刘文斌

脚上磨的水疱如果不挑破，消退的时间是不确定的，主要和疱的大小，还有刺激的轻重程度有关系。如果水疱非常小，不建议刺破，因为刺破以后会增加感染风险，要自己慢慢的吸收、消退。如果没有继续刺激，最快也要1-2周完全退下去。 如果疱比较大或者是刺激非常重，就算刺破也还会再鼓起来，会反复鼓起来，说明刺激比较重或者刺激后来还会持续存在，所以好的很慢，可能还会继续长大，比较疼，所以一般建议挑破，把疱液抽出来，扎的点最好选择地势最低的点，因为可能还会进一步的渗液甚至渗血，可以从低的点自动流出。脚上磨出来的疱或者因为外伤、冷冻、烫伤形成的疱都是这样，消退的时间不是很确定，可能快的1-2周，慢的得3-4周期才有可能消退。

脂肪粒就是粟丘疹，本质是一种小的囊肿。小的角质囊肿像粉瘤一样，里边就是包着豆腐渣样的内容物，粟丘疹里边包着角质层，会随着时间的推移成熟，变得很白，硬的。 等长得成熟以后，因为粟丘疹的囊肿非常的表浅，可能会抠掉或者洗脸搓掉。最常见的处理方法是用注射器针头挑破皮，把里边的硬芯剥离出来。处理很简单，但是因为毕竟是要破皮的，有可能有继发感染，或者人为的感染的机会。 所以如果处理，建议一定要到皮肤科去找医生处理，不要自己在家，有可能会造成严重的后果。

一般有两种类型的出汗，小汗腺分泌的汗液，主要成分是水和无机盐、电解质。大汗腺分泌的汗液，除了水、电解质之外，会有一些有机物质，比如脂肪酸，还有一些蛋白。大汗腺有一些特殊的分布部位，比如腋下、耳朵里边、会阴、乳晕乳腺周围，其他地方大部分都是小汗腺。小汗腺的分泌受环境还有神经的调节，就是受交感神经的调节，比如运动、紧张、焦虑的时候会出汗，是因为交感神经的兴奋导致的。 环境热的时候血管会扩张，使汗液分泌增多，是为了做体温调节，所以出汗多的人，交感神经兴奋度比较高，更敏感。还可能跟环境温度有关系，可能跟个人体质有关系，容易交感神经兴奋，身体状态不是很好，神经的调节能力不够。所以出汗多是个人体质，可能跟身体的状态有关系。要适当的锻炼身体，保持比较好的心态，做一些生活和工作的调整。

首先要知道脚脱皮的原因和疾病。脚脱皮的症状对应皮肤科很多种疾病，比如足癣，也就是脚气，湿疹，掌跖脓疱病，银屑病。烂脚丫叫浸渍糜烂型足癣，还有丘疹水疱型、角化过度型的足癣。足癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物，可以外用，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。也可以加口服药物，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。 如果是湿疹，是一片一片的脱皮。因为是一种变态反应性的疾病，所以外用的药物主要是激素类的药膏，比如糠酸莫米松、卤米松，如果重的要加口服药物。掌跖脓疱病会出现点状的脓疱，脱皮，皲裂，治疗上除了外用激素类的药膏之外，很可能要加上口服的药物，比如雷公藤多苷片、阿维A胶囊。还可以做紫外线治疗，比如UVA光疗。也可能银屑病。足底的脱皮可能对应的是不同的病，处理方法也不一样。

脚磨破皮以后，首先要去除诱因。如果是鞋挤，或者鞋不合适，肯定是首先要改善局部的环境，要穿宽松的、舒服的、软底的鞋。如果皮肤已经破了，要预防感染，可能会造成局部红肿，甚至二次伤害。预防感染是保持局部的清洁干燥。可以用外用的抗生素的药膏，比如百多邦、夫西地酸软膏，还有局部的促进创面愈合的药物，比如敷料，对于创面的愈合有非常好的帮助。 如果是面积比较大，皮已经都脱掉了，也明显的破面、渗出，可以用一些促进创面愈合的溶液进行湿敷，比如康复新液。如果没有，也可以用生理盐水配上庆大霉素局部湿敷，或者是利凡诺溶液进行湿敷，有拔干、促进创面愈合的作用。所以脚底磨破脱皮，要保持局部的清洁干燥，预防感染，另外用一些促进创面愈合的药物。

