魏爱华

雀斑在皮肤科是通过光电治疗效果非常理想的一种色素沉着性皮肤病。祛雀斑的首选方案有两大类，即通过激光治疗和通过强脉冲光治疗。如果数目较少，还可以通过冷冻、电解的方法去治疗，但是一般都是首选强脉冲光或激光治疗，光电治疗是治疗雀斑最有效的方法。 此外还要注意防晒，通过防晒可以减少雀斑的复发，控制雀斑发生发展的速度和程度。所以雀斑除治疗之外，个人防护也是非常重要的。到底选择强脉冲光治疗还是激光治疗，建议到专业的医院找皮肤科或激光美容科的医生就诊咨询，根据雀斑的程度以及个人的需求去选择合理的治疗方案。

激光治疗雀斑效果是非常理想的，雀斑在皮肤科色素沉着性皮肤病里通过光电治疗效果非常理想的一种色素性皮肤问题。除了激光之外，还可以选择强脉冲光进行治疗，但是需要多次治疗。即使效果非常理想，也并不能根治，因为雀斑形成的原因目前认为是基因变异，是常染色体的显性遗传。往往直系亲属父母中有1人会有雀斑，所以是遗传因素导致的雀斑，因为这个遗传的基因没法根本上去改变，病因无法去除，所以雀斑也不可能根治。但是通过正当的治疗，合理的防护，可以使得雀斑长期缓解，在激光治疗完雀斑之后，要严格的防晒，外出时涂抹防晒霜，用些物理防晒，减少日光照射以后诱发雀斑的可能性，尽可能的减少雀斑的复发。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
荨麻疹首选服用抗组胺药物，也就是抗过敏药物，抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药，目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重，单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒，还可以在用二代抗组胺药的基础上，每晚加用第一代抗组胺药，例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外，维生素C、钙剂可以降低血管的通透性，与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上，要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物，例如皮肤划痕症可以选用酮替芬，寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外，还可以选用赛庚啶、多塞平类药物，胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外，还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹，压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之，不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
季节性皮肤过敏顾名思义就是过敏的发作与换季、季节的变化有明确的关系，最常见的原因就是在春季、秋季花粉多的季节，引起的一种过敏性的皮炎，女性更多见。\n临床表现是一到春秋季花粉多的季节就会出现各种皮疹，主要局限于颜面、颈部暴露部位，可以表现为红斑、丘疹，严重的还有肿胀，慢性的就会表现为轻度的苔藓样化的皮炎伴有鳞屑，自觉就是不同程度的瘙痒，每年到季就会反复发作，季节过去以后症状轻的可以自行消退。\n引起季节性皮肤过敏的原因，主要与过敏的体质有关，大部分人如果做过敏原检测，可能与各种吸入物，包括花粉、尘螨因素过敏，能查到这样的结果，还有的患者同时会伴有过敏性的鼻炎、哮喘以及过敏性的结膜炎，这都是与过敏性皮炎相伴随的比较常见的症状。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
扁平疣是病毒疣、息肉、人乳头状瘤病毒，也就是HPV病毒感染皮肤黏膜引起良性的皮肤新生物。HPV病毒的亚型有100余种，引起扁平疣的主要是HPV的三亚型，扁平疣传染源主要是扁平疣患者。另外，健康的带病毒者也是潜在传染源。传播的方式主要是通过直接或间接的接触传播包括自体接种，所以扁平疣的患者不要搔抓患处，否则扁平疣会沿着这种抓痕自我接种，这就是扁平疣的同性反应，沿着抓痕或皮肤破损的位置会出现新的疣体。扁平疣具体的发病机制是人乳头瘤状病毒通过皮肤黏膜等微小损伤进入到上皮细胞内，并在里面繁殖增殖导致上皮细胞出现异常分化和增生，在皮肤上出现这些疣状的损害。人体是普遍对HPV病毒易感，免疫功能低下以及皮肤有外伤更加易感，日晒也会加重扁平疣。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脚上起水泡有三种可能，具体如下：\n第一、摩擦，摩擦导致的水泡往往是摩擦部位的单个水泡。\n第二、一种足癣，鳞屑水泡型足癣表现是足部皮肤出现一些小的水泡，伴有脱屑，自觉有不同程度的瘙痒，这种有传染性。\n第三、脚上起水泡的原因有可能是汗疱疹，汗疱疹目前病因不明，多认为是一种多汗引起皮肤湿疹的反应，可能跟遗传、个人多汗体质都有关系。汗疱疹的特点往往为对称起一些粟粒大小、针尖大小的水泡，水泡干涸以后会伴有脱屑，有轻度的瘙痒。这种汗疱疹多见于换季的季节，如春秋季节，精神因素可能诱发或加重，容易反复发作，但也有可能治愈。\n所以，脚上起水泡的原因可能是物理原因，也可能是真菌感染的原因，还有可能是一种病因不清的湿疹样反应，所以建议到皮肤科就诊，请专业医生面诊咨询以后再明确水泡的性质。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
痈的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗以及手术治疗，一般治疗主要是积极治疗原发病，注意皮肤的清洁、卫生，防止外伤以及增强机体免疫力等。外用药主要用于没有化脓、破溃的，例如外用20%的鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏，以及3%碘酊等。\n系统药物治疗主要是全身使用有效的抗生素，可以根据药敏试验的结果来选择抗生素，常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。也可以辅助一些物理治疗，例如红蓝光照射，还有半导体激光照射来促进炎症的消退。如果痈已经出现了脓肿，局限的可以切开引流，切开引流可以促进炎症的消退。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮的治疗主要包括一般治疗、外用药物治疗以及系统药物治疗。\n系统药物治疗主要是对于皮损广泛或伴有全身症状的，首选激素以及免疫抑制剂。红斑狼疮是一种病谱性的疾病，主要包含慢性皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。慢性皮肤性红斑狼疮又包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮两种。不同类型的红斑狼疮症状的严重程度不同，累及的器官以及并发症不同，所以治疗原则也会有所不同。\n一般来说皮肤性红斑狼疮主要以抗菌药为主，例如羟氯喹、沙利度胺这一类的药物。系统性红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，糖皮质激素效果不佳或不能耐受，联合使用免疫抑制剂或换用有免疫抑制剂治疗。严重的性红斑狼疮，还需要静脉注射丙种球蛋白。一般治疗方面包括防晒、避免感冒、劳累，女性尽量采取避孕措施，因为妊娠期有可能诱发或加重狼疮。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮得了带状疱疹不建议用干扰素，红斑狼疮属于累及多器官、多系统的结缔组织病，原因不清，可能与遗传、雌激素、感染、药物这些因素有关。\n红斑狼疮的治疗主要是用激素或免疫抑制剂来治疗，因为红斑狼疮累及多器官、多系统可能会出现多器官多系统的症状。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性的皮肤病，带状疱疹的治疗主要用核苷类的抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，也可以用溴夫定。干扰素主要是用于治疗丙肝、乙肝这些肝炎病毒的感染，以及恶性黑色素瘤这些特殊肿瘤的治疗。带状疱疹一般不用干扰素治疗，所以红斑狼疮得了带状疱疹以后不建议用干扰素。否则因为干扰素有多系统的不良反应，而红斑狼疮也会有多系统的症状，有可能会加重红斑狼疮的症状。