王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者干咳时的表现就是咳嗽没有痰，或者只有少量的痰。因为新型冠状病毒肺炎的严重程度不同，所以咳嗽的程度也不同，有的患者呈剧烈的干咳，有的患者只呈轻微的咳嗽。\n新型冠状病毒肺炎的典型症状除了干咳之外，还有发热、乏力的症状，少数患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状，有的患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是在疾病的发展过程当中，也会出现神经系统以及消化系统的症状，尤其是以腹泻最为常见。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者在恢复期时，常见的症状主要从以下方面来分析：\n1、轻型隔离或者是普通型的患者：多数肺功能损害比较轻微，没有持续残留的肺功能问题，所以极少产生身体功能的障碍，恢复期时临床症状消失，可以恢复如正常人。\n2、重症和危重症的患者：可能会有全身的虚弱、呼吸急促，而导致身体功能受限，肺功能表现为限制性通气障碍，主要是因为肺纤维化所致。在肺部CT检查当中，也可以显示肺纤维化的改变，而且肺纤维化的改变可能会持续存在。对于有重症倾向的患者，应该及早发现、及早干预。\n目前较为一致的意见认为具有潜在的抗病毒作用的药物应该在病程早期使用，建议重点应用于有症状高危因素以及有症状倾向的患者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新冠一般指新型冠状病毒肺炎，核酸检测新型冠状病毒肺炎，不能查出艾滋病。因为艾滋病和新型冠状病毒肺炎所采用的试剂不同，新型冠状病毒核酸检测是利用PCR扩增的方法进行提取、培养，然后分析结果。此种检测方法高度灵敏，但是要求实验室条件高、成本高，完全手工操作。\n检测病毒RNA结构需要很多步骤，新型冠状病毒核酸检测在鼻拭子、咽拭子、痰和其它下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道的标本更加准确，如痰和气道抽取物。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者有时也会出现嘴唇干裂，但这不是新型冠状病毒肺炎特有的症状。新型冠状病毒肺炎典型的症状是发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失。嗅觉、味觉减退或丧失的症状也可以作为首发症状出现，所以世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失的症状，列为新型冠状病毒肺炎的新症状。嗅觉丧失可作为筛查症状，有利于疑似病例的筛查。\n新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是在疾病进程当中也会出现神经系统以及消化系统的症状，如头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝酶异常等，严重时还会出现消化道出血，其中以腹泻最为常见。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
婴幼儿接种13价肺炎疫苗之后，有时可能会出现哭闹，主要是因为在注射部位可能会出现红斑、硬结、肿胀、疼痛、触痛，这种情况一般在1-3日之内可以自行缓解，不需要特殊的治疗。\n接种肺炎疫苗之后还可能出现发热，或者是易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，有时体温会超过39℃，注射部位的红肿范围有时可以大于2.4cm，疼痛并且影响运动。少见的不良反应还可以出现荨麻疹或荨麻疹样的皮疹，注射部位的结节、肿胀或者是红斑可以大于7cm。还会出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难或者是支气管痉挛等，所以出现严重不良反应时，需要及时就诊。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型肺炎一般指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者有时也会出现眼睛发痒的症状，同时还会出现眼睛发疼、眼睛有异物感，或者是眼睛流泪、分泌物增多的症状。这些症状主要都是眼结膜充血或者水肿引起。这些眼结膜炎的症状，可能是由于新型冠状病毒通过眼结膜感染，而引起的新型冠状病毒肺炎。\n在疫情期间进行防护的时候，不止要带口罩，而且有条件时应该带护目镜，尤其是接触新型冠状病毒肺炎的医务人员，要戴N95口罩、护目镜，穿防护服，还要戴双层的乳胶手套和双层的鞋套进行个人的防护，而且在脱隔离服时，一定要做好手卫生。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
得过新型冠状病毒肺炎，治愈之后会获得一定的免疫力，但持续时间尚不确定。专家认为，免疫力不会持久存在，故当免疫力消失之后还有再次感染新型冠状病毒的风险。新型冠状病毒血清学检测时，可以查到新型冠状病毒两种抗体，即IgM抗体和IgG抗体，其中IgM抗体阳性时标志着急性感染，IgG抗体通常会在疾病晚期或恢复期出现。当IgG抗体阳性时，标志着机体还具有一定免疫力，但随着时间的延长，IgG抗体也会消失。\n新型冠状病毒主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭环境当中长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，应该注意粪便、尿液对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。封闭且不通风的场所，可能存在气溶胶传播的风险，故需要加强预防、隔离处理。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一次性医用口罩过期后不能使用，因为一次性口罩对细菌有过滤效应，过期后就失去本应该有的效应。一次性医用口罩对细菌的过滤效应不小于95%，细菌过滤率效应实验气体流速控制在每秒28.3L，使用菌种为金黄葡萄球菌，其细菌气溶胶的平均颗粒直径是3μm。一次性医用口罩的外观表面不得有破损、污渍，佩戴口罩后应遮住佩戴者的口、鼻至下颌，最大偏差应不超过正负5%。\n一次性医用口罩的隔离效果不如医用外科口罩，主要是取决于材质不同，医用外科口罩主要以聚丙烯为主要原料，具有独特毛细结构的超细纤维，增加了单位面积及纤维数量和表面积，从而使溶喷布具有很好的过滤性和屏蔽性。所以，针对于临床医务工作者，在新型冠状病毒流行期间，建议佩戴医用外科口罩或者N95口罩。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎开始的症状大多数以发热、干咳、乏力为主，有部分患者也可能会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状，其他常见症状如下：\n1、嗅觉和味觉功能减退、丧失：有部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状出现，故世界卫生组织已将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。此外，嗅觉、味觉减退或丧失可以作为一种潜在的筛查症状，有助于疑似病例的发现和检疫、防护。\n2、消化道症状：可为首发症状出现，常见症状有恶心、厌食、呕吐、腹痛、腹泻，其中腹泻最为常见，腹泻次数、持续时间、严重程度报道不一，但有文献报道，腹泻可以作为重症患者的潜在因素。\n3、神经系统症状：可为首发症状出现，如头晕、头痛、失眠、多梦等。\n4、眼部的症状：为首发症状，可出现眼痛、眼痒、流泪、有异物感，表现为眼结膜炎、眼睛充血等症状。\n所以，新型冠状病毒肺炎开始的症状多样化。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒检测方式，一般包括病原学检测和血清学检测，常见情况如下：\n1、病原学检测：就是采用PCR扩增的技术，在鼻拭子、咽拭子、痰和其它的下呼吸道的分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中，可检测出新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确，包括痰和气道抽取物。核酸检测会受到病程标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应该规范采集标本。\n2、血清学检测：标本采集之后应该尽快进行血清检测，主要检测特异性的IgM和IgG抗体，IgM和IgG抗体在发病一周内阳性率会较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，也有可能是标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性。所以一般不单独以血清学检测作为诊断依据，需要结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。