刘穹

鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性病变，主要表现为鼻腔反复过敏，或者在炎症发作的基础上造成鼻部良性增生。此疾病在鼻腔内可以单发，也可以多发，主要表现为半透明新生物，表面较光滑，可以阻塞鼻腔的正常结构。鼻息肉是长期炎症或过敏反应的累积过程，如果经过药物治疗不能消退，由于阻塞鼻腔正常结构而引起一系列症状，一般采用手术方法将息肉取出，从而恢复鼻腔正常的解剖结构。但如果鼻腔炎症和过敏反应无法得到有效控制，鼻息肉可以再次复发。根据息肉大小不同，处理方法有所不同，具体如下：1、息肉较小：可通过充分药物治疗，息肉逐渐变小甚至消失，一般无需进行手术；2、息肉较大：且复发范围较广，可能需要通过二次手术将复发息肉切除，从而改善症状。

患者在蹦迪后出现耳鸣，表示听力受损，一般在2天左右可明显恢复。如果超过2天，听力仍未明显恢复，需及时到医院就诊。蹦迪是年轻人比较喜欢的娱乐活动，但迪厅声音较大，会对听觉系统产生较大影响，强声刺激后，很多人会出现耳鸣现象，是听觉系统受损的典型表现。通常如果及时休息，经过1-2天耳鸣可能逐步消失，是听觉系统自我修复表现。如果超过2天耳鸣始终存在，并伴有明显听力下降，提示听觉系统受到不可逆损伤，应该及时就诊，配合适当药物进行抢救性治疗。通常患者可使用改善微循环、营养神经药物，还可适当用激素治疗，尽快修补听觉系统受到的损伤。

患者去完酒吧后出现耳鸣，应及时去医院就诊，明确耳鸣原因，通过休息或者适当的药物治疗，以缓解耳鸣。去酒吧是现代人生活中，比较常见的娱乐措施，去酒吧一般会喝酒，酒精刺激会对耳神经产生影响，而酒吧比较嘈杂，音乐声比较大，会对听觉系统产生刺激，对内耳产生损伤。患者去完酒吧后出现耳鸣，患者应该充分休息，噪声引起的耳鸣，在经过充分休息后能自行缓解。酒精引发的局部血管扩张或者血压波动，也会引起耳鸣，此时通过充分休息也可能会缓解。如果耳鸣持续时间比较长，经过充分休息，耳鸣仍然存在，而且没有减轻的趋势，此时应该及时去医院就诊，做听力检查。如果发现听力明显下降，需及时进行药物治疗。

慢性咽炎的确诊需要做纤维喉镜检查之后，方能确诊。慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科的咽部疾病，典型特点为咽部异物感，可以有咽干、咽痒、咽部灼热感等症状。患者常觉得在咽部卡着类似于枣核的东西，咳之不出、咽之不去，中医又称为梅核气。在慢性咽炎的症状中，咽部异物感是典型的表现，但还有部分增生性的咽部疾病，比如良、恶性肿瘤的早期，也会表现为慢性咽炎的症状。因此如果想明确慢性咽炎的诊断，应该及时做纤维喉镜检查。在纤维镜的帮助下，仔细观察咽部的黏膜，排除占位、肿瘤等更为严重的疾病，才能明确做出慢性咽炎的诊断，再按慢性咽炎进行治疗，才不会漏诊、漏治。

慢性咽喉炎不及时治疗，不会有生命危险。慢性咽喉炎指咽喉部黏膜的慢性炎症，会有一系列的不适症状，如咽干、咽涩、刺激性咳嗽、咽部异物感，咳之不出、咽之不去，中医称为梅核气。部分患者耐受性比较差，可能会感受到极大的痛苦，严重影响生活质量，造成患者严重的精神压力，如感到焦虑不安。慢性咽喉炎的患者应尽量调节情绪，配合适当的药物治疗，避免各种不利因素的刺激，以此减轻症状。

