丁宇

腰痛是否可以艾灸需根据腰痛的类型而定，具体如下：1、可以艾灸：如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎间盘突出等，为常见的骨关节炎或风湿病即痹证，均可用艾灸治疗。痹证一般由风寒湿邪所引起，艾灸则可以祛风散寒除湿，所以常见病症引起的腰痛均可用艾灸进行治疗。如果痛经是宫寒引起血脉不通，或者肾阳虚导致的腰痛也可以艾灸；2、不可以艾灸：部分腰痛不属于痹证，如脏腑疾病、肾结石、痛经、盆腔炎引起的腰痛不一定适合艾灸，需要辨证论治，可能不太适合艾灸。

腱鞘炎针灸一般都是扎局部为主，无论是桡骨进突狭窄性腱鞘炎还是屈指、拇指狭窄性腱鞘炎，都是扎局部，具体如下：一、桡骨进突狭隘性腱鞘炎：出现局部压痛，进行针刺后，绝大部分可以痊愈。二、屈指、拇指狭窄性腱鞘炎：1、卡压不明显：早期发作出现局部红肿、疼痛时，炎症明显时可以用普通毫针在局部进行针刺，针刺以后可以接电针，也可以不接 ，局部进行旋转提插捻转，也可以局部加上温针也就加上艾条进行灸；2、出现扳机指，局部卡压非常明显：针刺可能不能完全改善，有时需要小针刀进行治疗。

腱鞘炎可以进行艾灸治疗，最常见的拇指屈指性狭窄性腱鞘炎，可以进行艾灸。但艾灸一般会适用于与寒邪有明显关系的情况，部分患者晨起后觉得屈伸不利，出现扳机指现象，主要是晚上睡觉时，手受寒湿之邪侵袭。此时进行艾灸，可以驱散寒湿之邪，使局部肌紧张、痉挛，以及腱鞘痉挛状态得到改善。腱鞘炎是肌腱和腱鞘间出现积液的现象，积液是炎症反应，艾灸可以使局部气血循环通畅，消除局部炎症。因为气血循环通畅后，局部炎性物质会被血液循环带走，炎症逐渐得到缓解，腱鞘炎自然而然有所缓解。但大部分腱鞘炎是由于劳损引起，实际会伴随软组织增生，艾灸不能解决。所以出现狭窄性腱鞘炎、明显扳机指现象后，艾灸只能发挥缓解和改善作用，不能根治，可能需要针灸、针刀等其他治疗手法进行治疗，才能得到有效的全面缓解。

腱鞘炎通过针灸可以治愈，腱鞘炎较常见的为拇指狭窄性腱鞘炎，早期可出现局部的红肿、疼痛，这时可进行针灸，效果较理想，经过一段时间的治疗可痊愈。若出现扳机指，手指不能伸直，仅能被动地伸直，卡住了需要松解，普通的毫针进行针灸难以治愈，可选择针刀进行治疗。针刀属于针灸的一种，目前大部分情况下均会使用针刀治疗扳机指，效果较为理想。所以腱鞘炎在早期出现疼痛、红肿的时候可使用毫针针灸进行治疗。桡骨茎突腱鞘炎直接使用针灸效果也较好，后期出现扳机指，需要松解时，则选择针刀治疗。

如果出现膝关节痛，一般可以选择以下几种膏药进行贴敷：1、活血化瘀或者祛风除湿膏药：如果出现膝关节痛，处于急性期时，如由于创伤引起局部红肿或青紫、疼痛时，早期不建议贴膏药，等待病情平稳以后再使用膏药，这时可以使用以活血化瘀为主的药物，也可以使用祛风除湿的药物。如果对慢性膝关节炎进行治疗，通常使用祛风除湿的膏药更多，活血化瘀的药物使用较少；2、自发热膏药：在目前的膏药中，部分属于可以进行自发热，自发热的膏药一般不提倡在肿胀较为明显的时候贴敷，可能使积液分泌更多，在慢性膝关节炎时，肿胀并不明显，自发热膏药的效果可能比较理想；3、含有冰片的膏药：某些膏药贴上去会出现清凉的感觉，通常由于添加冰片引起。对于某些局部存在红、肿、热、痛的膝关节疾病，可以使用这类膏药进行贴敷。出现膝关节疼痛，虽然膏药较多，但不同类型的膝关节痛，需要选择不同类型的膏药进行贴敷。

