仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
粗针穿刺活检，通常在一周左右时间即可以发出病理诊断报告，其具体原因分析如下：\n第一、粗针穿刺活检在临床中是比较常用的一种诊断方式，它可以用于患者身体某部位出现可疑病灶、体表肿物或者深部肿物，将其经过粗针吸取或者切割病变的组织或细胞，根据其形态学的改变，在显微镜下观察后给予诊断的一种诊断方式；\n第二、粗针穿刺活检标本，要经过取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的制片过程。制片时间若短、病变比较典型，病理报告的发出时间就会相应缩短。若病变复杂，需要诊断与鉴别诊断或者其他染色进行辅助诊断，所需制片的时间就会延长，病理诊断报告结果的发出就会相对延长。\n总之粗针穿刺活检结果，在一周左右时间即可发出病理报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检会使癌细胞发生扩散吗？在绝大多数的情况下，活检不会使癌细胞扩散的，但若在极特殊的情况下，不排除使癌细胞扩散的可能，具体分析如下：\n第一、活检又称活体组织检查，其目的就是要明确病变的性质，以便决定治疗的方式，因此在临床中活检是必不可少的一种诊断方式，其病理诊断结果是金诊断、最终诊断，尤其是恶性肿瘤，常规都要做病理明确诊断；\n第二、活体组织检查，临床医生在取材操作过程中，操作规范、思维缜密、手法娴熟，绝大多数是不会引起癌细胞扩散的。但在特殊的情况下，例如穿刺时，细针进入肿瘤后，经过负压抽吸拔出，有可能会使肿瘤细胞沿着细针通道带出，但这种可能性非常小，是完全可以被机体的免疫系统清除掉，因此播散的可能性微乎其微，目前没有明确的依据来证明，患者不用过分担心。如果病理诊断结果是恶性的，会在短期之内进行手术治疗、放化疗等治疗方式，不会造成肿瘤细胞的扩散。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告结果的发出，要看送检标本的类型，例如是活检组织、脱落细胞、穿刺组织，还是病理大标本、全器官等。送检标本的不同，其病理报告发出的时间也不同。同时还要看送检标本是要做快速病理，还是做常规石蜡切片检查，这与病理诊断报告结果的发出密切相关。短则半小时左右，长则10天左右。\n具体原因分析如下：\n1、如果送检标本是活检组织，要求做快速病理检查，那么诊断报告的发出时间通常会在半个小时之内即可发出，因为快速病理检查制片时间短、取材有限、诊断快速。但是有一定的局限性，会有一定的误差几率。\n2、如果送检标本是脱落细胞或穿刺组织，需做石蜡切片检查，通常在1周之内或3-4天即可发出病理诊断报告，因为组织较小、切片制备过程短。若病变典型，报告很快就可以发出。\n3、如果送检的标本是手术后的大病理或全器官根治术，这种情况下通常病变较为复杂或是恶性肿瘤，需要做免疫组织化学染色或基因检测等相关检查，其所需制片染色时间长，诊断耗时，因此病理报告的发出时间通常在10天左右，所以病理结果的发出时间要视情况而定。\n建议做完病理检查后不能做剧烈活动，同时注意个人卫生。患者应该根据医生建议进行手术治疗，提高人体免疫力，控制病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
穿刺后需要休息几天要看具体的情况具体分析，通常术后观察半个小时，要卧床休息、减少走动或者是住院观察，通常在三天内即可出院。\n穿刺的方法可以用于甲状腺、肝脏、乳腺、羊水，以及体表肿物或者深部肿物，此穿刺方法操作简便。在超声引导下，细针经过负压抽吸的方法获得组织或细胞，进行染色，然后在镜下给予诊断的一种活检方法。这种方法诊断迅速、微创，几乎无创伤或者穿刺的损伤比较小，不需要用预防性的抗生素。\n术后要减少对穿刺部位的触摸，以免引起出血和感染，还要观察穿刺部位，如果穿刺部位出现疼痛、肿胀，要及时复诊。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
细针穿刺细胞学检查是指用细针吸取身体上某些可疑性病灶的细胞或者组织，进而在镜下给予诊断的一种方法，其主要适用于肿瘤性的诊断，也可以用于非肿瘤性的诊断，比如感染性疾病、代谢性障碍性疾病、肉芽肿性疾病等等。细针穿刺的应用范围非常广泛，其中包括可触及的体表肿块，比如甲状腺肿物、淋巴结组织、乳腺肿物以及皮下组织肿块，也可用于深部组织肿物，比如胰腺、肾脏、腹膜后肿块等等。细针穿刺细胞学操作方法比较简单，损伤性小，一般不需要麻醉，而且标本的处理时间也非常短，可以快速进行病理诊断，同时诊断具有较高的敏感性和特异性。细针穿刺细胞学检查除了可以进行细胞学形态观察外，必要时还可以制成细胞块进行切片染色，最后在镜下给予诊断。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
