马玲

溃疡性结肠炎的病因目前尚未明确明确，认为其发病可能与以下因素有关： 1、自身免疫因素：该疾病患者的肠黏膜中可以发现大量淋巴细胞、巨噬细胞等免疫相关细胞，因此推测该疾病可能与机体免疫失衡有关； 2、遗传因素：溃疡性结肠炎有明显的家族聚集性和种族差异性，是一种多基因遗传性疾病，在一级亲属中有炎症性肠病的人，溃疡性结肠炎的发病率会明显升高； 3、感染因素：本病的病理变化及临床表现和结肠感染性疾病很相似，因此考虑感染是本病的病因之一； 4、精神因素：本病的发生与复发过程可能与精神因素有关，情绪紧张、焦虑等原因容易引起该病的发病。

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。溃疡性结肠炎可能与自身免疫、遗传、感染以及精神等因素有关。患者主要的临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等。一般病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性发展。该病严重时可以形成假性息肉、肠腔狭窄、中毒性巨结肠等情况，少数病例可以发现癌变。溃疡性结肠炎可发现于任何年龄，以20-50岁多见，男女发病率无明显差别。本病在欧美国家较常见，但我国的发病率较低，而且病情一般较轻。

溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，以20-50岁多见，男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎患者可出现腹痛、腹泻、里急后重等消化系统症状，部分患者亦可出现恶心、腹胀、呕吐等不适，中度患者活动期可以出现低至中度发热，有严重感染或病情进展时可以出现高热、消瘦、贫血等症状。临床多通过体格检查、实验室检查、结肠镜检查以及钡剂灌肠X线检查进行确诊。对于溃疡性结肠炎的治疗，可使用糖皮质激素、5-氨基水杨酸等抗炎治疗，同时给予支持性的对症治疗，若保守治疗无效，应进行手术。日常生活中，溃疡性结肠炎患者应注意饮食规律、卫生，充分休息并调节情绪，定时规律复诊，进行适当体育锻炼以增强体质，有利于疾病的治疗和预防。

女性不孕症通常没有明显症状，不孕症是指夫妻双方有正常的性生活，没有进行避孕，但持续1年没有怀孕，部分患者是由于1年未避孕却未怀孕到医院就诊，少部分患者会有相应症状，具体症状如下：1、月经周期不规则：患者由于排卵不规律、稀发排卵、无排卵等情况，可能出现月经周期不规则的表现，如月经延长、月经周期延长等情况。月经周期是从本次月经第1天，到下次月经第1天之间的间隔，正常女性为28天，如果月经周期超过35天或短于21天，都认为属于月经不规则，可能与月经排卵不规则、稀发排卵，或无排卵等问题相关；2、雄激素增高表现：部分多囊卵巢综合征患者，在稀发排卵或无排卵的基础上，会合并雄激素增高表现，可见肥胖、多毛、脱发、脸部痤疮等症状，如果同时伴月经不规则的情况，通常不排除多囊卵巢综合征可能性；3、痛经表现：患者的痛经可能呈现渐进性加重，此种痛经表现不排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症的情况。如果出现上述症状，并且出现1年未避孕但不怀孕的情况，患者应到医院进行相关检查。

导致女性不孕的因素通常有以下几点： 一、输卵管堵塞：1、盆腔炎症因素如上行性感染因素，如慢性盆腔炎、急性盆腔炎或邻近器官炎症；2、童年患阑尾炎可能导致输卵管炎症，导致输卵管堵塞；3、其他感染因素如结核菌感染，部分女性年轻时或童年患肺结核或盆腔结核，通过血行播散也会导致输卵管堵塞。上述因素可能导致女性不孕，因为输卵管为女性卵子与精子结合场所，一旦输卵管堵塞，卵子与精子不能结合，可能导致女性不孕。二、排卵障碍：1、可能存在内分泌基础疾病，比如多囊卵巢综合征，可能合并有排卵稀发或不排卵症状，或者雄激素水平增高、糖脂代谢异常；2、可能存在家族性糖尿病基因，或肥胖、糖脂代谢异常均可能导致排卵障碍问题发生；2、可能因反复性流产，导致输卵管及卵巢储备发生问题；3、长期口服避孕药可能对卵巢功能有一定影响；4、不良生活习惯，比如过度减肥、体重增加、吸烟等均可能导致女性卵巢储备功能改变，从而引发女性不孕症状。三、其他因素：子宫内膜异位症原因不明，但因为子宫内膜异位症反复性做手术，进行巧克力囊肿手术剥除，也可能导致盆腔结构性异常。此外排卵障碍、卵巢储备下降，均可能导致女性不孕。

