佘文煜

很多过敏性鼻炎患者在出现过敏性鼻炎症状的同时，也会出现眼睛痒的症状，眼睛痒主要为过敏性鼻炎反射性的眼痒和过敏性结膜炎导致。在治疗眼痒症状时需积极控制过敏性鼻炎症状，如给予鼻用激素、口服抗组胺药等，将鼻部过敏性炎症控制之后，患者反射性眼痒也会得到缓解。 还有相当一大部分患者眼痒的主要原因是过敏性结膜炎，即过敏原接触结膜之后，产生结膜过敏性反应，需针对过敏性结膜炎治疗，主要包括眼部用抗组胺药、眼部用膜稳定剂和眼部用糖皮质激素等。使用抗过敏性药物之后，眼部过敏性炎症会有所减轻，眼睛痒症状自然随之减轻。如果自行于家中治疗，可进行部分结膜冲洗，如点保护眼睛眼药水或牛磺酸等。目的是冲洗结膜囊，将结膜上覆盖的过敏原冲洗掉，而其他专业药物需在医生指导下使用。

患者接触到特定的物质之后即变应原，会出现剧烈咳嗽、咽部瘙痒等临床表现，称为过敏性咽炎。对于过敏性疾病，治疗的方法主要包括以下几种：1、规避过敏原：无论是过敏性鼻炎，还是过敏性咽炎，都要明确过敏原，在明确过敏原的基础之上，尽量避免对过敏原的接触，属于减少过敏反应的重要手段；2、药物治疗：当患者无法避免过敏原时，也可以采用抗变态反应药物进行治疗，如口服抗组胺药，可以减少咽部瘙痒、咳嗽等临床表现，从而改善症状。

鼻腔内血凝块，尤其晨起挖鼻或擤鼻时出现较大血凝块，主要由于鼻腔黏膜出血导致。由于鼻腔黏膜少量出血，会使得血液堆积于局部，凝结之后就会出现凝血块。出现鼻腔凝血块的原因，如下所示： 1、黏膜炎症导致鼻腔黏膜血管扩张，有时破裂出血； 2、鼻腔肿瘤性疾病，导致局部鼻腔黏膜受到侵蚀破坏，肿瘤本身破溃，出现血液局部渗出。 如果血液渗出相对量少，不会被当时发现或流出，就会在局部堆积，最终形成血凝块。单侧鼻腔局部血凝块反复发生或经常出现，同时伴有单侧鼻腔鼻堵或流脓涕等症状，提示局部鼻腔肿瘤性疾病，需尽快就医，由医生检查。

鼻不通气也称为鼻堵，是非常常见的临床表现。几乎各种鼻腔疾病都会引起鼻腔不通气，从而引起鼻堵症状，主要包括以下几个方面： 1、炎症性疾病，由于鼻腔黏膜充血、肿胀，阻塞气道而引起鼻不通气；慢性单纯性鼻炎经常表现为双侧交替性鼻堵，即在某一段时间内一侧鼻堵，而过一会对侧出现鼻堵，由于鼻周期导致； 2、其它疾病，如鼻腔新生物或鼻腔结构性异常，通常会导致持续性鼻堵，需进行不同分类，针对不同病因进行不同处理。 临床经常有患者自己购买鼻用减充血剂处理，几分钟之内就会出现鼻腔黏膜血管收缩，鼻腔通气改善，但这类药物不推荐患者长时间使用，一般控制在7天以内，所以发生鼻堵尽量到医院就诊，切勿自行购买迅速缓解鼻堵的药物。

小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见急症，由于小儿喉部结构比较疏松，发生炎症时，很容易引起呼吸困难。因此，小儿喉炎是非常值得重视的疾病。如果儿童出现喉部疼痛、吞咽困难、明显呼吸困难，要抓紧时间就医，如果出现严重呼吸困难，需急诊进行气管切开，以挽救生命。大多患儿可给予保守治疗，如进行全身或局部抗炎治疗，雾化吸入抗生素，必要时给予激素以减轻喉部水肿，改善患儿呼吸状态。对于有明显发热的患者，还需进行解热等对症处理。 因此，小儿如果出现明显喉痛、呼吸困难的症状，切忌自行处理，一定要请医生检查，明确诊断。如果是喉炎出现比较严重的呼吸困难，需挂急诊，请急诊医生处理。