黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳，其实就是乙肝病毒患者。乙肝比较轻，可能没有明显的症状，往往可能会伴有，比如食欲不振、厌油或者是全身的乏力。如果肝功能受损严重，比如胆红素升高明显，可能会引起皮肤巩膜的黄染，就是黄疸的症状。肝病的患者往往会有肝区的隐痛、不适，还有四肢的乏力。平时应当定期的复查，观察肝功能受损情况，还有查一下乙肝病毒的DNA，需要抗病毒治疗，然后根据病情进行保肝或者调理，尽量不要等出现明显症状以后再治疗，每年应当定期复查两次为好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝包虫病就是包虫寄生到肝脏引起了病变，在肝脏里面繁殖生存，就叫肝包虫病。常见于牧区，因为包虫常寄生于牛、羊。这些农牧区养殖的地方，如果平时与这些动物接触比较多，包虫经过食物传播或者经过其他的途径传播到体内以后，包虫通过胆道系统进到了肝脏组织，在里面繁殖生存，最后引起肝脏的损害。主要是寄生虫对肝脏的损害，在肝脏里面生存繁殖，就形成了肝包虫病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脓肿主要是肠道细菌经过胆管系统进入肝脏，形成肝脓肿，分为细菌性肝脓肿和阿米巴样肝脓肿。要明确是什么原因引起的肝脓肿，是细菌性的肝脓肿，还是阿米巴样的肝脓肿。不同的肝脓肿，治疗方式是不一样的。目前中医中药不如西药治疗效果更好。要查明是什么原因引起的，可以进行穿刺，或做相关的试验室检查，明确病因，包括肝脏穿刺。如果是阿米巴肝脓肿，可以抽出巧克力色脓液，细菌性的可以抽出黄绿色或黄白色的脓液。所以先通过检查，治疗采用抗生素或外科的引流或切除。如果是阿米巴的肝脓肿，或真菌性的肝脓肿，可以考虑用抗阿米巴的药物或抗真菌的药物，根据不同的感染进行治疗，目前中医还没有明确的可以完全治疗肝脓肿的方子。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌腹水怎么治疗？肝癌引起的腹水往往是肝脏的合成功能，明显的受到了损害，加上钠水潴留会引起一些腹水的症状。首先要看肝脏的功能怎么样，白蛋白的指标有没有降低，一般情况下如果白蛋白比较低，应该输注白蛋白加利尿的药。这样一部分水份被网膜重吸收，另一些腹水通过尿的形式排出到体外。肝癌腹水首先就是要看白蛋白，如果低需要输蛋白利尿综合起来去处理。如果腹水情况是比较重的，可以少量的放一些腹水，但是比较少量的可以自行的吸收，输入蛋白用利尿的药物是可以控制的，可以缓解病情。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌肝腹水治疗方法，首先要看腹水的量有多少，腹水的形成，一是门脉高压引起的渗出液比较多。从肝脏表面或者从肠系膜之间，胶体渗透压降低，有渗透液流出来。所以要复查肝功能，尤其看肝脏功能白蛋白指标。如果比较低，可能需要输注白蛋白或者血浆，提高血浆的胶体渗透压，减少渗出液。还有就是肝癌的病人可能会醛固酮的分泌发生异常，引起了钠水潴留。所以可以应用适当的利尿剂进行利尿，得到缓解作用。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝腹水第一个要明确是什么原因引起的腹水。如果是有肝病、肝硬化或者是肝肿瘤引起的腹水，这个就需要检查一下肝功能，看看肝功能里的白蛋白指标怎么样。一般情况下少量的肝脏腹水是没有太大问题的，它可以被网膜再吸收。如果大量的腹水，就需要多注意一些了。考虑是不是有肝硬化或者是其他的肝脏疾病引起的大量腹水，肝功能异常损害，肝脏的合成功能降低，白蛋白低就需要输蛋白，补充胶体和人的血浆都可以。然后要利尿，把多余的水分排出去，这样它的症状会有明显的缓解。能不能救，还是要看肝脏本身的病变情况，如果肝脏功能好转，肝脏腹水也是可以明显缓解的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌晚期的病人有了腹水，腹水量还比较大，可能需要抽取适量的腹水，以缓解腹胀的症状。最终能够活多久这个时间是不能确定的，需要根据患者的整体情况，包括心肺功能、其他的代谢情况进行判断。如果发现了重度的腹水，说明病情已经很重。有些人可能时间比较短一些，身体条件比较差。但有些人身体条件比较好一些，包括后续的一些治疗，进行补充白蛋白，或者利尿、纠正肝脏损害，这些一系列措施，可能对病人的生命延长，或者预后可能会比较好。所以能够活多久，这个时间在临床上是不能给确定时间的。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝衰竭的表现：第一个，就是全身的健康情况衰退，病人会表现是身体虚弱，高度的乏力，体重下降很快，严重的可能起床困难，生活不能自理。第二个，会出现消化道症状，比如食欲减退、厌油、腹部闷胀不适，有的可能会有恶心、呕吐、腹部胀气，如果明显的话肠鸣音减弱或消失。还有黄疸病情会进行性加重，表现为巩膜、皮肤的黄疸加深，还有出血倾向，牙龈出血、鼻出血。还有些病人会出现发热、持续性低热表现，严重的患者，可能出现肝性脑病、腹水还有肝肾综合症，消化道出血等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除以后可能对消化系统会有一定的影响，绝大多数人和正常人差不多，没有明显的不适。饮食方面主要以清淡饮食为主，多食一些新鲜的水果和蔬菜，少吃一些油腻的食物，比如一些油煎、油炸，蛋黄或者肥肉这些比较油腻的食物。因为胆囊切除以后，机体对脂类的消化可能会受一些影响，胆汁储存量不够，可能引起脂肪消化不好，导致脂肪泻，往往病人会经常拉肚子。最好还是以清淡的饮食为主，不要暴饮暴食，不要吃一些大鱼、大肉，特别是一些肥肉，所以说一定要注意饮食，以免引起一些不舒服的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除对人的寿命是没有影响的，胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，进食时胆囊将胆汁排入到肠道，进行脂类的消化。所以胆囊这个器官切除以后，可能对部分人产生一些消化道的症状，如进食油腻食物可能消化不好，引起腹泻，脂肪泻、拉肚子情况。胆囊的切除只是局部消化器官的切除，对人的寿命没有影响，和正常人是一样的。有些人可能做完手术之后没有明显的不适，也没有消化道症状跟正常人一样。所以胆囊息肉手术是很常规的手术，不必担心切除以后胆囊对人体有很大的影响，对寿命没有影响。