魏爱华

1、接种带状疱疹疫苗有哪些好处？ 接种带状疱疹疫苗的好处就是能够降低水痘-带状疱疹病毒的感染风险及感染后出现并发症的风险。 2、接种带状疱疹疫苗有坏处吗？ 带状疱疹疫苗是安全的，但部分接种者在接种后会有不良反应，如注射部位的肿胀、肌肉疼痛，甚至是全身出现发热、乏力、头痛及胃肠道症状。

在皮肤病学上没有皮癣这个名称，主要有以下几种： 1、牛皮癣，医学称银屑病，发病原因到现在还不太清楚，可能跟遗传、免疫、感染这些因素有关； 2、真菌感染叫做体癣，皮肤上出现一些边界比较清楚，环形、类环形，或者圆形的斑疹，常伴有明显的瘙痒，这种皮肤癣菌引起的浅表真菌感染性的皮肤病，治疗要用抗真菌的药； 3、钱币状湿疹，这一类湿疹样的皮疹，老百姓也经常叫做皮癣。这种湿疹原因更复杂，可能是多种内外因素综合作用的结果导致皮肤的出现慢性炎症性的改变，主要是外用糖皮质激素类的软膏，还有非激素类如钙调磷酸酶抑制剂去抑制皮肤表面的炎症反应。因为目前认为这种湿疹的发生主要是跟过敏，也就是变态反应有关。 所以是体癣还是牛皮癣、钱币状湿疹，要找专业的医生确诊后，根据不同的病因，选择不同的治疗方案。

花斑癣又称为花斑糠疹，俗称汗斑，是马拉色菌感染皮肤所导致一种浅表真菌感染性皮肤病。马拉色菌以前称为糠秕孢子菌，寄生于人体的一种正常的真菌，但是在一些特定的条件下过度繁殖就可以导致皮肤出现一种炎症反应。这种特殊的环境包括潮湿多汗，慢性疾病如糖尿病，还有过度的使用抗生素，或大剂量的免疫抑制剂、糖皮质激素等都可以导致菌群失调，使得马拉色菌过度繁殖，引起真菌感染。正因为是真菌感染所以抗真菌治疗，一般外用就可以达到一个很好的治疗效果，可以外用抗真菌软膏，如特比萘芬的软膏，还有联苯苄唑的溶液。还有抗真菌的洗液如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂去洗浴，也有很好的控制花斑糠疹的作用。特别严重顽固的患者，可能就要口服抗真菌药物，首选广谱的抗真菌药物，如伊曲康唑。总之花斑癣的治疗要根据疾病的严重程度，以及个体适应症，在医生的指导下合理选用治疗方案，是外用还是结合口服。

宝宝腿上结疤状小癣最大的可能是钱币状湿疹，这种钱币状湿疹表现就是一个局限形的像钱币大小的圆形或类圆形斑疹。急性期可能会有渗出，所以会结痂。结蜜黄色的痂，宝宝因为瘙痒去搔抓有可能还会出血、引起血痂。出现这样钱币状的湿疹，如果痂比较厚建议用一些油，如氧化锌油剂，或者食用油敷在上面，让痂软化慢慢软化溶解掉。皮肤只是红斑、丘疹的时候，可以抹弱效糖皮质激素类的软膏，或中弱效地奈德、丁酸氢化可的松，还有糠酸莫米松软膏局部涂抹都能很好的治疗这种钱币状湿疹。还要做好皮肤的局部补水保湿，如果局部皮肤缺乏水分，皮肤的屏障功能会受损就更容易受到外界侵袭，导致出现类似钱币状湿疹样的皮肤的一种炎症反应。

脚癣在医学上俗称足癣，是由于皮肤癣菌侵犯皮肤的角质层，所导致的一种浅表的真菌感染，如果侵犯足部就叫做足癣。正因为是真菌感染所以治疗上要首选外用抗真菌的药物，主要治疗方式如下： 1、外用各种抗真菌的软膏或溶液，如联苯苄唑的软膏或溶液，硝酸咪康唑，阿莫罗芬等，这些抗真菌的制剂有很好的杀灭皮肤癣菌的作用； 2、如果顽固的症状比较严重，面积比较大，还可以口服抗真菌的药物，如特比萘芬、伊曲康唑，但是这些口服抗真菌药物的疗程是否适合服用，一定要在医生的指导下合理的选用； 3、除了外用和口服，关键是要做好个人的生活的防护和卫生，避免足癣反复发作以及传染家人，例如穿透气的鞋袜，经常晾晒鞋袜，不要与家人共用洗脚盆、洗脚巾以及拖鞋等。

脚上长鸡眼主要是由于摩擦所导致，所以鸡眼的发生往往是在容易摩擦的部位，如脚掌或者趾缝间和脚跟等着力部位。正因为其形成的原因是摩擦，所以日常生活中要注意避免摩擦，穿厚底的、软底的鞋。长了鸡眼以后应先用些外用药，主要是剥脱性，如贴敷50%的水杨酸软膏俗称鸡眼膏。如果贴敷的效果不佳，可以到皮肤科做冷冻或激光治疗，可能需要多次，特别严重的、顽固的还可以手术切除，通常以物理治疗为主。

