王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
发热(即发烧)是艾滋病患者比较典型的临床症状，在艾滋病的急性期就可以出现发热的症状，但急性期时发热并不严重，而且持续时间也不长，一般1-3周后就可以消退。在艾滋病期时患者会持续发热，通常体温会大于38℃，这时持续的发热可能与HIV本身有关，是其病毒血症以及免疫系统急性缺陷的症状，也可能跟各种机会性感染有关，因为艾滋病期时机体的免疫功能缺陷，对于各种致病病原体的防御能力下降，可以出现细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等感染，还有一种特殊病原体的感染而引起的肺炎、脑炎、肠炎等，都可能会出现发热的症状，这时发热一般持续时间比较长，通常会持续一个月以上的时间，有时候会持续三个月以上的时间。\n在艾滋病期除有持续的发热之外，还会有持续、广泛的全身性淋巴结肿大，以及持续性的腹泻。腹泻的时间通常也会持续一个月以上，并且可以出现明显的消瘦。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV核酸检测即为艾滋病核酸检测，HIV病毒感染之后可以通过核酸检测，能够比HIV抗体更早的诊断，因为HIV抗体一般都是在四周左右可以出现。但是通过HIV核酸检测一般在感染之后的两周就可以检测出来。\n因为感染了HIV病毒之后，不会马上检测出来HIV抗体，有2-4周的窗口期，窗口期之后HIV抗体才会出现阳性，HIV抗体阳性是诊断HIV病毒感染的重要依据。艾滋病核酸检测能够更早的进行艾滋病的确诊，核酸检测就是通过检查HIV RNA病毒来发现病毒，通过HIV核酸检测可以评估患者体内的病毒载量，进而评估病情，判断抗病毒治疗效果。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
通过验血可以检查出艾滋病，目前普遍应用的检测方法就是进行HIV特异性抗体检测，当HIV特异性抗体是阳性结果时，就可以确诊HIV感染。HIV侵入人体之后，可以刺激机体的免疫反应，产生相对应的特异性抗体，抗体产生之后会持续存在，所以HIV特异性抗体检测可以作为艾滋病的筛查手段，但是在艾滋病的窗口期，即使是HIV特异性抗体是阴性结果，也不能完全排除HIV感染。\n艾滋病窗口期的定义是从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量，且能够用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时间。艾滋病患者通常会出现发热、腹泻、淋巴结肿大、皮疹、咽痛、乏力、盗汗、关节疼痛等症状，艾滋病的这些临床症状都不具有特异性，即这些症状都不是艾滋病患者所独有的症状，所以艾滋病不能依据临床症状来进行诊断，临床症状可能因为病毒血症所引起，也可能是多种急性感染所引起的临床症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病窗口期一般没有任何临床症状，艾滋病窗口期是指感染了HIV病毒(艾滋病病毒)之后的2-4周，此时体内已经感染了HIV病毒，具有传染性，但是尚未产生HIV的抗体，所以尚不能确诊，当窗口期过后，进入艾滋病的急性期时才会出现典型的临床症状。\n进入急性期之后主要的临床表现就是HIV病毒血症和急性免疫系统损失所产生的症状，大多数患者的症状比较轻微，持续1-3周后缓解，部分患者会出现明显的发热，同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状，肿大的淋巴结一般在颈部、腋下、腹股沟等处可见，直径可以大于1cm，无压痛和触痛。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病阻断失败就说明感染了HIV病毒，在感染HIV病毒之后的2-4周，可以出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状，常见的症状有感冒样的症候群，如发热、咽痛、头痛、乏力、厌食、恶心、腹泻、关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大等，通常病症并不严重，有部分患者可能没有明显的临床症状，所以容易被忽略，此时也称作艾滋病的急性期。在艾滋病急性期，CD4+T淋巴细胞也可以呈一过性的下降。\n上述临床症状多呈自限性，1-3周之后不经治疗可以自行消退。临床症状消失时，CD4+T淋巴细胞也可以恢复到正常，之后患者可以进入到艾滋病无症状期。在艾滋病的无症状期，病人可以没有任何的临床症状，机体的免疫状态接近于正常水平，CD4+T淋巴细胞也接近正常值，无症状期时间短则数月，长则数10年，平均可以达到8-9年的时间。无症状期之后病人可以进入到艾滋病期，在艾滋病期由于免疫功能缺陷，会引起多种机会性感染，出现多系统的并发症。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
