于汶

低血压的诊断标准为收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。引起低血压的原因较多，包括生理性低血压和病理性低血压，具体如下： 1、生理性低血压：部分正常人的血压值虽然达到低血压标准，但是除血压降低外并无身体其它不适，且无器官系统疾病，称为生理性低血压。一般出现在年轻且体质较瘦弱的女性，常在体检时发现血压低于90/60mmHg，但不属于病理状态，无需太多关注，推荐此类人群平时适当增加体育锻炼； 2、病理性低血压：常见于休克状态，如大量急性失血、心脏功能急剧下降而引起失血性休克。过敏性休克如青霉素类抗生素过敏可能会导致出现低血压的症状。一旦出现低血压后会导致重要器官供血不足，如心脏、脑、肾脏会出现相应症状，甚至出现晕倒、少尿、无尿等临床表现，这时需要及时抢救治疗，否则会危及生命。

测量血压时应至少安静休息5分钟后再进行测量，测量要采取坐位，上臂应该置于心脏水平处。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，如果患者较肥胖或臂围较大应该使用大规格气囊袖带。首诊时应测量双上臂血压，以血压读数较高侧作为测量的数值。测量血压时应相隔1-2分钟后重复进行测量，取2次读数平均值记录，如果收缩压或舒张压2次读数相差较大，超过5mmHg以上时应该再次测量，取3次读数平均值作为记录。 老年人、糖尿病患者以及出现体位性低血压的情况时，应该加测站立位血压，站立位血压在卧位改为站位后的1分钟和3分钟进行测量，在测量血压的同时测定脉率。

心脏如果突然猛跳几下考虑可能为一过性心动过速，可以进行心电图检查，包括静息放松状态下心电图以及心慌发作时的心电图，将两次进行对比。可以进行24小时动态心电图检查以明确诊断以及评估目前心脏病缺血或心律失常严重程度。突然出现心脏突然猛跳主要考虑为以下原因： 1、早搏，如果仅为偶发早搏一般不需要给予特殊抗心律失常的药物治疗。频发早搏需要查找导致早搏出现的原因，如是否由于甲状腺功能异常、贫血或离子紊乱、冠心病严重狭窄导致继发性改变而引起心律失常，查到病因之后可以针对病因进行治疗和抗心律失常的治疗； 2、快速房颤，如果表现为阵发性房颤，正常状态下心电图可以没有明显改变，但当房颤发作时进行心电图检查，可以发现心电图部分导联呈现QRS波、PR间期绝对不齐、P波消失，代之以大小不等F波，说明存在房颤心率； 3、阵发性室上性心动过速，此类患者发病呈突发突止，发作过程持续数秒甚至几十分钟不等，最长可以导致数天，发作停止之后可以完全恢复正常，无任何胸闷和心慌等不适症状。

早搏具有一定危害性，除可能引起身体不适外，严重时可能还会导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般房性早搏危害性相对较少，但房早有时可以触发房颤。室性早搏引起血流动力学改变更为明显，可以发展为室性心动过速或室颤。所以临床存在许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估，如室早起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否室速等，对指导临床处理存在一定价值。 心脏正常存在规律跳动的过程，如果中间突然出现提前一次搏动，医学称为过早搏动，简称为早搏。根据早搏出现部位的不同可以分为房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏三种，其中以室性早搏最为多见。患者是否有症状或症状轻重程度与早搏频发程度不存在直接相关因素，偶发早搏或发生多年而没有其它体征，没有明显症状者一般不存在危害性，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过度有关，一般无需治疗。频发早搏或多源性早搏一般都是病理性表现，需要尽快接受治疗。早搏的危害主要在于引发早搏的原因，所以心血管医生会把关注重点聚焦在早搏病因治疗，不是在早搏本身。病因常见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及药物应用。

痰是人体呼吸道内黏膜分泌出的黏液，即使没有疾病的正常人呼吸道内也会分泌出痰液，只是颜色清亮、透明，早晨会咳出少量痰液。咳黄痰说明存在一定病症表现，较常见风热感冒。一般肺热咳嗽黄痰较多，支气管炎、肺炎或哮喘等疾病容易产生黄痰。初期可能只有干咳，随病情演变痰量会越来越多，逐渐变成黏稠黄色痰液。支气管炎如果出现痰咳不出时，需要采用一定方法促进痰液咳出，有助于病症治疗。 如果咳出较多黄痰说明存在于支气管炎及肺炎，需要到医院呼吸科结合血液检查以及肺部放射线检查确定，明确临床疾病感染程度，必要时合理选择使用抗生素及化痰药物进行治疗。近期需要避免吸烟、清淡饮食、多饮水、多食用新鲜水果和蔬菜，注意保暖，以免受凉，避免熬夜、多休息。