淋巴组织做活检发出病理诊断报告结果的时间为一周左右，具体原因分析如下：\n1、所取病变的淋巴结组织做病理检查，标本要经过取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列组织切片制备的过程，因此制片过程所需时间比较长；\n2、尤其淋巴结组织做病理石蜡切片，切片质量要求高，切片厚度相对比较薄，这样才有利于诊断医生在镜下观察；\n3、若淋巴结组织病理诊断良性，病变较为典型，病理报告结果的发出会相对快一些。若淋巴结组织病理诊断结果恶性，尤其需要诊断与鉴别诊断，例如鉴别是上皮源性肿瘤还是淋巴源性肿瘤，要做免疫组织化学染色，所需时间会延长2-3天，因此病理诊断报告的发出会延迟一些。\n总之，在大多数情况下淋巴结做活检通常在一周左右即可发出病理诊断报告。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断结果是癌症通常情况下不会误诊，但是极特殊的情况下也存在一定的误差风险。具体原因存在以下几个方面： 第一、若是一般常见病例、多发病例、病变典型很容易诊断，不会出现误诊。 第二、若是出现疑难病例或者少见病例，则需特别谨慎，最好拿到病理结果之后再到其他权威的医院病理科重新会诊，看看结果是否一致，再考虑下一步如何治疗。 第三、若病理出现误诊的情况下，与诊断医生的经验水平、病理切片制备的质量、临床医生手术取材部位是否准确等多种因素相关。 总之病理的误诊率非常小，若患者和临床医生有疑虑一定多去几家医院会诊。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理结果显示细胞增殖活跃主要是指细胞增生、增殖、复制速度快、数量多、增殖指数比较高。通常可以将细胞增殖指数用免疫组织化学染色来进行评估，例如Ki-67、PCNA等指标显示，一般分为以下几种情况： 第一、如果病理结果显示是良性的病变，若细胞增殖活跃，则需患者注意密切随诊、定期复查，以防疾病复发或恶变的可能，但是通常良性疾病恶变的可能性较小，不用过分担心。 第二、如果病理诊断结果显示是恶性的病变，若肿瘤细胞增生活跃，则需密切注意肿瘤复发或转移的可能。 第三、若骨髓中核细胞增生的较活跃，这是一种正常的生理现象。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
认为被要求做活检就一定很严重，这种说法是不正确的，具体体现在以下几个方面： 第一、活体检查简称活检，在临床中若患者的身体某个部位出现了疑似或者可疑病灶，在这种情况下临床医生会给予初步的拟诊断，并建议患者进行活体组织检查做病理，这样能够给予疾病一个明确的诊断。 第二、建议患者做活体检查，目的是明确病变的性质，从而指导下一步的治疗方式。 第三、若病理活体检查结果是良性的，临床医生会采取保守治疗或者定期复查等方法，使患者也放心。若病理活体检查结果是恶性的，临床医生会结合病理结果进行下一步的检查、手术、放疗、化疗或者靶向药物治疗等方式。 总之并不是活体检查就一定很严重，但是活检是金诊断、最终诊断，也是非常必要的一种诊断方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
良性病变有时也需要做免疫组织化学染色，具体原因如下：\n第一、确定细胞类型，主要是利用细胞内某些特定成分制备的抗体，可以标记出细胞内的相应抗原成分，用以确定细胞的类型，例如角蛋白是上皮细胞内的特有成分，可以作为各种上皮的广谱标记。\n第二、辨认细胞产物，利用某些细胞产物作为抗原制备的抗体，可以作为相应产物的特殊标记，例如内分泌细胞产生的各种激素，大多可以用免疫组织化学技术标记出来。\n第三、寻找、辨别特殊的细胞，有些细胞，如表皮内的朗格汉斯细胞、黑色素细胞、淋巴结内的树突状细胞等，有时在光镜下难以区分，则需要做免疫组织化学标记，能够清晰显示其形态，用于这些肿瘤的诊断。\n第四、寻找感染病因，对于感染性的疾病可利用特定抗体寻找感染原，例如人乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒、表面抗原、核心抗原的抗体、EB病毒等分别进行标记。\n第五、指导临床的治疗和预后，如CD117通过免疫组织化学染色，对于胃肠道间质瘤具有诊断价值，也可提供靶向治疗参考。