妊娠，又称为怀孕，临床上分为生化妊娠和临床妊娠。生化妊娠是指女性停经后检查血HCG水平升高，但B超未见孕囊。 临床妊娠是指女性停经后检查血HCG水平升高，且在B超下能看到孕囊及胎心搏动。一旦出现停经现象，应及时去医院就诊，明确诊断。

人工流产后通常需要1个月才能够同房。人工流产是通过负压吸引的方式来终止妊娠，负压吸引的方式是用一根吸引管进入到宫腔里，通过负压的方式，将宫腔里面的胚胎内容物吸出到体外，多在妊娠10周以内进行。因为怀孕的过程中，人体内会出现较多变化，包括子宫内膜的变化、内分泌系统的变化以及血液系统变化，在人工流产以后，均需要约1个月的时间才能恢复。这种方式对宫颈有损伤，宫颈会出现松弛的现象，且可能需要1个月才能够恢复到正常。此外，胎物被吸出体外时，同时会伴有子宫内膜吸出体外，而子宫内膜损伤也需要1个月时间才能恢复。如果在宫颈松弛以及子宫内膜受损的状态下同房，可能会导致生殖道的感染，还可能上行性感染到子宫腔，甚至到盆腔。所以建议人工流产后1个月后，才能够进行同房，此时宫颈的松弛状况有所好转，并且子宫内膜得以恢复，可以避免盆腔感染。

服用流产药后对饮食没有较大禁忌，但对进食时间有要求，部分流产药服用前后两个小时需禁食。药物流产是通过药物的方式将妊娠物排出体外，达到终止妊娠的目的。目前流产药物为米非司酮和米索前列醇，口服米非司酮帮助可使体内孕激素浓度下降，从而使胚胎部分组织坏死，从子宫内膜中松脱出来。服用米非司酮的前后两小时不可进食，服用米非司酮2-3天后可给予米索前列醇帮助胎物排出，可促进子宫收缩。进食米索前列醇时，部分患者可有恶心、呕吐的现象，所以服用米索前列醇后需禁食半个小时到一小时才能进食，防止呕吐而将药物排出体外。

流产后可以食用微辣食物，但不建议食用过辣食物。体内各个器官在妊娠期间都有相应改变，如消化系统、血液系统、循环系统等。流产后一般需要1个月才逐渐恢复正常，1个月内器官恢复都在逐渐进行，尤其是消化系统在流产后恢复胃肠功能需要一定时间。部分患者会出现食欲不振，若患者喜食辣，进食微量辣椒可以调整食欲，但不建议摄入过辣食品，否则可刺激胃肠道而导致腹痛、腹泻。流产后阴道出血会持续较长时间，部分患者可能持续7-10周，而持续腹痛 、腹泻会导致阴道出血量增加。

按我国目前总的数据而言，43岁女性试管婴儿一次成功率，可能只有10%左右。成功率是指临床妊娠率，即移植后28天做B超监测，宫腔内可看到正常的妊娠囊，及卵黄囊、胎芽、胎心搏动，则可判断为临床妊娠，而之前的HCG增高等，只能称为生化妊娠。试管婴儿的成功率，随着年龄增长而下降，而流产率逐渐增高。通常20-30岁女性，试管婴儿一次性的成功率有50％-60%。30-35岁的一次性临床妊娠率，可能只有40％-50%。而35-40岁，成功率只有40%左右。40-42岁成功率，可能只有20%左右。到43岁，可能成功率仅是10％-20%。但在临床妊娠后，还会面临流产率的出现，流产率会随着年龄的增加逐渐增高。所以真正43岁女性通过试管婴儿，能够成功到产科正常分娩的分娩率，可能只有5%左右。但只是按全国平均水平进行的判断，若部分女性43岁，卵子数较多、卵子质量较好，则可能成功率更高。