痰液伴有褐色杂质一般是咯血表现，引起这种症状原因较多，多考虑为炎症刺激导致气管炎、支气管炎或咽喉壁皮下毛细血管破裂后产生轻微出血。如果不伴有胸闷、气短、呼吸不畅等症状，则不需要过于担心，注意多饮水、保持室内空气清新度即可。 如果痰液中带有血块有可能是由于异物刺激或结核杆菌感染所致，建议应该立即到医院就诊，给予对症治疗。如果咳嗽咳痰，痰液中伴有大量褐色杂质，同时伴有胸痛、发热等症状，还要考虑是否存在肺炎，要去进行胸片以及CT检查，考虑是否存在呼吸系统疾病，明确诊断之后及时治疗，就诊之前避免吸烟、饮酒，避免盲目用药以免掩盖病情。

咳嗽无痰或痰量较少被称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎。如果伴有胸口憋闷、吸气困难，要考虑和支气管感染有关，不排除支气管炎合并哮喘的可能。近期要注意避免吸烟、清淡饮食、多饮水、多食用新鲜蔬菜、水果。注意保暖，以免受凉，避免熬夜、多休息。 如果症状明显伴有加重趋势，需要到医院进行检查，可以检查血常规、胸片、肺部CT，进行病毒或支原体抗体等检测。必要时可以在医生指导下使用抗生素和止咳化痰、解除支气管痉挛等药物进行治疗。

咳嗽是呼吸系统疾病主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎初期。急性骤然发生咳嗽多见于支气管内异物，长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、肺结核等。干咳无痰夜晚加重原因多为慢性咽喉炎，症状加重可能与半夜打鼾有关，同时需要考虑房间内空气是否过于干燥而造成咽干，从而导致咳嗽加重。建议可以多饮用开水，少食用辛辣刺激性食物，可以含服蜜炼川贝枇杷膏类润喉以及止咳化痰药物。 病毒或细菌感染引起呼吸道病变、部分肺内炎症会造成呼吸不适，夜间咳嗽加重。最好可以到正规医院进行血常规、胸片检查，明确诊断后给予对症治疗。高血压患者在服用血管紧张素转化酶抑制剂时会导致半夜干咳，这个现象是因为服用药物最常见的副作用，一般服药之后几天或几周会出现咽喉干咳情况，停药一段时间后干咳消失。

咳嗽是人体的一种应急反应，如果吸入冷空气或出现感冒以及其它疾病症状时，在最开始阶段会出现咳嗽症状。若睡觉时不会咳嗽，醒来后咳嗽，可能为感冒或存在慢性咽炎。因为白天说话较多，咽喉部受到刺激导致干咳，所以要注意清淡饮食，忌烟酒以及辛辣刺激性食物，适当增加饮水量，避免长时间大声说话，可以含服润喉片等药物。如果服用药物后症状无明显改善，可以去医院进行喉镜检查。 白天咳嗽可以多见于上呼吸道慢性炎症，慢性支气管炎及支气管扩张。反复发作或长期存在干咳建议到医院呼吸科进行相关检查以明确病因诊断，可以进行胸片、肺部CT检查以及血常规等检查明确诊断。

抽烟属于不良习惯，对人体损害较大。世界卫生组织要求戒烟限酒，抽烟会损伤呼吸系统引发气管炎、支气管炎以及肺气肿，可以造成鼻咽癌以及肺癌发病率增加。吸烟是心脑血管疾病发病独立危险因素，吸烟可以影响血管内皮功能，造成血管内皮损伤容易导致血脂在血管内皮沉积，从而形成动脉斑块导致心脑血管疾病发生，任何时候都尽量避免抽烟。 抽烟对人体器官损害不是立即产生，而是从抽烟开始即存在，属于慢性长期积累结果。长期吸烟可以引发肺癌、支气管炎、肺气肿等。高血压、糖尿病、冠心病与吸烟息息相关。所以吸烟会影响体检结果，属于长期结果。