和内分泌器官，它分泌消化酶帮助我们消化吸收吃进去的食物。同时它还分泌胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素等多种重要的内分泌调节激素，来维持人体正常的新陈代谢。胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，它好发于40到70岁的中老年人，男女发病相当。胰腺位置比较深，前面有胃肠道覆盖。所以胰腺癌早期的临床症状不是很典型或者说不明显，比较常见的表现是上腹部的饱胀不适和上腹部疼痛、食欲减退、消化不良，还可以出现腹泻，而且腹泻了以后上腹部的饱胀不适并不消失，同时可能会伴有消瘦、乏力等等一些不太典型的临床表现。如果出现了上述表现，在排除了胃、十二指肠、肝胆等疾病以后，需要想到胰腺癌，需要做进一步的检查来明确。

十字韧带撕裂必须尽早治疗，根据撕裂程度不同采取保守或手术方法，修复或重建十字韧带。保守治疗是利用石膏托或支具将患肢固定，让撕裂的韧带在限定位置修复、愈合。手术方法是修复撕裂韧带，利用自体组织或人工材料重建十字韧带，恢复其功能。 十字韧带是膝关节内重要的韧带，是膝关节前交叉韧带和后交叉韧带的统称，可维持膝关节前后方稳定性，使膝关节在前后方向限定范围内进行屈伸运动。 十字韧带撕裂会导致膝关节前后方向稳定性丧失，股骨和胫骨关节端不受限制的前后方向移动，称为膝关节不稳。膝关节不稳会影响膝关节正常的运动功能，并且会加速膝关节老化、磨损，所以十字韧带撕裂必须尽早治疗。

手腕三角纤维软骨撕裂较少见，手术治疗时需要将关节间隙的破裂部分切除，石膏托固定10-14天，保证腕关节制动，利于患部正常愈合。术后石膏托固定期间可进行康复治疗，做手指关节屈伸运动，以减少手指肌腱粘连和手指关节僵硬。三角软骨是尺骨远端和腕骨之间的三角形软骨垫，类似膝关节的半月板，有增加关节接触面、吸收震荡、缓冲压力的作用。 手掌尺侧屈曲状态受撞击，使腕部背屈及旋前时，可发生三角纤维软骨盘撕裂。手腕三角纤维软骨撕裂的症状是下尺桡关节背侧持续性疼痛及压痛，突然旋转或用力旋转时疼痛加重，有时可听到响声。下尺桡关节有时不稳，会加重腕关节退行性改变。 因此，出现手腕部疼痛时要及时到医院检查，以免耽误治疗。

很多原因可导致腰突然疼得直不起来，不同原因需要不同处理方法，具体如下： 1、腰椎间盘突出、腰椎小关节交锁：需卧床休息； 2、腰扭伤：需要腰部制动、卧床休息； 3、腰肌劳损：一般长时间弯腰后伸直腰部时出现疼痛，只要慢慢活动腰部，一段时间后疼痛即可缓解，无需卧床休息。建议患者做腰背部肌肉训练，增强腰背部肌肉力量； 4、泌尿系结石：由于结石卡在输尿管或尿道，导致的剧烈疼痛，需要大量喝水、做运动，促进结石从输尿管和尿道排出体外。 因此，出现疼痛后不能一概而论，应该及时到医院查明原因、对症处理。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变有两种手术方式，一种是保留胆囊取息肉手术，另一种是胆囊切除术，这两种手术都是通过腹腔镜的方式进行的，都属于微创手术，保胆取息肉手术是在腹腔镜直视下借助胆道镜来观察胆囊内胆囊黏膜和胆囊息肉的形态、轮廓，并且应用特殊的器械取出息肉，同时将取出的息肉送至病理科进行快速病理检查，来明确息肉的具体性质。 如果病理报的是胆固醇性息肉，把息肉取干净，缝合胆囊壁的切口手术就结束了。如果病理是胆囊腺肌增生症或者是胆囊腺瘤，就需要进行胆囊切除术了。这两种手术的费用基本上差不多，住院检查以及手术加起来的全部费用大概在9000到15000元人民币之间，而且都是医保范围内的。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。