通过接吻传染艾滋病极为罕见，因为唾液当中基本上不含有HIV病毒，即使在唾液当中能够分离到HIV病毒，但含量也极低，不足以造成新的个体感染，所以基本不存在通过接吻感染HIV病毒。HIV病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，接触传染源的这些体液才容易感染艾滋病，因此艾滋病的主要传播途径是性接触传播、血液传播、母婴传播。\n在艾滋病被发现的40年时间里，我国艾滋病患者逐步从开始经血液途径传播，转移到目前主要通过性接触传播。通过性接触传播的感染者占总感染者的95%以上，有多个性伴侣以及男性同性性接触者，是艾滋病的高发人群。有最新的统计数字显示，100个同性的男性性接触者，就会有八人是HIV病毒感染者。在性接触当中能够正确使用安全套，可以阻止HIV病毒传播。预防艾滋病，倡导遵守性道德，有单一、固定的性伴侣，积极、向上的生活方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病在我国是乙类管理的传染病，艾滋病病人去世之后，遗体建议进行火化、焚烧，火化前要进行彻底的消毒，包括被病人的血液、体液污染的被褥、衣物等。接触病人遗体的时候，要避免直接接触病人的排泄物、体液等，最好要带上橡胶手套，如果手上有伤，应该特别注意保护，避免感染。被病人血液或者体液污染的其他物品，也应该按照医疗废物的正确处理方法进行处理，一般的日用品可以用消毒剂进行擦拭、浸泡消毒。\nHIV病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，病人死亡几个小时之后，血液和体液里的HIV病毒就会失去活性，不具有传染性，所以在接触艾滋病病人的尸体时，也不需要过于紧张，只要按照规定的防护流程进行操作，就不会被感染。尸体火化时需要进行高温处理，HIV病毒遇到高温之后就会失去活性，所以艾滋病病人的骨灰没有传染性。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者在急性期和艾滋病期，都可以出现淋巴结肿大。急性期淋巴结肿大主要出现在HIV病毒感染后的2-4周，通常淋巴结肿大并不是很明显，淋巴结肿大呈自限性，不经治疗1-3周之后可以自行消退。艾滋病期呈广泛性、持续性、全身性的淋巴结肿大，在颈部、腹股沟、腋下淋巴结肿大更为明显，肿大的淋巴结直径可以达到1cm以上，质地比较坚硬，一般没有明显的触痛，且无粘连、可活动，淋巴结肿大主要是由于HIV病毒血症和免疫系统受到损伤引起。\n在艾滋病期，除了淋巴结肿大之外，还会出现持续发热，通常可以持续一个月以上的时间，还会出现持续腹泻，也会超过一个月的时间。由于免疫功能缺陷，会出现多种机会性感染，对细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等防御能力都会下降，对恶性肿瘤的防御能力也会下降，所以可以出现多脏器的严重并发症，晚期还可以出现恶性肿瘤，病情不断进展严重时，这些疾病都可以危及生命。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病检测应用任何试剂、任何方法都不能保证100%的准确率，主要分析如下：\n1、检测HIV(艾滋病病毒)特异性抗体：阳性结果还需要进行确证试验，当确证试验仍然是阳性时，才可以诊断HIV病毒感染。\n2、HIV核酸检测：也需要两次HIV-RNA病毒阳性结果，才可以确定是HIV感染。\n3、艾滋病检测试纸：进行检测时准确率可以达到97%-99%，艾滋病检测试纸应用了胶体金免疫层析技术研发的新一代检测试剂，可以检测全血、血清或血浆当中的HIV特异性抗体。检测过程当中，可以将标本加入到检测盒的加样孔当中，15-20分钟之后观察检测试纸的变化。如果在检测区和质控区各出现一道红杠，可以判为阳性结果。如果只在质控区出现一道红杠，在检测区未出现红杠，就判为阴性结果。阳性结果说明感染了HIV，但仍然需要进行确证试验。确证试验阳性之后，才可以诊断是感染了HIV。如果是在窗口期之后检测阴性结果，基本上可以排除HIV感染。如果是在窗口期之内阴性结果，还不能完全排除HIV感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
纹身有感染HIV(即得艾滋病)的风险。如果纹身用的工具消毒不严格，给艾滋病患者纹身后，再给健康的人进行纹身，就有感染的风险，因为纹身的时候会造成皮肤损伤。HIV不会通过完好无损的皮肤或黏膜进入体内形成感染，但是如果出现了皮肤损伤，就给HIV侵入人体提供了机会，除了纹身之外，修足、打耳孔、治牙等都有感染HIV的风险，与艾滋病患者共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，也有被感染的风险，这些途径都是通过血液途径传播。\n以往艾滋病通过血液途径传播，主要是通过输血和应用血制品传播，目前因为血源筛查方式的改变，这种途径已经得到了有效的控制。目前共用针具进行特殊药品注射的人群，是艾滋病通过血液途径传播的高发人群，纹身、修足都有潜在的危险。在我国艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，有多个性伴侣及男性同性性接触人群都是艾滋病的高发人群。