白化病患者眼睛的颜色可能会变。酪氨酸酶阳性的白化病是指酪氨酸酶还残存部分功能，随着年龄增长，还有部分色素合成，表现为出生时皮肤、毛发雪白、眼底色素较浅，但随着年龄增长，发色会加深，虹膜颜色也会着色，这类白化病患者的眼睛颜色会变化。酪氨酸酶阴性的白化病是指酪氨酸酶功能完全缺失，患者终身没有色素产生，表现为皮肤、毛发雪白，虹膜是粉红色、半透明状，这种色素缺乏的程度最严重。白化病根据涉及基因及发病部位的不同，分为多种的致病基因。不同致病基因，引起相应不同的亚型，目前已经鉴定出来的白化病致病基因多达22种，相应亚型也有22种。白化病的特点就是皮肤、毛发及眼底色素缺乏，根据色素缺乏的程度，患者临床表现也会有所不同。其中Ⅰ型眼皮肤白化病是最常见的一种，这种类型又分为酪氨酸酶阳性眼皮肤白化病和酪氨酸酶阴性眼皮肤白化病，涉及基因就是酪氨酸酶基因，即TYR基因。

白化病怀孕大部分能检测出，但要在专业医生的指导下，进行必要的基因诊断、遗传咨询，及辅助胎儿镜检查。生育过白化病患儿的夫妻，每一胎的再发风险是1/4，对于已经患病的孩子及夫妻双方，要进行及时的基因检测。在明确家系基因突变位点，及父母完全比对符合遗传规律的情况下，当母亲再次妊娠时，可以通过产前基因检测，确定所怀的胎儿是否为白化病患儿。家系基因诊断明确的情况下，最早9-12周采集绒毛膜，或16-20周采集羊水，提取胎儿DNA做基因检测，与先证者的基因诊断结果比对。如果胎儿携带2个变异，同先证者一样，分别来自于父亲和母亲，理论上胎儿还是白化病患儿，必要时可以采取终止妊娠。如果胎儿只携带1个父原或母原的变异或均没有携带，则外观正常。另外可以进行胚胎植入前遗传学诊断，即第三代试管婴儿。在体外促胚胎，选择不带父母变异的胚胎移植母体内，确保怀孕时怀一个健康的宝宝。如果先证者的致病位点或致病性不明确，还有辅助方法，即在妊娠20-26周，通过内窥镜直接进入母体的羊膜腔内，观察胎儿毛发发育的颜色。这种方法更加直观，但缺点是对母体影响较大，造成流产的风险比羊膜腔穿刺较高。另外胎儿镜下判断胎儿的情况，需要医生有丰富经验，若存在黄色的、棕色毛发的先证者，则宝宝毛发颜色与正常发色有重叠，不易判断。若胎位不正时，可能也不适合做胎儿镜，以及眼白化病即头发颜色正常，也是不适合胎儿镜排查。总之产前基因诊断方法，要根据情况综合运用，各有利弊。

白化病患者可以染发，但不建议过度、频繁地染发。白化病是终身性疾病，是先天性的遗传性疾病，目前医学上没有特效的治疗方法，它会伴随终生，包括白化病患者毛发的颜色。如果频繁染发，除导致发质损伤外，部分患者对染发剂过敏，可能会出现接触性皮炎。而染发剂中的化学物质，如着色的对苯二胺，若长期地大量接触，可能经过头皮吸收入体，影响身体健康，如对肝脏、肾脏的毒性作用，及血液系统的影响等。不建议白化病患者频繁染发，必要时可以染，但尽量减少频率，选用安全的植物染发剂。白化病患者应正确地认识疾病，通常类型的白化病只影响外观和视力，其他和正常人无异。不要产生自卑心理，通过染发显示与正常人相同。在正确认识疾病后，可以积极面对，减少外观对心理、身体的影响。

白化病中的眼白化病表现为X连锁伴性隐性遗传，而眼皮肤白化病表现为常染色体隐性遗传。白化病根据致病基因和发病部位不同，可以分为眼皮肤白化病和眼白化病两大类，无论是哪种类型白化病，皆是隐性遗传。不同之处在于眼皮肤白化病的致病基因是在常染色体上，男女皆有22对常染色体，所以眼皮肤白化病的发生几率，男女完全相同。而眼白化病致病基因在X染色体上，女性有两个X染色体。当一个X染色体上携带眼白化病的致病基因，女性表现为携带者，外观正常。但男性只有一个X染色体，称为半合子，当致病基因遗传到男性时，男性则表现出症状。所以不同的白化病类型，遗传方式不同。眼皮肤白化病，男女发病几率相等，而眼白化病常见于男性。