筋膜炎针灸治疗效果较好。筋膜炎为慢性疾病，由于筋膜出现紧张痉挛状态产生酸痛，腰背肌筋膜炎为较常发作的类型。当存在寒湿、劳累这些因素时会加重症状，可通过针灸进行治疗。针灸较药物治疗更加安全有效，可促进局部肌肉恢复弹性以及促进局部气血循环，消除寒湿之邪。针灸后可明显改善疼痛等症状，为巩固疗效、防止复发，还需进行相应的肌肉训练或关节、脊柱的运动。

近视分为真性近视和假性近视，针灸可以治疗假性近视，对真性近视仅起到延缓的效果，不能够使真性近视恢复正常。针灸治疗近视眼通常在青少年阶段，待真性近视比较稳定，即成年以后，通常不进行治疗。成年以后针灸治疗近视，目的为了缓解视力疲劳。早期治疗假性近视或者延缓真性近视的发展，会采用针灸的方法进行治疗。因为针灸治疗近视的原理为放松眼球周围的眼肌，使痉挛的眼肌发生松弛，从而使假性近视得到治愈。真性近视在假性近视基础上逐渐发展而来，在治疗假性近视过程中，对真性近视的发展也会起到延缓作用，所以针灸对于真性近视也会有一定的效果。治疗方法通常有几种，包括局部进行毫针针刺，可能会扎到眼眶内以及眼眶周围的穴位。以及耳针进行治疗，通常采用耳穴压豆的方法，在耳穴相应穴位进行长期刺激。

耳聋的中医治疗方法较多，具体有以下几种情况：1、中药：使用中药需要进行辨证论治，耳聋分为气滞血瘀、痰浊内扰、肝火上扰以及肝胆湿热等各种症状，一般选择相对应的中成药，比如肝肾阴虚，一般选择杞菊地黄丸，痰浊内阻导致的耳聋，会选择半夏白术天麻汤，气滞血瘀会选择通窍活血汤，肝胆湿热会选择龙胆泻肝丸等；2、针灸：主要选择耳周围的穴位和肌肉，松解耳周围的穴位、肌肉，改善局部血液循环，改善耳部神经缺血、缺氧状况，有助于耳部神经修复。

治疗耳鸣、听力下降中药包括中成药与中草药，有以下几种：1、耳聋左慈丸：比较常用，有清肝胆热、滋补肾阴的作用；2、龙胆泻肝丸：可以治疗肝胆湿热引起的突发性耳聋，突发性耳聋属于实证；3、杞菊地黄丸：可以治疗虚证引起的耳鸣，如肝肾不足引起的听力下降、耳鸣以及老年性听力下降、耳鸣；4、枸杞子：对于肝经和肾经有滋补的作用。

针灸治疗干眼症效果比较理想。干眼症为非常难治的疾病，主要由于泪腺分泌减少引起，针灸可以针刺眼眶周围或眼眶内的穴位，效果对于干眼症均比较理想。刺激眼眶内的穴位，可以有效缓解视力疲劳，对于眼睛干涩有明显的效果。还可以通过远端进行经络调节治疗干眼症，比如肝俞、脾俞、肾俞等。干眼症除与肝经、胆经、肾经相关外，有时也与阴虚有明显关系。因此，也可以选择三阴交穴、合谷穴、外关穴等进行治疗，一方面可以清三焦火，另一方面可以滋补三条阴经，起到治疗干眼症的效果。针灸治疗干眼症，主要通过局部取穴和远端取穴同时进行，可能无法完全治愈干眼症，但能在一定程度上有效地改善和缓解干眼症。