头发稀少的治疗，首先是要查找病因，明确诊断，然后才能有治疗方案。脱发分成瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发里常见的可能就是雄激素源性脱发，也叫脂溢性脱发，过去也叫雄性脱发或者男性脱发、早谢顶。可以外用米诺地尔酊，男性可以口服非那雄胺片，女性可以口服螺内酯，有一些中医中药也可以试用。如果是在脱发早期，大部分都有治疗效果，效果还是不错的，但是如果时间很久了，虽然是非瘢痕性脱发，可能毛发也不能再重新长出来了，所以如果有雄激素源性脱发，最好早治疗。 斑秃，俗称鬼剃头，属于自身免疫性疾病。要寻找和去除诱因，比如睡眠、情绪、劳累。可以外用一些抑制免疫反应的药物，轻的可以外用激素类药膏，糠酸莫米松、卤米松，也可以用免疫抑制剂，比如他克莫司，也可以用一些促进生发的，比如米诺地尔酊外用药。如果重，可以加口服药，甚至要吃激素或者免疫抑制药。瘢痕性的脱发是炎症性的，比如红斑狼疮、扁平苔藓，要加口服药，比如硫酸羟氯喹或者是外用药，还有一些局部的处理，所以头顶脱发要在明确诊断的基础上给予不同的治疗方案。

足趾间的这种浸渍糜烂，最常见的是足癣，就是脚气。因为足癣是真菌感染，一般要用抗真菌的药物，抗真菌的药物最多的都是药膏。但是抗真菌的药物在脚缝已经烂了之后用，可能会有一定的刺激性，烂的地方会突然变得红肿，在临床上不是很少见。所以烂脚丫一定不要贸然的用抗真菌的药膏，如果用之后，比原来不见好，甚至还有点加重，一定要去求助皮肤科医生处理。 如果出现了明显的糜烂或渗出，皮肤科医生一般会先用溶液湿敷，是皮肤科外用药的基本原则，叫湿对湿，干对干。如果已经烂了，用药水去湿敷，有拔干和促进创面愈合的作用。另外因为是真菌感染不能用药膏，可以加口服的抗真菌的药物。所以如果是烂脚丫足癣，一般是加上口服的抗真菌的药物去压制真菌，同时外用药选择溶液或者是油膏的剂型，有温和拔干、促进创面愈合的作用。

脸上螨虫是螨虫一种类型叫蠕形螨。螨虫其实有很多种类型，长在脸上主要是跟皮脂腺油脂分泌有关系叫蠕形螨，这种螨虫正常人大部分人可能都有，只是它数量非常低，对身体无什么伤害。所以这种情况完全不需要一定要除螨，一定要去治疗。但是有一些皮肤病和螨虫有关系如玫瑰痤疮、酒糟鼻。这些都是和螨虫感染有关系，虽然不是完全由螨虫感染引起，但是疾病会使得螨虫明显增多，这种增多螨虫又会加重病情，所以有互相因果关系。去除螨虫方法是外用药物如甲硝唑凝胶、硫磺皂、二硫化硒洗剂。这些都有抑制和杀虫作用。另外可加口服药物如口服甲硝唑、四环素盐酸米诺环素。 总之面部螨虫不是一种病态，不影响健康时不需要特别处理。若是和螨虫相关一些疾病可外用药也可口服药。

防蚊虫叮咬最好方法是物理防蚊虫叮咬，如睡觉时候挂蚊帐，出门时候穿长袖长裤衣服。若使用蚊香、花露水或者其它物质进行防护，会有一些危害。所以，还是建议挂蚊帐，因为挂蚊帐无任何伤害。 化学防蚊虫叮咬物质，其管理部门属于农业管理部门。属于农药，所以它既能杀蚊子也能驱蚊子，对人也可能会有一些伤害，这种伤害不管是大小都应避免。并且从驱蚊效果上讲，肯定蚊帐、长袖长衣、长袖长裤效果最好。所以，还是推荐大家采用物理防蚊方法。

眼部除皱分以下几种情况处理： 1、鱼尾纹：可能与老化或表情有关，可局部注射肉毒素，因肉毒素会使得神经不能正常反应，肌肉不能收缩，自然也就使得长皱纹处进一步舒展开； 2、眼部周围皮肤松弛，皮肤变薄、萎缩：眼睛周围，尤其是下眼睑会出现皱纹，这种情况注射肉毒素效果不佳，可通过光电治疗，如非剥脱性点阵激光、热拉提、热玛吉，可刺激局部胶原增生，使得皮肤变紧致，需早期干预。若皱纹较多，只能通过手术整形处理。