对于鼓膜穿孔已经10年，仍然可以根据自身需求进行修复。鼓膜是重要的传音结构，位于耳道深部，鼓膜常年穿孔有可能会引起听力损失。另外鼓膜还能够起到抵抗外界感染和异物侵蚀的作用，所以鼓膜对中耳和内耳也有保护作用。鼓膜穿孔后，细菌和病毒常常可以通过穿孔的鼓膜进入到鼓室内，引起中耳炎反复发作，导致流脓。长期的细菌、病毒以及各类毒素等还有可能会被吸收，造成内耳的感应神经功能下降，造成听力的不可逆损失，所以鼓膜穿孔并不是一种正常状态。虽然鼓膜穿孔已经10年，但仍然有必要进行修补，修补鼓膜的意义首先是恢复传音功能，恢复听力，其次可以恢复鼓膜的保护功能，有效减少中耳感染的机会。因此，对于鼓膜穿孔，无论时间长短，都应该积极采用适合的治疗措施重建鼓膜，对维持人体的正常生理功能非常有好处。

会厌囊肿可以吃鸡蛋。部分患者认为鸡蛋属于发物，发生囊肿类疾病的患者需要避免进食，可能会引起囊肿增大，但此种说法并无真正的依据。鸡蛋从西医营养学角度而言，属于营养丰富的食品，适当吃鸡蛋可以补充人体所需要的营养与微量元素。会厌囊肿属于咽喉部常见的良性疾病，可能表现在咽喉部会厌的舌面或喉面，呈现为表面光滑的半透明新生物。若会厌囊肿较小，通常不会引起症状，若囊肿较大可能会引起咽部的阻塞感或异物感。较大的囊肿引起相应症状时可考虑手术将囊肿切除，从而改善症状。较小的囊肿没有引起症状时，可以长期观察不进行处理。

耳朵按压出现疼痛，根据按压产生疼痛的部位不同，其原因也有所不同，具体如下：1、耳屏前方疼痛：例如颞颌关节不良或颞颌关节疲劳引起的颞颌关节综合征，在咀嚼或按压时，可以明确疼痛处于耳屏前的颞颌关节部位，做颌骨动作也可以明显感到压痛部位在此处；2、耳廓后疼痛：疼痛部位较后，例如耳廓后方按压时出现明显疼痛，常提示耳廓的软骨或皮肤出现炎症性改变。除疼痛外，局部可以出现明显的充血，甚至增厚、发红、发烫，均为耳廓急性或无菌性炎症的典型表现。总之，根据疼痛部位判断原因后，针对性进行治疗，通常可以取得较好的治疗效果。

腺样体肥大手术一般需要0.5-1个小时可以完成。腺样体肥大是耳鼻喉科常见疾病，而腺样体肥大切除手术是耳鼻喉科医生的常规手术，熟练术者可以在0.5-1个小时之内完成手术。腺样体肥大目前多采用等离子消融的手术方式，是一种安全、微创的手术方式，较之前手术方式相比，止血更为确切，在术中几乎可以做到无血操作。因为有内镜辅助，几乎是在直视下做手术，所以对于腺样体的范围和术野都非常清晰显露，而且等离子手术方式可以做到随时止血，在切除腺样体的同时几乎做到零出血。所以目前是非常成熟，也是非常安全、微创手术办法。对于各种腺样体切除手术，等离子消融几乎可以完美的完成手术，是目前开展比较成熟的手术技术。

感冒后如果出现了鼻炎，应该针对不同的症状采取不同的治疗措施。感冒是指上呼吸道感染，可以引发急性鼻炎，甚至引起鼻窦炎。如果感冒后，有急性鼻炎的症状，可以针对性地进行治疗，鼻炎常见的症状有鼻塞、流鼻涕。如果感冒后，有明显的鼻塞，在感冒好了之后，仍然持续存在影响通气，建议先进行鼻腔冲洗。在感冒时除有鼻塞外，往往还有鼻涕增加的现象，鼻涕堵在鼻腔内也可以影响通气。鼻腔冲洗既可以有效地清除鼻涕，又可以改善鼻腔黏膜的炎症状态，可以有效地改善通气。如果经过鼻腔冲洗之后，鼻腔仍然有鼻塞、流鼻涕的感觉，缓解的不满意，还可以适当地应用喷鼻剂，常用的鼻喷激素有布地奈德喷鼻剂等药物，既可以有效地减轻鼻腔黏膜因为炎症而导致的肿胀，也可以减轻鼻腔的分泌量，改善通气、减少鼻涕的分泌。因此在感冒后要先进行鼻腔冲洗，如果冲洗不能缓解症状，还可以配合鼻喷剂的使用，甚至考虑口服药物来改善鼻炎的症状。