冯永强

整容拉皮是俗称，医学上叫除皱术。除皱术是利用手术的方式，提升紧致衰老松垂的面部，使看起来更加年轻化，手术是在头面部，甚至一直到颈部把皮肤拉开，进行广泛的剥离，把松弛的皮肤提紧之后，切除多余的皮肤，把这些组织再通过缝线、悬吊、固定，最后再把皮肤缝起来，达到祛皱的目的。 由于存在扯皮、拉皮的过程，所以把除皱术叫做拉皮，但除皱术拉的不仅是皮，皮下的脂肪、筋膜，甚至骨膜都有牵拉提升的过程，因为只有深层次的处理，才能让除皱手术的效果、持久度最好，如果单单针对皮肤进行处理，效果和维持的时间都不会理想。

天生颈纹深是因为皮肤的垂直韧带牵拉皮肤以及颈阔肌，形成凹痕产生天生的颈纹。改善深颈纹的方法具体如下： 1、通过无创声、光、电技术，使皮肤变得紧致，使颈纹舒展； 2、注射凹痕的区域，改善局部皮肤的状态，可以使颈纹消失或者基本消失； 3、随着年龄的增加，皮肤松弛比较严重，或者天生颈纹特别严重者，可以通过手术的方式去除过多皮肤，使皮肤拉紧、使颈纹消失。

激素脸主要是由于皮肤屏障的障碍和高度敏感导致，可以进行舒敏治疗，促进皮肤屏障的修复。比如进行合理的保湿，酌情应用降敏的药物，合理的应用医用面膜等。 由于激素脸主要以面部潮红为主要表现，因此合理的利用光电治疗，比如窄谱的强脉冲光或脉冲染料激光，把异常扩张的毛细血管封闭掉，可以改善患者症状，起到调节炎症反应、治疗激素脸的目的。激素脸产生后的治疗需要一定过程，因此患者需要到正规的医院寻求专业医生的帮助。

黑头产生主要是由于皮脂腺分泌皮脂相对较多，毛孔相对比较大造成，因此治疗需注意针对这两个环节进行，方法具体如下： 1、通过激光控制皮脂腺的分泌，比如非剥脱点阵激光。因为这类激光波长相对比较长，可以作用到皮脂腺的层次，通过光热作用使异常肥大的皮脂腺萎缩，从而达到控油的目的，减少皮脂的分泌； 2、通过果酸减轻皮肤角化的异常，促进皮脂的排泄； 3、异维A酸类的药物也具有抑制皮脂腺分泌、促进排泄的作用。 因此，治疗鼻子的黑头可以采用果酸类、异维A酸类及光电类的方式进行治疗。

面部皮肤下垂的治疗方法具体如下： 1、聚焦超声：即超声刀，但是目前并未获得官方的批准； 2、强脉冲光和激光治疗：激光主要是超长脉宽的激光，通过光产生热，热刺激皮肤以及皮肤下面的筋膜，产生相应的变化，达到皮肤年轻化的目的； 3、电磁波：即射频治疗，通过射频的方式达到紧肤提升的效果。目前射频紧肤的设备和技术较多，比如热玛吉、热拉提、深蓝射频等，都属于射频紧肤。

水光针是将透明质酸以及其他成分比如氨基酸、核黄素、矿物质等成分注射到真皮层，使之吸收水分、改善代谢。但任何操作都有一定的创伤性，注射水光针后遗症具体如下： 1、油性皮肤较常见风险为诱发痤疮样皮疹，因面部所有操作皆可引起无菌性炎症，诱发潜在的痤疮； 2、注射后使皮肤更加干燥、暗黄； 3、黄褐斑较严重者可产生皮肤刺激，使黑色素细胞合成功能亢进，在注射后7-10日肤色可能更加暗沉。

青春痘可以长在任何地方，比如左脸、右脸、下巴、额头。治疗上不存在左右脸的差异。痘的医学名称叫痤疮，痤疮是一种毛囊性炎症，某些状态下皮脂腺会分泌过多的皮脂，如果皮脂排除不畅，积聚在皮肤内会造成炎症反应。如果痤疮杆菌侵袭，过多的皮脂以及痤疮杆菌形成感染，就形成了痤疮。 治疗痤疮要抑制皮脂腺的分泌、杀灭痤疮杆菌、促进皮脂的排泄。因此如果脸上长痘，可以酌情应用异维A酸类的药物，比如夫西地酸、莫匹罗星等抗感染的药物以及果酸等促进排泄的药物。

晒出的斑一般不能退掉，年轻的人群在晒黑后，经过1-2个月就能够恢复原来的肤色。但是随着年龄的增加，暴晒后或天长日久的非防晒状态下会出现晒斑。 晒斑和晒黑不同，晒斑是由于紫外线对皮肤长久的损害，造成色素细胞以及色素小体异常的合成和积聚，从而形成光老化的表现，比如色斑的形成。色斑一旦形成，不能够通过防晒和皮肤的养护自然祛除。产生后需要通过外力的方式，比如激光、强脉冲光，或者冷冻的方式，使色素细胞以及色素的颗粒破坏掉，通过剥脱或者细胞吞噬的形式消除掉。

妊娠纹并不能完全消除，只能缓解。妊娠纹又称膨胀纹，是在妊娠过程中由于胎儿生长过速，撕裂皮肤，导致真皮层断裂，进而形成一种特殊类型的瘢痕。这种瘢痕是由于表皮萎缩、真皮缺失，所以导致凹陷变薄。 目前只能通过各种医疗手段，如非剥脱点阵激光、点阵射频以及注射PRP、某种生物活性成分，让皮肤组织新生，从而使妊娠纹变窄、变浅。目前没有技术能够完全根除妊娠纹，并且需要多次分疗程治疗。通常每1-3个月进行一次治疗，治疗后需经过一定恢复期，恢复时间需1-3周不等。

激光去皱的疗效时间与治疗技术的类型、治疗强度、治疗手法相关。通常胶原合成分泌需3-6个月，因此决定了激光除皱时期以半年为界限，所以激光除皱的维持时间约在1年。 随着年龄增加，皮肤会出现衰老、松弛及皱纹。此时可以通过手术除皱、拉皮术、无创激光进行除皱。激光除皱是利用声、光、电等物理能量形式刺激皮肤出现反应，如由于热使现有的胶原收缩，产生即时效果；或使成纤维细胞增殖，分泌较多胶原、紧致皮肤，产生长期效果。