王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
卡介苗可以预防肺结核。卡介苗是作为儿童法定的注射疫苗，对于结核菌实验阴性的人也可以通过注射卡介苗预防结核。卡介苗注射之后也可以再进行结核菌实验检查，如果检查仍为阴性，可能卡介苗注射失败，应该重新注射。\n通过结核菌实验可以判定是否感染结核分枝杆菌，如果阴性时证明未感染过结核分枝杆菌，可以通过注射疫苗预防结核。如果阳性就说明感染过结核分枝杆菌，强阳性时就提示可能有活动性肺结核的存在。人体是否感染结核菌与人体的抵抗力，以及结核菌的数量、毒力有一定关系。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核病人可以戴医用外科口罩。因为医用外科口罩有三层，最外面的一层有抑菌的作用，中间的一层有隔离、过滤的作用，最里面的一层是亲肤层，因此肺结核病人戴医用外科口罩，对避免结核杆菌的传播有一定的意义，对预防感染也有一定作用。\n因为肺结核主要是通过呼吸道飞沫传播，所以戴口罩尤为重要。肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑时，将结核分枝杆菌播散到空气当中，如果佩戴口罩就可以减少播散，而且由于医用外科口罩有抑菌层和隔离、过滤层，所以比普通口罩作用更好。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
中医治疗肺结核时会根据病人在病程当中的不同时期，以及出现的不同症状，应用不同的治疗方剂和方法。如果病人偏热，可以用清热化痰的药物，应用二陈汤或者温胆汤治疗。如病人盗汗严重时可以应用玉屏散，病人咯血时可以应用三七。\n总之，中医治疗肺结核是以辨证论治原则为主，从整体出发。如果属于阴虚火旺型时，中医治疗就给予滋阴降火的办法，如果是气阴两虚型的肺核，中医治疗就从益气养阴入手。严重的肺结核时临床上会有肝肾虚损、阴阳两虚，这时中医治疗要以偏重扶正为主，以健脾补肾、滋阴益阳为主。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺结核是否容易被感染，主要与人体的免疫力、感染结核菌的数量及毒力有关。结核菌毒素的数量越多、毒力越强、免疫力越低，则越容易被感染，反之不容易被感染。\n大多数结核分枝杆菌感染人以后，人体的免疫力可以将大部分的结核分枝杆菌消灭，只留有一小部分的结核分枝杆菌处于休眠状态，潜伏在人体当中。这种情况当人体的免疫功能下降时，就可以使潜伏的一小部分结核分枝杆菌开始增殖，大量的增殖时可以引起炎症，所以人体的免疫状态对于是否感染、是否发病极为重要。日常当中给予营养丰富的饮食，增加体育锻炼，提高免疫力，对于避免感染结核杆菌尤为重要。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者感染肺结核后大约3-6周，通过结核菌实验可以查到是否感染了结核分枝杆菌。如果结核菌实验呈阳性，通常说明感染了结核分枝杆菌。对于免疫功能健全的健康人，如果感染了结核分枝杆菌，免疫系统会将结核分枝杆菌大部分消灭，只留下一小部分处于休眠状态，可以长期潜伏在人体当中，成为结核分枝杆菌感染者。\n对于免疫功能低下的人，机体免疫状态不能将结核分枝杆菌消灭，结核分枝杆菌就会在体内大量繁殖，导致多种脏器炎症反应而发病。所以，感染了结核分枝杆菌之后是否发病，与人体免疫力及感染的分枝杆菌数量、毒力有关系。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒病毒和SARS病毒的同源性可以达到85%左右，都属于β属的冠状病毒。SARS病毒一般呈圆形，有囊膜，直径在80-120nm。新型冠状病毒一般呈球形或者椭圆形，直径在100nm，有包膜。之所以都称为冠状病毒，是因为在显微镜下都如皇冠一样，所以称为冠状病毒。\n新型冠状病毒是以前在人类中从未出现过的病毒，已知的冠状病毒既往有六种，新型冠状病毒属于第七种。SARS病毒是2003年被发现，新型冠状病毒是2020年被发现。新型冠状病毒在复制的过程当中，为了不断适应宿主而不断发生突变，可能会产生一些影响病毒传播力、致病性和免疫原性等特性的变异株。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎抗体阳性，不能作为是否有传染性的依据，是否有传染性主要是依据核酸检测，核酸检测阳性时就有传染性。\n新型冠状病毒肺炎抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是近期感染和急性感染的标志，新型冠状病毒肺炎初期时，IgM抗体会是阳性，所以当IgM抗体阳性时可能具有一定的传染性。随着时间的延长，IgM抗体滴度会逐渐下降，直至消失，IgG抗体会转为阳性。IgG抗体是既往感染的标志，一般IgG抗体是在新型冠状病毒肺炎的恢复期以及治愈之后为阳性，所以当IgG抗体阳性时不能代表具有传染性。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎不但前期会传染，而且在潜伏期时就有传染性。新型冠状病毒肺炎的传染源，主要是新型冠状病毒感染患者和无症状感染者。新型冠状病毒肺炎主要的传播途径是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度的气溶胶下，存在着经气溶胶传播的可能。\n由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，应该注意粪便和尿液对环境污染，造成的接触传播和气溶胶传播，密闭不通风的场所可能存在着经气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离处理。新型冠状病毒人群普遍易感，感染之后或接种新型冠状病毒疫苗之后，可获得一定的免疫力，但是持续的时间尚不明确。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
2019年12月，湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，随后的患者多有华南海鲜市场暴露史或者家庭聚集现象。2020年1月7日，研究人员在患者标本当中检出一种新型冠状病毒，1月10日完成了病原核酸检测，1月12日世界卫生组织将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒，暂时命名为2019新型冠状病毒。\n1月30日，世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。2月7日，国家卫健委决定，将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎。2月11日，世界卫生组织将由新型冠状病毒引起的疾病命名为2019冠状病毒病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎可出现咳嗽、嗓子痒的症状，也是比较常见的症状，其他典型症状包括发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或者丧失。少数病人还可以出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。\n世界卫生组织将嗅觉、味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导简易防护，因此建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒肺炎也常出现呼吸系统以外的症状，如消化系统症状、神经系统症状等。